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Anato 2 > endo homme > Flashcards

endo homme Flashcards

(78 cards)

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1
Q

Vrai ou faux
La prostate est pratiquement inexistante chez les jeunes

A

Vrai, elle se développe à la puberté. Comme toutes les vésicules séminales, elle est androgeno-dependante et très sensible à la DHT.
Chez les jeunes adultes elle est la taille d’un abricot

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2
Q

Qui suis-je ?
Formée de grappes de 30-50 petites glandes, organisée en lobes, et se déversant dans 15-30 petits conduits directement dans l’urètre

A

La prostate, elle entoure l’urètre et son inflammation pour causer des troubles urinaires

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3
Q

La zone de la prostate la plus proche du rectum? La majorité des tumeurs proviennent de cette région.

A

La zone périphérique, elle peut être palpée par le médecin

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4
Q

Partie de la prostate, qui entoure l’urètre qui traverse la prostate

A

Zone de transition, le HBP survient de cette zone. La zone la plus sensible aux androgènes.

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5
Q

Zone de la prostate qui entoure les canaux éjaculateurs, qui unissent les vésicules séminales à l’urètre

A

La zone centrale, la plus loin, donc impossible de la palpée par le médecin

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6
Q

Quand un homme doit-il commencer à se faire dépister pour le cancer de la prostate?

A

Pour les hommes présentant un risque moyen: 50 ans
Pour les hommes présentant un risque élevé: 45 ans
(donc ceux d’origines ethniques africaines et/ou caribeenne, ou/et ceux avec des antécédents familiaux du cancer de la prostate)

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7
Q

Que sont les tests possibles pour diagnostiquer le cancer de la prostate?

A
  • Examen physique (médecin)
  • Biopsie
  • IRM
  • Test de l’APS (prise de sang)
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8
Q

Vrai ou faux
Les cancer de la prostate apporte généralement des troubles érectiles

A

Vrai, à cause des chirurgies pour enlever et tout

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9
Q

La prostate est un organe constitué de __% de glandes (sous innervation parasympathique et responsable de sécrétions ejaculatoires)

A

70%, le 30% restant sont des fibres musculaires (sous innervation sympathique et responsable de l’émission)

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10
Q

La prostate est divisée en 4 parties, lesquelles et elles servent à quoi?

A

Lobe antérieur: ne renferme pas de glandes et sa fonction est inconnue
Lobe median: renferme une grande partie des glandes prostatiques et est en contact avec l’urètre
Lobes latéraux (2): Les plus volumineux, reçoivent les plexus veineux et les nerfs caverneux
Lobe postérieur: Facilement accessible par touche rectal. Il est séparé des lobes latéraux par du tissu fibromusculaire

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11
Q

Vrai ou faux
La prostate est responsable de 25-35% du sperme blanchâtre et alcalin

A

Vrai

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12
Q

Vrai ou faux
Les enzymes de la prostate transforment la fibrogene des vésicules séminales en fibrine qui est insoluble dans le plasma sanguin

A

Vrai

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13
Q

La prostate sécrète également de la fibrinolysine, qu’est ce que ça fait?

A

Liquéfie le caillot de fibrogene du sperme 15-20 min après l’éjaculation pour permettre la mobilité des flagelles des spermatozoides

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14
Q

Vrai ou faux
La quantité d’ejaculat d’un homme varie considérablement d’un individu à l’autre, mais en général la quantité moyenne d’ejaculat est d’environ 2 à 5 ml

A

vrai

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15
Q

Que sont les différences et ressemblances entre les sécrétions des glandes de cowper et de celle de littré

A

Les deux sécrètent un mucus d’apparence visqueuse peu avant l’émission.
Cowper: Tapisse les parois d’un mince film protecteur l’urètre
Littré: Dé-acidifie l’urètre

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16
Q

Les testicules, organes d’environ 5cm, sont recouverts d’un sac de tissus fibreux qui s’appelle?

A

Le scrotum

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17
Q

Le scrotum se composent de deux couchent principales, lesquelles?

A
  • Une couche interne, l’albuginée, qui forme une capsule dense entourant directement le testicule
  • Une couche externe, la tunique vaginale vaginale, qui est dérivée du péritoine et joue un rôle protecteur
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18
Q

Vrai ou faux
Chaque testicule est divisé en 250 à 300 lobules, et chaque lobule contient entre 1 et 4 tubules séminifères.

A

Vrai, ces tubules qui sont responsables de la production des spermatozoides, forment des km de conduits enroulés. Assure la maturation des spermatozoides et joue un rôle clé dans la fonction reproductrice mascu

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19
Q

Où se trouve les cellules de sertoli?

A

Dans les tubules séminifères.

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20
Q

À quoi servent les cellules de sertoli?

A

Nourrir: elles fournissent les nutriments nécessaires au développement et à la maturation des spermatozoïdes
Phargocyter leurs déchets: elles éliminent les cytoplasmes résiduels et les débris cellulaires générés lors de la spermatogenèse
Secréter un liquide de transport: ce liquide facilité le déplacement des spermatozoïdes immatures a travers les canaux des testicules jusqu’à l’épididyme, où ils poursuivront leur maturation

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21
Q

Les tubules séminifères, essentiel à la production et au transport des spermatozoïdes, possèdent des fibres musculaires lisses qui permettent quoi?

A

Le péristaltisme, un mouvement rythme favorisant le déplacement des spermatozoïdes immatures.

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22
Q

Dans les lobules, le chemin des spermatozoïdes suit un trajet précis, lequel?

A

1) Les tubules séminifères se connectent aux tubules droits
2) Ceux-ci débouchent dans le rete testis, un réseau de conduits interconnectés
3) Depuis le rete testis, les spermatozoïdes sont transportés via canalicules efférents vers l’epididyme, où ils poursuivent leur maturation

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23
Q

Qui suis-je
Long conduit de 6m recroquevillé sur lui-mm situé sur la face supérieure et latérale de chaque testicule

A

Épididyme, il sert comme lieu de maturation des spermatozoïdes pendant une période de 10j à 2 semaines

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24
Q

Vrai ou faux
Le développement complet du spermatozoïde est de 50 jours

A

Faux, c’est de 60 à 75 jours

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25
L’épididyme est divisé en 3 sections, lesquelles?
- La tête; globus major: endroit où se jette les canalicules efférents - Le corps - La queue; globus minor: se prolonge dans les canaux deferents
26
L’ensemble de la structure de l’épididyme est recouverte de plusieurs couches de tissus
1) collagène 2) des fibres élastiques 3) fibres musculaires
27
La paroi interne de l’épididyme est tapissée de quoi qui balayent les spermatozoïdes morts ou stagnants vers où?
C’est les stéréocils qui balayent vers des cellules phagocytes après environ un mois de stagnation
28
Quel muscle est responsable de l’élévation ou le relâchement des testicules lorsqu’exposé au froid ou inversement à la chaleur ?
Le muscle cremaster
29
Quelle est la température optimal pour les testicules?
35ºC (2-3° de moins que la température du corps de 37)
30
Les couches des testicules de l’extérieur vers l’intérieur
Peau (scrotum) Muscle du Dartos Tunique spermatique externe Muscle cremaster (2) Tunique spermatique interne Tunique vaginale Albuginée
31
Qui suis-je Il s’agit de la première couche de tissu collée aux testicules, les recouvre et les pénètre pour former les subdivisions compartimentées des lobules
L’albuginée
32
Qui suis-je Elle est issue du péritoine pendant le développement embryonnaire. Elle possède un feuillet viscéral accolé aux testicules et un feuillet pariétal, fixe à la paroi du scrotum. Ils forment un feuillet
Tunique vaginale
33
Enveloppe du testicule: Tunique vaginale Origine: Description: Fonction:
Il s’agit de l’extension du péritoine abdominale. C’est l’enveloppe externe du testicule, formée de 2 couches: **couche pariétale** attachée à la paroi interne du scrotum et une **couche viscérale** recouvrant directement le testicule. La tunique vaginale permet un mouvement réduit et protège contre les frottements.
34
Enveloppe du testicule: Albuginée Description: Fonction
Il s’agit d’une capsule fibreuse dense qui entoure directement le testicule, elle fournit un soutien structurel et maintient la **forme** du testicule. Elle envoie des prolongements pour diviser les testicules en lobules.
35
L’enveloppe séreuse des testicules sert à quoi? Pathologies associées?
**Protection**: Fournit une couche supplémentaire pour protéger les testicules. **Reduction des frictions**: Le liquide séreux situé entre les deux feuillets permet aux testicules de bouger légèrement dans le scrotum sans frottement excessif **Soutien**: Maintien des testicules dans une position stable au sein du scrotum **Pathologies associées**: une accumulation excessive de liquide dans la cavité séreuse peut entraîner un **hydrocele**, une condition caractérisée par un gonflement du scrotum
36
Replace les couches des testicules en ordre
a faire lol
37
Qui suis-je? Responsable de l’élévation ou du relâchement des testicules pour maintenir la température à 35°C
Muscle cremaster
38
Qui suis-je? Il s’agit d’une continuation du muscle oblique externe dans les testicules
Fascia spermatique externe
39
Qu’est ce que le Dartos?
Muscle sous cutanée responsable du mouvement de la peau lors des mouvements testiculaires, il représente un **septum** au centre qui compartimentent les testicules
40
Qui suis-je? Couche de peau d’apparence craquelé qui est généralement plus foncée que le reste de la peau. Recouvert de follicules sébacés et de glandes sudoripares.
Le scrotum
41
Faire une question sur la boucle HGH SVP FAIT LE SARAH TAS PAS LE CHOIX
42
Les cellules endotheliales des artères ainsi que celles qui tapissent les espaces caverneux contiennent quoi?
De la nitric oxyde synthase (NOS) endotheliale
43
Vrai ou faux L’activation des fibres sympathiques libère de la NOS qui produit de l’oxyde nitrique (NO)
Faux, c’est l’activation des fibres **parasympathiques**
44
Que fait l’oxyde nitrique sur les artères?
La NO diffuse et relâche les fibres musculaires lisses des artères et des corps caverneux via plusieurs processus biochimiques
45
Vrai ou faux une fois dans le muscle lisse, l’oxyde nitrite va faire augmenter par différent processus le cGMP
Vrai
46
ajouter les cartes misent dans les notes sur les artères
47
Vrai ou faux La NO maintenant dans les cellules des muscles lisses excitera la capacité de l’enzyme guanylate cyclase (GC) jusqu’à 200 fois
Vrai
48
Vrai ou faux La Guanylate cyclase (GC) dégrade la guanosine triphosphate (GTP) en guanosine monophosphate cyclique (GMPc)
Vrai
49
Vrai ou faux La PDE5 (enzyme) dégrade la GMPc en GMP-acide gualylique
vrai
50
L’oxyde nitrique (NO) est produite à partir d’une réaction entre quoi et quoi?
Entre l’Arginine (acide aminée) et l’oxyde nitrique synthase NOS (enzyme oxyréductase)
51
Vrai ou faux l’oxyde nitrique synthase est sécrété par l’endothélium et est modulé par les récepteurs à androgènes.
Vrai, c’est à dire que le niveau de testostérone a un impact sur la quantité d’oxyde nitrique synthase
52
Vrai ou faux La santé de l’endothelium est donc primordiale
Vrai
53
Vrai ou faux Les suppléments d’arginine et de pycnogenol étaient efficace dans le traitement des dysfonction érectiles
Vrai
54
Vrai ou faux La testostérone stimule la production d’oxyde nitrique
Vrai, elle peut influencer la production de NO, un vasodilatateur essentiel pour la fonction érectile
55
Comment la testostérone stimule-t-elle la production d’oxyde nitrique ?
La testo agit sur les cellules endothéliales et musculaires lisses des vaisseaux sanguins en augmentant l’expression de l’oxyde nitrique synthase endotheliale (eNOS), un enzyme clé pour la production de NO. La NO produit par l’eNOS induit une relaxation des muscles lisses dans les corps caverneux, favorisant un flux sanguin adéquat pour l’érection
56
le processus éjaculatoire comporte deux phases, lesquelles?
**Une phase d’émission:** sous activation du système nerveux sympathique qui consiste en la construction des muscles lisses des organes reproducteurs internes (ampoules des canaux déférents, vésicules séminales et prostate) qui déversent le contenu de leur sécrétions dans l’urètre prostatique. **L'expulsion**: consiste en la contraction rythmée de la musculature striée périnéale (phénomène somatique - parasympathique) qui propulse le sperme vers et hors le méat urétral
57
Qui suis-je? Après le seuil de déclenchement des cellules nerveuses, il y a contraction des enveloppes musculaires lisses des ampoules, des vésicules et de la prostate dans l’urètre prostatique. Le mélange forme un caillot dense et coagulé qui distend les parois de l’urètre et cause le réflexe d’expulsion.
**La phase d’émission**, cruciale à la fertilité puisqu’elle est responsable de la formation du sperme
58
Qui suis-je? Un phénomène musculaire propulsant le sperme en jet hors du méat urétral Ces muscles comprennent le bulbospongieux, les ischiocaverneux et le sphincter anal qui ensemble provoquent la contraction et le relâchement spasmodique de l’urètre Il ne constitue pas un élément essentiel à la fertilité.
**La phase d'expulsion**
59
L’activation _________ de la phase d’expulsion enrichit le tonus du col vésical et le maintien fermé. Ceci a pour effet que le liquide séminal soit propulsé par le méat urétral.
Sympathique
60
XY L'orgasme est associé à une augmentation de la ________, qui est une hormone produite **par l'hypophyse**
La prolactine
61
Vrai ou faux La prolactine est connue pour inhiber la libération de dopamine, un neurotransmetteur du cerveau qui est impliqué dans la régulation de la motivation, de la récompense et du plaisir.
Vrai, par conséquent, une augmentation de la prolactine peut entraîner une diminution de la libération de dopamine, ce qui peut causer le «manque d’intérêt» après l’orgasme.
62
Vrai ou faux L'orgasme augmente l'activité des récepteurs androgènes dans la zone pré optique médiane du circuit de récompense
Faux, elle réduit l'activité
63
Vrai ou faux Chez les mâles, les androgènes régulent le désir sexuel en activant les niveaux de dopamine dans cette zone, de sorte que leur activité réduite pourrait être une autre source de baisse de dopamine
Vrai
64
Considération clinique: Peux-tu m'expliquer ce qu'est **l'hydrocèle**, les causes, les symptômes, le diagnostic, les traitements.
Un hydrogène est une accumulation de liquide dans la tunique vaginale qui entoure un testicule. Elle peut également se former le long du cordon spermatique. **Causes**: Chex les adultes c'est souvent causée pas une inflammation, une infection (ex: épididyme), un traumatisme ou une tumeur **Symptômes**: Gonflement indolore du scrotum; sensation de lourdeur dans le scrotum, parfois une gêne lors de d'activités physiques **Diagnostic**: - Transillumination: le scrotum rempli de liquide laisse passer la lumière - Échographie: permet de confirmer la présence de liquide et d'exclure d'autres pathologies (ex: hernie inguinale) **Traitements**: Quand pas de symptômes graves, **pas de traitements**, sinon **drainage** par ponction mais le liquide peut se reformer, sinon **chirurgie** (hydroélectomie): traitement définitif consistant à retirer la poche de liquide
65
Qu'est ce qu'une varicocèle? Quelles sont les causes?
Une varicocèle est une **dilatation anormale des veines du plexus pampiniforme**, qui draine le sang des testicules. Elle ressemble à des varices situées dans le scrotum. **Causes:** - Insuffisance ou dysfonctionnement des valves dans les veines testiculaires, entraînant un reflux sanguin. - Plus fréquente à gauche en raison de l’anatomie veineuse (la veine testiculaire gauche se draine dans la veine rénale gauche sous un angle droit).
66
Que sont les symptômes et les diagnostics pour la varicocèle?
**Symptômes** : Gonflement ou masse dans le scrotum, souvent décrit comme un “sac de vers”. Douleur ou gêne dans le scrotum, surtout après une station debout prolongée ou un effort physique. Réduction de la taille du testicule affecté (atrophie testiculaire). Peut entraîner une infertilité masculine en augmentant la température des testicules, affectant ainsi la production de spermatozoïdes. **Diagnostic** : Examen physique : Masse palpable, surtout en position debout. Échographie Doppler : Permet de visualiser le reflux sanguin. Traitement : *Observation : Si asymptomatique et sans impact sur la fertilité, aucun traitement n’est requis. * Chirurgie (varicocélectomie) : Ligature des veines dilatées pour rétablir un drainage normal. * Embolisation : Technique non chirurgicale où une substance ou un dispositif bloque le flux sanguin dans les veines affectées.
67
Qui suis-je? Une urgence médicale caractérisée par la rotation du testicule sur son cordon spermatique, entraînant une obstruction du flux sanguin.
La torsion testiculaire, si elle n’est pas traitée rapidement, elle peut provoquer une ischémie et des dommages irréversibles au testicule, conduisant potentiellement à sa perte
68
Que sont les traitements et pronostic pour une torsion testiculaire ?
Traitement * Détorsion manuelle : Parfois tentée en urgence avant la chirurgie, mais rarement suffisante. * Orchiopexie bilatérale : Fixation du testicule affecté (et souvent de l’autre testicule pour prévenir une récidive). * Si le testicule est nécrosé (généralement après 6 heures d’ischémie), une orchiectomie (ablation du testicule) est nécessaire  Pronostic * Le délai entre l’apparition des symptômes et le traitement est crucial : * Moins de 6 heures : Taux de survie du testicule supérieur à 90 %. * 6 à 12 heures : Taux de survie réduit à 50 %. * Au-delà de 24 heures : Le testicule est souvent irrémédiablement endommagé
69
Que sont les facteurs de risques pour le cancer testiculaire?
- L'âge, les hommes plus jeunes **20 et 35 ans** - Le mode de vie, consommation de cannabis - Lorsque la descente d'un ou des testicules ne s'effectue pas (cryptorchidie) Le cannabis agit sur les récepteurs cannabinoïdes (CB1 et CB2), présents dans les testicules. Une perturbation du système endocannabinoïde pourrait interférer avec la division cellulaire et favoriser des mutations ou un développement anormal des cellules germinales. * Les produits chimiques contenus dans le cannabis, comme le THC, pourraient affecter les hormones sexuelles (ex. la testostérone), augmentant ainsi le risque de tumeurs.
70
Quand comment on devrait faire l'autopalpation des testicules?
L’autopalpation Vérifiez qu’il n’y a pas de modification de l’un de vos testicules : Pour les hommes entre 14 et 45 ans 1 fois par mois Idéalement après une douche chaude
71
Résume la boucle HGH?
1) L’hypothalamus sécrète de la GnRH 2) La GnRH hypothalamique stimule la sécrétion de la LH et de FSH par l’adenohypophyse 3) La LH stimule les cellules interstitielles à sécréter de la testostérone 4) La FSH agit sur les epitheliocytes de soutien où elle stimule la sécrétion de l’ABP, protéine qui maintient la concentration de testostérone élevée dans tes testicules 5) La testostérone stimule la spermatogénèse 6) La testostérone fait diminuer par rétro inhibition la sécrétion de GnRH et de LH 7) La testo est responsable du dev et du maintien des caractères sexuels primaires et secondaires en plus d’influer la libido 8) L’augmentation du nombre de spermatozoïdes stimule les epitheliocytes de soutien à sécréter de l’inhibine. Celle-ci abaisse la sécrétion de FSH et de GnRH par rétro inhibition
72
Quelle substance est réellement responsable de la relaxation des muscles lisses des artères?
cGMP
73
Qu’est ce qui détruit la cGMP?
La phosphodiesterase (type 5) (PDE5), elle arrête la relaxation des muscles lisses et crée une restriction vasculaire—> retour à la flaccidité
74
Si il y a moins de PDE5 il a plus de…
cGMP
75
Vrai ou faux Le viagra est un inhibiteur de la phosphodiesterase (PDE5)
Vrai, c’est pour faire durer les érections déjà existante plus longtemps
76
Qui suis-je? Une monocouche cellulaire qui tapisse l’ensemble des vaisseaux de l’organisme, il joue entre autres, un rôle fondamental dans le contrôle du tonus vasomoteur et la fluidité sanguine
L'endothelium
77
L’endothelium contient 2 substances essentielles à la synthétisation de ____ responsable du relâchement des muscles lisses des artères et de ____
l’oxyde nitrique et l’arginine
78
Vrai ou faux Le NO diffuse et relâche les fibres musculaires lisses des artères et des corps caverneux via plusieurs processus biochimiques
Vrai

Anato 2 (4 decks)

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