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Flashcards in Endocardite Deck (22)
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1
Q

Quelle estla manifestation vasculaire classique visible de l’endocardite?

A

Lésion de Janeway (lésions érythémateuses non-douloureuses sur la paume des mains ou plante des pieds)

2
Q

Quelle sont les deux manifestations immunologiques classiques visibles de l’endocardite?

A

Taches de Roth et nodules d’Osler (nodules douloureux sur les doigts ou les orteils)

3
Q

Quelle est l’incidence de l’endocardite?

A

4-7 cas/100 000 personnes par année

4
Q

Quelle proportion des endocardites implique des valves prothétiques?

A

16-30%

5
Q

Quelle proportion des endocardites sur valves natives est associé au système de santé (“health-care”)?

A

25-35%

6
Q

Quels sont les 3 facteurs principaux de risque d’embolisation?

A
  1. EI à staph aureus
  2. Atteinte de la valve mitrale (feuillet antérieur)
  3. Plus de 10 mm de diamètre
7
Q

Quels sont les 2 critères majeurs de Duke?

A
  1. HC positives

2. Atteinte endocardique

8
Q

Quels sont les 5 critères mineurs de Duke?

A
  1. Prédisposition
  2. Immunologique
  3. Vasculaire
  4. Fièvre
  5. Microbiologique
9
Q

Quels sont les avantages de l’ETT par rapport à l’ETO?

A

Meilleure pour détecter une atteinte du coeur droit, de la valve aortique. Plus rapide et moins invasif.

10
Q

Quels sont les désavantages de l’ETT par rapport à l’ETO?

A

Moins bon pour détecter atteinte de valve prothétique ou complications intracardiaques.
Inadéquat si végétation < 2mm de diamètre ou gros thorax

11
Q

Dans quel type d’endocardite une ETO est-elle plus performante?

A

Infection de valve prothétique ou de dispositif intracardiaque

12
Q

Quel est l’agent infectieux le plus commun dans l’endocardite de valve native acquise en communauté?

A

Streptocoque (40%)

13
Q

Quel est l’agent infectieux le plus commun dans l’endocardite de valve native acquise dans le système de santé?

A

STaph aureus (52%)

14
Q

Dans la première année suivant une chirurgie de valve, quel germe est responsable des endocardites?

A

Staph coagulase negatif

15
Q

Quand doit-on prélever 3 set d’hémocultures et en combien de temps?

A

Dans les cas d’EI subaiguë suspectée (3 en 30-60 minutes)

16
Q

Si les 3 sets d’hémocultures sont négatives après 24 heures, doit-on répéter pour exclure l’EI subaiguë?

A

Oui répéter 2 sets après 24 heures

17
Q

Pourquoi prélève-t-on une bouteille aérobie et une anaérobie?

A

On augmente la croissance des bactérie aérobie dans la bouteille anaérobie (elle est pas allé à l’école)

18
Q

Qu’est-ce qui caractérise une bactériémie nosocomiale?

A

Plus de 48 heures après l’admission ou attribuable à une infection qui n’était pas présente à l’admission

19
Q

Dans quels cas donne-t-on une prophylaxie avant une intervention dentaire?

A

Si patient à haut risque ET

a) Manipulation de la région gingivale ou périapicale
b) Perforation muqueuse buccale

20
Q

Qui est considéré à haut risque d’EI et devrait recevoir une antibioprophylaxie?

A

1) Prothèse valvulaire
2) ATCD d’EI
3) Cardiopathie cyanogène non-réparée ou réparée depuis 6 mois ou avec réparation incomplète

21
Q

Quelle sont les procédures nécessitant une antibioprophylaxie pour l’EI (autre que dentaire)?

A

1) Tractus respiratoire (incision ou biopsie)

2) Cardiaque ou vasculaire

22
Q

Quelles sont les 3 étapes de la pathogénèse de l’EI?

A
  1. Dommage endothélial
  2. Formation de thrombus (végétation stérile)
  3. Colonisation bactérienne suite à bactériémie