Endocardite Infecciosa Flashcards
(22 cards)
2 principais fatores necessários na fisiopatologia da endocardite
bacteremia
lesão cardíaca
principais microrganismo que acomtecem valvas nativas
s. aureus
s. viridans
enterococo
s. bovis
HACEK
paciente com quadro agudo e usuário de drogas IV, qual germe pensamos
s. aureus
paciente com quadro subagudo e que teve manipulação dentária, qual germe devemos pensar?
s. viridans
quadro subagudo e manipulação TGI ou TGU, qual germe?
enterococo
quadro subagudo e paciente com ca de cólon, qual germe?
s. bovis
endocardite pelo grupo HACEK, quando suspeitar
culturas negativas
valva mais acometida pela endocardite
mitral
valva mais acometida pela endocardite em usuários de drogas IV
tricúspide
paciente com valva protética há < 2 meses, quais germes devemos pensar
germes hospitalares
quantos critérios necessitamos para fechar diagnóstico?
2 maiores
OU
1 maior + 3 menores
OU
5 menores
3 critérios MAIORES de diagnóstico
Hemocultura positiva
- pelo menos 2 germe típico
- pelo menos 3 germe atípico
- pelo menos 1 Coxiella
Imagem (eco, TC ou PET-CT)
Cirúrgica (visualização direta)
7 critérios menores da endocardite (7 Fs)
Febre (> 38)
Fatores de risco
Fenômenos vasculares
Fenômenos imunológicos
Faltou critério HMC
Foto (PET-CT alterado)
Físico (sopro novo)
quais pacientes devemos fazer ecotransesofágico
endocardite prévia
janela ruim (obesos)
prótese
s. aureus
tempo de tto em pacientes com valva nativa
4-6 semanas
tto endocardite infec em paciente com valva nativa e sintomas agudos
oxacilina + gentamicina
tto endocardite infec em paciente com valva nativa, sintomas agudos e usuário de drogas IV
vanco + cefepime ou imipenem
tto endocardite infec em pacientes com quadro subagudo e valva nativa
ceftriaxone + ampi ou vanco
tto endocardite infec em pacientes com valva protética tardia (> 12 meses)
igual nativa
tto endocardite infec em pacientes com valva protética precoce (< 2 meses)
vanco + genta + rifampicina
medicamento usado na profilaxia da endocardite em pacientes de risco que irão fazer procedimento
amoxicilina 2g VO 1h antes do procedimento
tempo tto endocardite com valva protética
mínimo 6 semanas
