IAM e Angina

Question 1

clínica de angina estável

Answer 1

dor típica desencadeada ao esforço, mas que alivia ao repouso ou com nitrato

Question 2

tipo de testes diagnósticos feitos para angina

Answer 2

testes que provocam isquemia

Question 3

teste diagnóstico para paciente anginoso que consegue fazer exercício físico e não tem alteração em ECG

Answer 3

teste ergométrico

Question 4

teste diagnóstico para paciente anginoso que consegue fazer exercício físico e TEM alteração em ECG

Answer 4

cintilografia ou eco de esforço

Question 5

teste diagnóstico para paciente anginoso que NÃO consegue fazer exercício físico

Answer 5

teste com estresse farmacológico
- cintilografia com dipiridamol ou adenosina (se asma)
- eco com dobutamina

Question 6

testes diagnósticos de angina com alto VPN

Answer 6

angioTC de coronárias
cardioRM (PADRÃO OURO)

Question 7

tratamento não farmacológico da angina estável

Answer 7

mudança do estilo de vida

Question 8

2 classes de fármacos utilizados no tto da angina estável

Answer 8

antianginosos
vasculoprotetores

Question 9

2 exemplos de vasculoprotetores usados na angina estável

Answer 9

AAS
estatinas

Question 10

exemplos de antianginosos usados na angina estável

Answer 10

betabloq
BCC
nitrato de longa duração
IECA
glifozinas/análogos GLP1 (se DM)

Question 11

medicamento de resgate em crises anginosas

Answer 11

nitrato de curta duração (SL)

Question 12

quando fazer CAT em pacientes com angina ESTÁVEL

Answer 12

refratários aos medicamentos
alto risco CV
angina + IC ou pós-PCR

Question 13

critérios de revascularização miocárdica (ponte safena/mamária) em pacientes com angina estável

Answer 13

FE < 35%
Lesão > 50% do tronco coronária esquerda
DM + multivascular > 70% descendente anterior

Question 14

ECG típico das síndromes coronarianas AGUDAS (angina instável e IAM com supra)

Answer 14

angina instável/IAM sem supra: infra ST ou inversão onda T

IAM com supra: supra ST

Question 15

diferença laboratorial entre angina instável e IAM sem supra

Answer 15

angina inst: troponina negativa
IAM sem supra: troponina positiva

Question 16

tempo de repetir troponina ultrassensível x convencional no IAM

Answer 16

US: 1-2h
convencional: 3h

Question 17

condutas iniciais em IAMs

Answer 17

MOVD (monitor, oxímetro, veia e desfibrilador)

MONABICHE

Question 18

sigla MONABICHE no manejo do IAM

Answer 18

Morfina IV
O2
Nitrato SL
AAS
Betabloq
IECA
Clopidogrel
Heparina BPM
Estatina

Question 19

quando usar morfina IV no IAM

Answer 19

contraindicação betabloq ou nitrato
dor refratária

Question 20

quando utilizar O2 no IAM

Answer 20

dispneia
satO2 < 90%

Question 21

quantas vezes podemos usar o nitrato SL no IAM

Answer 21

3x
se refratário, nitrato IV

Question 22

pacientes que devem utilizar HNF ao invés de HBPM

Answer 22

> 150kg
TFG < 15

Question 23

se IAM com indicação de trombólise, qual antiagregante utilizar?

Answer 23

clopidogrel

Question 24

se IAM com indicação de CAT/angioplastia, qual antiagregante preferir?

Answer 24

ticagrelor ou prasugrel

Question 25

em quais pacientes com IAM não devemos usar betabloq

Answer 25

uso de cocaína insuficiência ventricular esquerda

Question 26

em quais pacientes com IAM não devemos usar nitrato

Answer 26

uso de viagra

Question 27

quando podemos manejar uma angina instável/IAM sem supra AMBULATORIALMENTE?

Answer 27

escore HEART < 3, tropo negativa e ECG sem isquemia

Question 28

qual IAM NÃO podemos fazer trombolítico?

Answer 28

IAM sem supra/angina instável

Question 29

pacientes com indicação de CAT imediato (< 2h) no IAM sem supra/angina instável

Answer 29

instáveis irresponsivos ao tto medicamentoso

Question 30

pacientes com indicação de CAT precoce (< 24h) no IAM sem supra/angina instável

Answer 30

infra ST no ECG

Question 31

particularidade de Takotsubo que diferencia de IAM

Answer 31

não há obstrução coronariana

Question 32

momento ideal (tempo) de reperfusão no IAM com supra

Answer 32

até 12h

Question 33

IDEAL angioplastia em até quanto tempo após IAM com supra ST

Answer 33

até 90 minutos

Question 34

se paciente com IAM com supra e sem condições de transferência para angioplastia, qual recomendação?

Answer 34

trombólise em até 30 minutos e depois tentar transferência

Question 35

clínica de infarto de VD

Answer 35

bradicardia, hipotensão, turgência jugular e pulmões limpos

Question 36

manejo infarto VD

Answer 36

reposição volêmica e reperfusão

Question 37

o que NÃO usar no infarto de VD

Answer 37

morfina betabloq nitrato