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OPE_SERGAS 2024 > Endocrino > Flashcards

Endocrino Flashcards

(51 cards)

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1
Q

Causa más frecuente en el mundo de hipotiroidismo, y en mundo desarrollado

A

Global: déficit yodo
Desarrollado: hashimoto 60%

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2
Q

El hipotiroidismo neonatal es más frecuente en mujeres/hombres, es/no es detectable en cribado neonatal, se prdouce +++ por… y se asocia a malformaciones …

A

más frecuente en mujeres
detectable por cribado
producido 60% por disgenesia glandular
Asociado a 1.6 mcg/kg/día 30 min antes de desayunar. malformaciones cardíacas

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3
Q

En la enfermedad de Hashimoto 90% tienen ac… o …
El 20%…

A

TPO o tiroglobulina
20% receptor TSH

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4
Q

El hipotiroidismo se asocia a HLA DR … y CTLA… ++ causa genética.

A

HLA DR4, CTLA4

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5
Q

dosis levotiroxina diario en hipotiroidismo

A

1.6 mcg/kg/día 30 min antes de desayunar.

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6
Q

Comonentes sindrome poliglandular autoinmune tipo 2 y herencia

A

Hipotiroidismo, DM1, Addison
Poligénico

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7
Q

Para monitorizar la función tiroidea, usamos … salvo en administración de yodo y antitiroideos que usamos…

A

TSH
T4

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8
Q

causa más frecuente tirotoxicosis

A

Graves

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9
Q

El tabaco es un factor de riesgo… para el Graves, y … para la oftalmopatía

A

menor para graves, mayor para oftalmopatía

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10
Q

El Hashimoto .
También tienen 80% Ac anti .. y …

A

Anti TPO y anti TGI

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11
Q

con qué parámetro anal´litico se monitoriza el tratameinto con antitiroideos

A

T4

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12
Q

tipos tiroiditis crónica

A

Hashimoto y Riedel

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13
Q

Con que enfermedad se relaciona tiroiditis de Riedel

A

IgG4 con fibrosis retroperitoneal

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14
Q

Tipo de tiroiditis que es la posparto y valores VSG

A

indolora
VSG normal

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15
Q

La enfermedad de Graves se produce por exceso de … producida en …

Además, un 80% tienen Ac…

A

TSI
Tiroides, MO , gangios
Además 80% tienen Ac anti TPO y TG

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16
Q

Eutiroideo enfermo: T3 y T3L…, T4 y TSH… . El valor de .. se relaciona con la gravedad de la enfermedad

A

Eutiroideo enfermo: T3 y T3L bajo, T4 y TSH normales. El descenso de T3 se relaciona con la gravedad de la enfermedad

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17
Q

Causa más frecuente de Cushing endógeno

A

enfermedad de cushing (adenoma hipofisario productor ACTH)

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18
Q

cEn qué sexo predomina la enfermedad de Cushing, y la producción de ACTH ectópica (y tumor más frecuente)

A

efn cushng mujeres
acth endógena hombres, carcinoide sobre todo pulmon

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19
Q

En enfermedad de cushing (adenoma hipofisario corticotropo), qué síndrome se asocia en 75%

A

MEN1

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20
Q

Para qué sirven Metirapona, Ketoconazol Osilodrostat:
Mitotano

A

tto sindrome cushing precirugía

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21
Q

Confirmar dx de Síndrome Cushing:

Study These Flashcards
A
  1. Cortisol orina 24h aumentado 3 det
  2. Prueba supresión con 1 mg de dexametasona a las 23h, cortisol por la mañana >50 nmoL/L
  3. A medianoche en saliva >5, plasma >130
22
Q

Valor ACTH para que un Cushing se considere ACTH-dep

23
Q

Cómo se distingue en síndrome de Cushing, que la producción de ACTH sea central o periférica

Study These Flashcards
A
  1. RM hipófisis
  2. Estimulación con CRH aumenta 20% ACTH
  3. Supresión con dexa 2 mg/día 6 días reduce ACTH >50%
24
Q

En caso de que la estimulación con CRH y supresión con dexametasona para distinguir ACTH central de ectopica genere dudas, cómo se mira

Study These Flashcards
A

se obtiene muestra seno petroso inferior y se compara concentración ACTH con periférica

25
causa más frecuenti insuficiencia suprarrenal
yatrógena por supresión eje con corticoides
26
La causa más frecuente de insuficiencia suprarrenal primaria es la ... Puede ser aislada,o en un 60% por....
La causa más frecuente de insuficiencia suprarrenal primaria es la adrenalitis autoinmune. Puede ser aislada,o en un 60% por síndrome poliglandular autoinmune.
27
En el síndrome poliglandular autoinmune tipo 1 (...%) se produce mutacíon en ..., y se caracteriza por ..., ... y ... APS2 es herencia ..., más/menos frecuente, también afectación ...
10% APS1 (mutacíon AIRE, HAR, candidiasis-poliendocrinopatía, distrofia ectodérmica). APS2 es herencia poligénica, más frecuente, también afectación vitíligo, insuficiencia ovárica, tiroides
28
La Adrenoleucodistrofia tiene herencia ..., se produce mutación en el gen ... que produce la proteína ... y se acumulan ... En un ...% se produce adrenalitis aislada
La adrenoleucodistrofia tiene herencia ligada a X, se produce mutación en X-ALD (proteína ABVD1), acumulación ácidos grasos cadena muy larga. 15% sólo insuficiencia suprarrenall
29
La renina está ... en insuficiencia suprarrenal primaria y ... en secundaria
elevada normal
30
en que tipo de insuficiencia suprarrenal hay que suplementar también mineralcorticoides (fludrocortisona)
primaria
31
La hiponatremia en insuficiencia suprarrenal primaria es por ... y en secundaria por ...
Primaria: déficit mineralC Secundaria: SIADH
32
sindromes asociados a feocromocitoma
MEN2, VHL, paraganglioma hereditario
33
si feocromocitoma aislado sin otrso antecedentes, el síndrome más probable que esté asociado es ...
vhl
34
síndrome de feocromocitomas que se asocia más a feocromocitoma maligno
VHL
35
MEN: Men1: mutación en ... tumores de ... (3) MEN2: mutación en ... tumores de ... MEN2a se distingue del B en ...
MEN1: menina. 11q13. Pituitaria, pancreas, paratiroide MEN2: mutación RET. feocromocitomas, carcinoma medular tiroides. MEN2a tiene hiperPTH y MEN2b no, pero tienen neuromas y hábito marfanoide
36
VHL mutación en ... herencia ... tumorse ...
VHL mutación gen VHL HAD Feocromocitomas, neuroendocrinos pancreáticos y neuroblastomas snc
37
mutación gen síndrome paraganglioma hereditario
succinato deshidrogenasa
38
% de incidentaloma suprarrenal que son feocromocitomas
5$
39
prueba para distinguir si la elevacion de metanefrinas en orina esta alterada por feocromocitoma o fármacos
test plasmatico de metanefrinas tras clonidina
40
Mujer de 50 años, tras infeccio´n viral prsenta dolor cervical y síntomas hipertiroidismo. Aumento tiroglobulina Dx y tto
Tiroiditis subaguda/de Quervain AAS
41
Mujer que al 3º-6º mes del parto empieza con síntomas de hipertiroidismo sin dolor cervical, y que tiene VSG normal, y un mes después pasa a hipotiroidismo
Tiroiditis indolora/asintomática. Se resuelve sola
42
Paciente con bocio indoloro compresivo y función tiroidea normal, IgG4
Tiroiditis crónica de Riedel
43
Mujer con síntomas hipotiroidismo. Tiene Ac anti TPO y Anti tiroglobulina, y además en un 20% tienen anti TSHR
tiroiditis de hashimoto
44
Enfermedad tiroidea por amiodarona: La tipo 1 se produce en pacientes... antecedentes de patología tiroidea, y produce ... actividad tiroidea por efecto... La tipo 2 se produce en pacientes ... antecedentes patología tiroidea y consiste en ...
La enfermedad tiroidea por amidoarona tipo I aparece enpacientes con patologìa tiroidea previa, produce hiperTH por efecto Jod-Basedow La tipo 2 se produce en pacientes sin antecedentes de paología tiroidea, y consiste en una tiroiditis destructiva
45
Síndromes poliglandulares AI: PGA tipo 1 es típico en ..., y se produce por mutaciones en gen ... con herencia ..., se caracterizan por ..., ... y ... PGA tipo 2 es típico en ... y tiene herencia ... , y se caracteriza por ..., .... y ...
Sïndrome poliglandular autoinmune tipo 1: mutaciones AIRE, HAR, niñas <10 años. Candidiasis, hipoparatiroidismo, hipogonadismo autoinmune Síndrome poliglandular autoinmune tipo 2: diabetes mellitus tipo 1, addison, hipotiroidismo autoinmune
46
MEN 1: mutación en .... se distingue del 2 en que ... MEN2a y 2B mutación en ...El 2B se distingue del A en que....
MEN1. Menina. No feocromocitoma, sí tumores páncreas (gastrinoma), pituitaria (prolactinoma), PTH MEN2: mutación RET. 2B tiene CMT y feocromocitoma más precoz y agresivo, y hábito marfanoide
47
pruebas necesarias para diagnosticar síndrome de cushing
1/3 de estas: - Cortisol medianoche >150 plasma o <5 saliva - Cortisol 08:00 >50 tras 1 mg dexa 23h - cortisol urinario 24h triplica límite normal Luego otro confirmatorio que puede ser de arriba, o dexa 0.5/6h 2 días y luego cortisol >50
48
como se distingue si un síndrome de cushing acth dependiente (>15) es por producción hipofisaria o ectópica
RM hipófisis Estimulación con CRH aumenta 40% ACTH y 20% cortisol Dexa 2/6h 2 días no suprime cortisol Si es así, es hipofisario y si no ACTH ectópico
49
MEN asociado con enfermedad de cushing
1
50
Sd poliglandular AI relacionado con insuficiencia suprarrenal
2
51
ACTH, aldosterona y renina en insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria
1ª: ACTH alta, renina alta, aldosterona baja 2ª ACTH normal/baja, renina normal, aldosterona normal

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