Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

OPE_SERGAS 2024 > Infecciones y Sepsis > Flashcards

Infecciones y Sepsis Flashcards

1
Q

Shock séptico: definición

A

Sepsis
+
Necesidad de vasopresores para PAM igual o mayor a 65
+
Lactato igual o mayor 2 mmol/L pese a líquidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Infección más frecuente que produce sepsis

A
  1. Neumonía
  2. Abdominal
  3. ITU
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Microorganismos más asociados asepsis comunitarios y uci

A

CCP en todo salvo uci, que 67%BGN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En la sepsis a que receptores de los macrófagos se unen los PAMP

A

PRR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tipos receptores PRR en los macrófagos relacionados con sepsis

A

Toll
Rig1.
Lectina tipo c
NOD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Reflejo neuroinflamatorio en sepsis: nervio aferente, eferente

A

Aferente nervio vago
Eferente nervio esplénico en tronco celíaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

SDRA MODERADO

A

PaFi 101-200

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

SDRA leve

A

201-300 PaFi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cuanto aumenta la mortalidad en sepsis la presencia de AKI

A

X6-8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Por cada hora de retraso en diagnóstico la modalidad por sepsis aumenta …

A

5-7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Por qué no se usa dopamina en sepsis

A

Mayor riesgo de arritmias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Umbral general transfusión sepsis

A

7g salvo infarto hemorragia aguda hipoxemia grave

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En sepsis cuando se usa vasopresina

A

Para reducir dosis noradrenalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sepsis tiempo ideal inicio antibióticos

A

Menos de 1h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cuando se usa prono y sedorrelajacion en sepsis y cuento tiempo

A

SDRA grave <150
Igual o mejor 48h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Volumen corriente objetivo en sepsis y en general

A

6ml /kg , en general 12ml/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cómo se llaman los correceptores del VIH en linfocit CD4

A

CCR5, CXCR4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

tiempo para postiivizar serología VIH
latencia infección

A

3-12 semanas
10 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cuándo se da profilaxis de Pneumocystis en VIH

A

CD4<200
candidiasis orofaríngea
Infeccion previa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cuándo se da profilaxis de Toxoplasma en VIh

A

<100 CD4 y serología +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

cuándo se da profilaxis MAC en VIH

A

CD4<50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

En qué consiste en VIH la profilaxis de VVZ en exposición a varicela o zóster

A

Ig intramuscular en <10 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vacunación neumococo en VIH

A

2 dosis de conjugada, o polisacarídica si >200 CD4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

qué tipo de sinusitis es más frecuente en vih

A

maxilar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

germenes mas frecuentes en infección respiratoria vih

A

neumococo y haemophilus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Cuándo se añade en vih para tratar pneumocystis corticoides

A

si PaO2<70 o gradiente aA >35

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

perfil lipídico VIH: TG, HDL

A

Más TG, menos HDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

protozoos oportunistas en vih más frecuente

A

criptosporidios, microsporidios, isospora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

que protozoo en vih produce además de diarrea y colangitis afectación ocular

A

microsporidios (enterocytozoon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

porcentaje tuberculosis con afectacióne xtrapulmonar

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

cuándo se considera que tuberculosis es MDR

A

R a rifampicina o a rifampicina+isoniazida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

qué tienen en común Nocardia, Legionella micdadei, Rhodococcus, Isospora, Cryptosporidium

A

son bacilos acido-alcohol resistentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

En VIH, la tuberculosis es … contagiosa en este caso porque forman… cavernas. En VIH es … frecuente la reactivación que en pacientes VIH negativos.

A

En VIH, la tuberculosis es menos contagiosa en este caso porque forman menos cavernas. En VIH es más frecuente la reactivación que en pacientes VIH negativos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

porcentaje de tuberculosis multiR

A

1-3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

resistencia más frecuente en tuberculosis y mutación

A

isoniazida (katG, inhA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

tuberculosis,incidencia por sexos

A

jovenes más frecuente en mujeres, en ancianos en hombres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

tipo inmunidad implicada en tuberculosis para formación cavernas

A

hipersensibilidad tipo IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

diferencia foco ghon y complejo Ghon

A

en tuberculosis el foco es el lugar de la infección. Si se acompaña de engrosamiento y linfadenopatía regional con/si reacción pleural, se llama complejo de Ghon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

qué es el aneurisma de Rasmussen

A

aneurisma de vaso dilatada en caverna tuberculosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

lugar reactivación tuberculosis pulmonar

A

porción apical LLSS, y superior de LLII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

lugar más frecuente tuberculosis extrapulmonar en VIH y no VIH

A

no VIH: ganglionar>pleural>genitourinaria
VIH: ganglionar>diseminada>pleural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

lugar m´sa frecuente tuberculosis ósea y articular

A

columna 40% (limite toracica-lumbar)
cadera 15%
rodilla 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

lugar más frecuente tuberculosis gastrointestinal

A

ileon terminal y ciego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Tamaño induración Mantoux positivo en general, y en VIH, contacto, inmunodeprimidos, , lesiones fibróticas de tbc antigua en rx.

A

10 mm
En VIH, contactos, ID, lesiones tb antigua se usa 5 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

En el tratamiento de tuberculosis, nivel transaminasas con el que se suspenden fármacos

A

transaminasas x3 si sintomático, o x5 asintomático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Efecto secundario rifampicina, pirazinamida, etambutol que hace suspender tratamiento i

A

Rifampicina: trombopenia
Pirazinamida: artritis gotosa
Etambutol: neuritis óptica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Tratamiento tuberculosis en el embarazo

A

Se suspende pirazinamid
IRE 2 meses, IR 7 meses (total 9 meses)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Tratamiento tuberculosis R a isoniazida

A

LRPE 2 meses
RPE 4 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Tratamiento tuberculosis MDR

A

Grupo A: moxi/levo+bedaquilina + linezolid
uno del grupo B: clofazimina, cicloserina
Rellenar con C priorizando oral 15-20 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

En qué pacientes con tuberculosis MDR se plantea ciclo más corto de 12-15 meses

A

tuberculosis pulmonar o extrapulmonar no grave, no embarazada, sensible a quinolonas y a los fármacos de régimen corto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

en caso de necesitar tto inyectable en tuberculosis MDR se prioriza…

A

amikazina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

tiempo de aumento de eventos cardiovasculares tras gripe y neumococo

A

hasta 1 año

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

a qué antibióticos son intrínsecamente resistentes las bacterias atípicas que producen neumonía

A

betalactámicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

si un paciente con neumonía extrahospitalaria tiene neumatocele o hemoptisis pensaremos en…

A

CA-MRSA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Criterios de cultivo de esputo válido en neumonía

A

> 25 leucocitos y <10 células epiteliales/campo de baja resolución

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Componentes del CURB-65

A

Confusión
Urea>7mmol/L
Respiratory rate >30
Blood pressure <90/60
65 o mas años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

En el tratamiento de las neumonía: qué resistencia esá aumentando en neumocococo, y mecanismo de la misma

A

R a macrólidos.
En EUropa, alta resistencia. por metilación ribosomas rRNA que modifica sitio de acción del fármaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

en Neumonía: mecanismo de resistencia CA-MRSA

A

Mutaciones en Mec-A –> resistencia a betalactámicos, tipo IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

En qué caso en el tratamiento empírico de la neumonía se añade de entrada tratamiento anti p. aeruginosa o CA-SARM

A

En neumonía grave, si hubo aislamiento en el año previo, AB o ingreso reciente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

En el tratamiento de la neumonía, cuándo se puede considerar el uso de macrólido (% resistencia)

A

Resistencia <25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

qué vacuna antineumocócica es monodosis y recomendada en ancianos e inmunodeprimidos

A

la conjugada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

tiempo de máximo riesgo tras IOT de hacer neumonía asociada a ventilador

A

Los 5 primeros días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

por qué en neumonía adquirida en el hospital es más frecuente la presencia de anaerobios que en la asociada a ventilador

A

porque no está aislada vía respiratoria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Tratamiento neumonía adquirida grave en el hospital o asociada a ventilador, sin FR resistencias

A

Cefepime, pipertazo, levofloxacino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Tratamiento neumonía adquirida grave en hospital o asociada a ventilador con FR para MDR

A

Cefepime/pipertazo/imi/meropenem/cceftazidima
+
aminoglucosido/quinolona respiratoria/colistina/polimixina

+
line/vanco si riesgo SARM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Morfología más frecuente bronquiectasias

A

cilíndrica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Las bronquiectasias por FQ y RDT predominan en campos…

A

superioresL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

as bronquiectasias por ABPA, MNT, traqueobroncomegalia, síndrome de cilio inmóvil predominan en campos…

A

medios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

las bronquiectasias por infecciones respiratorias frecuentes en ID, broncoaspiraciones frecuentes y neumopatía fibrótica terminal predominan en lóbulos

A

inferiores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Las MNT afectan al género… la más frecuente es… y es en si/no fmadores de … edad

A

mujeres de mediana edad
MAI
No fumadoras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

El signo del anillo de sello en bronquiectasias se define como diámetro vía respiratoria…x mayor que arteria adyacente

A

1.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

microorganismos más frecuentemente aislados en agudización bronquiectasias

A

Haemophilus influenzae, Pseudomonas aruginosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

tratamiento bronquiectasias infectadas por MNT en no VIH

A

Rifampicina, etambutol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Velocidad disminución anual FEV1 en bronquiectasias y EPOC

A

50 ml FEV1/año

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

El absceso pulmonar más frecuente es el … que predomina en … del pulmón. La etiología es …

A

primario
Porción posterior LLSS y superior LLII.
Aspiración anaerobios boca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

microorganismo causante de Lemierre

A

Fusobacterium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

tto empírico absceso pulmonar

A

clinda
BL con inh Betalactamasa
moxi

77
Q

lugar más frecuente de fístula de colecistitis

A

duodeno

78
Q

en colecistitis aguda, tipo de perforación más frecuente y cuál tiene más mortalidad

A

frecuente: contenida por epiplon
mortalidad: perforación libre

79
Q

clostridium frecuente en colecistitis gangrenosa

A

perfringes, welchi

80
Q

Tiempo en colecistitis aguda considerado razonable para colecistectomía precoz

A

<72h

81
Q

tipo colangitis aguda más frecuente

A

no supurativa

82
Q

órgano donde más frecuentemente se desarrollan abscesos

A

hígado

83
Q

origen más frecuente absceso hepático

A

infección biliar

84
Q

signo más frecuente en absceso hepático

A

fiebre

85
Q

en el absceso hepático, qué tipo de drenaje tiene el doble de estancia media

A

percutáneo

86
Q

Causa fiebre mano-pie-boca

A

coxsackie a16

87
Q

causa ectima contagioso

A

parapoxvirus

88
Q

causa dactilitis ampollosa distal

A

S. aureus

89
Q

cómo se diferencia la dermatitis exfoliativa estafilocócica de necrolisis epidérmica tóxica

A

Biopsia. Rotura estrato córneo en SSSS, germinativo en NET

90
Q

Celulitis en cirrótico con exposición atlántico-golfo de mexico

A

vibrio vulnificus

91
Q

causa impetigo ampolloso y contagioso

A

Impétigo ampolloso: S. aureus
Impétigo contagioso: S. pyogenes

92
Q

El impétigo ampolloso por S. pyogenes se asocia a… pero no a…

A

se asocia a GNF postestreptocócica pero no a fiebre reumática

93
Q

Foliculitis de jacuzzi, cirugía láser y tatuajes

A

Jacuzzi: P. aeruginosa
Láser: Mycobacterium abscessus
Tatuaje: Mycobacterium chelonae

94
Q

Granuloma de la piscina

A

Mycobacterium marinum

95
Q

larva migrans

A

Ancylostoma braziliense

96
Q

VPH que dan condiloma acuminado

A

6, 11, 16, 18

97
Q

Los nódulos de cercaria se asocian a … es causado por … transmitido por picadura de…

A

Se asocian a ceguera. Causado por Onchocerca volvulus, transmitido por picadura de mosca Simulium

98
Q

Microorganismo verruga peruana

A

Bartonella baciliformis

99
Q

microorganismo linforreticulosis benigna

A

Bartonella henselae

100
Q

microorganismo úlcera Buruli

A

Mycobacterium ulcerans

101
Q

microorganismo erisipela

A

S: pyogenes

102
Q

Causa piomiositis, miositis estreptocócica, y miositis crepitante. Cuál debuta con shock

A

Piomiositis: aureus
estreptocócica pyogenes
crepitante flora mixta

La que debuta con shock es la estreptocócica

103
Q

Celulitis trasmordedura de perro o gato

A

Pasteurella

104
Q

Celulitis tras mordedura perro o humano

A

Eikenella, Fusobacterium, Capnocytophaga

105
Q

Celulitis en trabajador pescado o cerdo

A

Erisipelothrix rhusiopathiae

106
Q

celulitis acuarios

A

Mycobacterium marinum

107
Q

Tratamiento fascitis necrotizante estreptocócica, y de gangrena gaseosa

A

penicilina + clindamicina

108
Q

Tratamiento fascitis necrotizante polimicrobiana

A

Ampicilina + clindamicina + ciprofloxacino

109
Q

tratamiento angiomatosis bacilar

A

eritromicina

110
Q

vía más frecuente de diseminación artritis infeciosa

A

hematógena

111
Q

localización m ás frecuente artritis infecciosa en general y en advp

A

rodilla en general
en ADVP: columna, sacroilíacas, esternoclaviculares

112
Q

Microorganismo más frecuente monoartritis infecciosa aguda

A

S. aureus, streptococcus

113
Q

Microorganismo más frecuentemonoartritis infecciosa crónica

A

M. tuberculosis

114
Q

Microorganismo más frecuente en poliartritis aguda

A

Neysseria meningitidis

115
Q

Microorganismo más frecuente oligoartritis en menor de 40 años

A

Neysseria gonorrheae

116
Q

leucocitos en líquido articular en artritis infecciosa e inflamatoria y micobacterias

A

infecciosa 25-250000 (>50000)
inflamatoria 30000-50000
micobacterias 10000-30000

117
Q

tratamiento artritis infecciosa neumococo o haemophilus según resistencia a penicilina

A

Peni-S: penicilina G
Peni-R: cefotaxima, ceftriaxona

118
Q

tratamiento artritis infecciosa por Pseudomonas

A

Sospecha: cefepime/ceftazidima
Tto def: aminoglucósido + P/To ceftazidimat

119
Q

iempo tratamiento de artritis infecciosa

A

en general 2 semanas , sube a 3-4 si BGN

120
Q

qué microorganismo se cultiva en Thayer-Martin

A

Neysseria gonorrheae

121
Q

artritis gonocócica: qué es más frecuente, la afectación diseminada o la artritis propiamente

A

diseminada

122
Q

La infección gonocócica diseminada predomina en …, los hemocultivos son … y el liquido articular …y predomina afectación… el tratameinto es …. y …. que añadir tratameinto frente a CHalmydia

A

La infección gonocócica diseminada predomina en mujeres y déficit complemento y los hemocultivos son positivos y e líquido articular es … PRedomina la afectación sistémica (cutánea, articular…) por ICS. El tratamiento es ceftriaxona y hay que añadir tratamiento frente a Chlamydia

123
Q

La artritis gonocócica afecta a las articulaciones de …., los hemocultivos osn … y el líquido articular … el tratamiento es … y … que añadir tratamiento a Chlamydia

A

La artritis gonocócica afecta a las articulaciones de cadera y rodilla, los hemocultivos son negativos y el líquido articular positivo. el tratamiento es ceftrixona + drenaje, y no hay que añadir tratamiento frente a Chlamydiaa

124
Q

afectación articular más frecuente en lyme

A

60% oligo/monoartritis intermitente rodilla

125
Q

la pseudoparálisis de Parrot y la articulación de Clutton son manifestaciones de…

A

sífilis congénita tardía

126
Q

afectación articular típica de la sífilis secundaria

A

artritis simétrica mmii con sacroileitis

127
Q

afectación más frecuente de osteomielitis y artritis tuberculosa

A

osteomielitis: columna
artritis: monoartritis granulomatosa grandes articulaciones

128
Q

La artritis reactiva aparece tras…

A

Uretritis no gonocócica
Infección intestinal porYersinia enterocolitic, Shigella, Campylobacter, Salmonella

129
Q

en qué sexo es más frecuente artritis reactiva

A

varones HLA B27 salvo yersinia

130
Q

En la endocarditis asociada a dispositivo intracardíaco se recomienda extracción todo el hardware si es posible por vía …. Puede reimplantarse en otra localización …días después.

A

En la endocarditis asociada a dispositivo intracardíaco se recomienda extracción todo el hardware si es posible por vía percutánea, y si queda retenido extirpación quirúrgica. Puede reimplantarse en otra localización 10-14 días después.

131
Q

Con qué tipo de procedimientos se recomienda profilaxis EI

A

Manipulación tejido gingival, región periapical dientes
Perforación mucosa bucal (inc cirugía respiratoria)

132
Q

EI:indicaciones cirugía muy urgente <24h

A

I Ao + cierre previo mitral
insuf valvular +Shock cardiogénico o EAP
Absceso en seno de vansalva roto a cavidades derecha
Absceso roto a pericardioE

133
Q

EI: cuándo se operan las vegetaciones

A

<24-48h si:
1. Obstrucción valvular
2. >10 mm con embolismo y disfunción valvular grave sin obstrucción
3. Móvil <30 mm

134
Q

EI: en cuánto tiempo se opera endocarditis infecciosa si Perforación septal o
Extensión perivalvular de la infecci

A

24-48h

135
Q

en qué tipo de EI por S. aureus se recomienda cirugía electiva

A

Endocarditis valvular protésica estafilocócica con complicaciones intracardíacas

136
Q

En qué tipo de EI protésica se recomienda cirugía eleciva

A

Endocarditis valvular protésica inicial (<2 meses cx)

137
Q

cuándo se opera una EI por candida

A

Si hay disfunción valvular. SI no, el resultado es equivalente con tto supresor crónico con un azol

138
Q

En pacientes seleccionados con EI por … se puede plantear tratamiento iv 16 días y luego el oral, con/sin cirugía

A

SAMS, estreptococos, puede que enterococos

139
Q

Los enterococos son R a …y solo se inhiben con fármacos activos frente a pared celular, pero mueren si se combinan sinérgicamente con ….

A

ceftriaxona y penicilina

Gentamicina

140
Q

Tratamiento EI por estreptococos y S. gallolyticus sensibles a penicilina (CMI <0.12 y 0.5)

A

Penicilina/ceftriaxona o vancomicina 4 semanas
o combinados con gentamicina 2 semanas (si no resistencia a aminoglucósidos de alto nive ni endocarditis protesica complicadal)

141
Q

Tratamiento EI por estreptococos y gallolyticus con resistencia relativa a penicilina (cmi 0.12 y 5) o alta (0.5 y 8)

A

relativa:
Peni/ceftriaxona/vanco + genta 4 semanas
resistencia alta: 6 semanas

141
Q

Tratamiento EI por neumocococo con/sin meningitis y según protésica

A

sin meningitis: penicilina (CMI<4)/ceftriaxona/vanco
con meningitis: se añade genta
nativa 4 semanas, protésica 6

141
Q

Tratamiento EI por enterococos

A

peni/vanco/ampi 4-6 semanas, con aminoglucosido si no alto riesgo toxicidad, Si alto riesgo tox, vanco+ceftriaxona
Faecium: dapto+vanco

142
Q

Tratamiento EI estafilocócica en válvula nativa

A

metiS: nafcilina/oxacilina/flucloxacilina/cefazolina/vancomicina 6 semanas (cambiar a cefazolina cuando se controle inóculo)
metiR: vanco/dapto

143
Q

Tratamiento EI estafilocócica en válvula protésica

A

metiS: nafcilina/flucloxacilina/oxacilina 6-8 semanas
+gentamicina 2 semanas
+ rifampicina 6-8 semanas (se inicia cuando no haya bacteriemia)

metiR: vanco+genta+rifam

144
Q

Tratamiento EI por HACEK

A

vanco + ampi/sulbactam

145
Q

ratamiento EI por coxiella

A

doxiciclina +HCQ

146
Q

Tratamiento EI Bartonella

A

doxi+genta

147
Q

Criterios mayorse y menores EI:

A

Mayores:
Hemocultivos positivos:
2 hemos (+) microorganismo típico: aureus, viridans, gallolyticus, HACEK, enterococos extrahospitalarios en ausencia de foco primario
2 Hemos (+) separados 12h o 3-4 tandas (con al menos 1h de diferencia) con otro microorganismos
1 hemocultivo + para C. burnetii o IgG fase I >1:800
Evidencia ETT de EI (masa, absceso, nueva dehiscencia o insuficiencia V… no vale soplo)

Menores:
Fiebre
Valvulopatía predisponente
Fenómenos vasculares
Fenómenos inmunitarios
Hemo que no cumple mayor

148
Q

Cómo se clasifica EI definitva

A

2M
1M+3m
5m

149
Q

Criterios EI posible

A

1M+1m
3m

150
Q

EI en las que más predisposición hay a embolismos

A

aureus, vegetaciones móviles >10 mm, infección valva anterior de la mitral.

151
Q

En la EI es más frecuente Tx conducción (absceso perivalvular en válvula

A

aórtica

152
Q

microorganismos HACEK

A

Haemophilus
Agregatibacter
Cardiobacterium
Eikenella
Kingella

153
Q

EI cultivos negativos

A

HACEK
Tropheryma Whippeii
Coxiella
Bartonella
Mycobacterium chimerae
Corynebacterium
Granulicatella

154
Q

Etiologías más frecuentes EI válvula nativa

A

Extrahospitalaria: 1º estreptococos, 2º aureus
Hospitalaria: 1º aureus, 2º enterococos

155
Q

Etiología más frecuente EI protésica

A

precoz <2 meses: 1º SCN, 2º aureus
2-12 meses: SCN
>12 meses: 1º estreptococos, 2º aureus

156
Q

microorganismo más frecuente EI en TAVI

A

enterococos

157
Q

microorganismo más frecuente en EI asociada a dispositivos intracardíacos

A

SCN

158
Q

límite UFC para ITU yb acteriuria asintomática

A

10^3 ITU, 10^5 bacteriuria

159
Q

microorganismos que producen ITU por vía hematógena y frecuencia

A

Hematógena <2 % y suele ser por microorganismos muy virulentos (Salmonella, S. aureus)

160
Q

causas necrosis papilar en ITU

A

DM, drepanocitosis, obstrucción, nefropatía por analgésicos,

161
Q

… es la secuencia de multilocus de tipo predominante encontrado en todo el mundo como la causa de multirresistencia de ITU.

A

E. coli ST131 es la secuencia de multilocus de tipo predominante encontrado en todo el mundo como la causa de multirresistencia de ITU.

162
Q

P. aeruginosa es R intrínsecamente a …

A

fosfomicina

163
Q

tiempo tratamiento prostatitis crónica, y recurrencia

A

4-8 semanas
12 semanas

164
Q

% candida en orina que son no albicans

A

50%

165
Q

causa más frecuente encefalitis esporádica

A

VHS1

166
Q

encefalitis por amebas:
aguda
Granulomatosa crónica

A

Aguda: Naegleria
Crónica: acanthamoeba y balamuthia

167
Q

causa encefalitis epidémica y estructuras dañadas

A

virus nilo occidental
núcleos profundos (tálamo, ganglios basales, troncoencéfalo)

168
Q

en qué se caracteriza líquido en encefalitis por virus nilo

A

células plasmocitoides
IgM virus del nilo (n cruza BHE, es específico)

169
Q

mecanismo acci´no aciclovir, gangiclovir y foscarnet

A

aciclovir análogo nucleosido, inhibe DNA polimerasa viral
ganciclovir analogo nucleosido sintético, inhibe DNA polimerasa viral
foscarnet análogo del pirofosfato. inhibición directa DNA viral

170
Q

qué partes de sistema nervioso no se ven afectadas en leucoencefalopatía multifocal progresiva
método dx

A

nervio óptico y médula espinal

PCR de virus JC positiva en LCR

171
Q

infección relacionada con panencefalitis esclerosante subagida, y método dx

A

sarampión en niños <2 años
LCR con Ac anti sarampion

172
Q

causa más frecuente de meningitis bacteriana

A
  1. neumococo 50%
  2. neisseria 25%
173
Q

cobertura empírica inicial meningitis bacteriana:
1. general
2. ID, >55 años, alcohólico
3. Nosocomial, postraumática, neutropenia, ID celular
4. si se identifica listeria

A
  1. Cefa 3-4 + vanco
  2. Cefa 3-4 + vanco + ampi
  3. Ceftazidima/meropenem + vanco
  4. Ampi y genta 3 semanas
174
Q

microorganismo en el que se ha demostrado beneficio en el tratamiento con corticoides pre antibiotico en meningitis bacteriana

A

neumocococa

175
Q

causa mas frecuente.
1. encefalitis aguda epidemica
2. meningitis aguda epidemica

A
  1. vhs1
  2. enteroV
176
Q

gold standard dx meningitis aguda tuberculosa, y tratamiento

A

cultivo
IRPE 2 meses, IR 6-12 meses

177
Q

causa más frecuente meningitis micótica

A

criptococo neoformans

178
Q

El origen del 50% de los abscesos cerebrales es … y del 25%…
EL microorganismo más frecuente se … salvo TCE/neurocx que es…

A

El origen del 50% de los abscesos cerebrales es otitis-otomastoiditis, 25% hematógeno (ACM, múltiples). El microorganismo másf recuente es neumococo excepto TCE/neurocx (aureus, y SCN)

179
Q

Absceso cerebral:
- Duración antibioterapia
- Duración anticomiciales
- Duración corticoides

A
  1. 4-8 semanas
  2. 3 meses tras resolución absceso
  3. No se usan sistemáticamente
180
Q

El empiema de SNC más frecuente es el …, que crece rápido/ento y tiene origen en …

A

El empiema subdural (entre duramadre y aracnoides), crece más rápido con HTIC y tiene origen +++ en sinusitis

181
Q

parasitosis más frecuente snc y tratamiento

A

neurocisticercosis (taenia solium)
albendazol + praziquantel + prednisona/dexa

182
Q

a que se debe la insuficiencia suprarrenal de la sepsis

A

a disfunción reversible del eje hipotálamo-hipófisis o al aumento de R periférica a glucocorticoides, más que con daño de suprarrenal

183
Q

componentes qSOFA

A

bajo nivel conciencia
22 rpm o más
PAS 100 mmHg o menos

184
Q

que es terizidona

A

fármaco de grupo b para tuberculosis multirresistente

185
Q

con que se relacionan las mutaciones de katG e inhibina A

A

con resistencia a isoniazida

186
Q

tratamiento tuberculosis latente

A

isoniazida 5 mg/kg hasta
300 mg/día 6-9 meses

187
Q

e endocarditis infecciosa como evoluciona el riesgo de sufrirla tras implante prtesis valvular

A

es mayor el primer año y luego disminuye gradualmente

188
Q

origen habitual de monoartritis crónica micótica por candida

A

cirugía articular

189
Q

localización más frecuente de la artritis post infecciosa

A

oligoartritis doorosa simétrica rodillas

OPE_SERGAS 2024 (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions