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Fisiología > Endócrino: Glándula suprarrenal > Flashcards

Endócrino: Glándula suprarrenal Flashcards

(62 cards)

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1
Q

Completa la frase

Los corticoesteroides se sintetizan a partir de…

A

Colesterol

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2
Q

¿Cuáles son los dos tipos principales de hormonas corticosuprarrenales?

A

Mineralocorticoides y Glucocorticoides

Y pocas hormonas sexuales (especialmente andrógenos)

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3
Q

Principal mineralocorticoide

A

Aldosterona

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4
Q

Principal glucocorticoide

A

Cortisol

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Q

Capas de la corteza suprarrenal

A
  1. Zona glomerular
  2. Zona fascicular
  3. Zona reticular
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6
Q

Zona glomerular de la corteza suprarrenal

% que abarca, función (secreción)

A

15%
Secreta aldosterona

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7
Q

Enzima necesaria para la síntesis de aldosterona y dónde se encuentra

A

Aldosterona sintasa, se encuentra en la zona glomerular de la corteza suprarrenal

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8
Q

Sustancias que estimulan la síntesis de aldosterona

A

Angiotensina II y potasio, ambas en el líquido extracelular

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9
Q

Zona fascicular

% que abarca y función (secreción)

A

75%
Secreta los glucocorticoides cortisol y corticosterona; pequeñas cantidades de andrógenos y estrógenos

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10
Q

¿Cómo se regula la secreción de cortisol y corticosterona por la zona fascicular?

A

Por el eje hipotalámico-hipofisiario a través de la CORTICOTROPINA (ACTH)

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11
Q

Zona reticular

% y secreción

A

10%
Andrógenos: deshidroepiandrosterona (DHEA) y androstenodiona, pequelas cantidades de estrógenos y algunos glucocorticoides

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12
Q

Regula la secreción de deshidroepiandrosterona y androstenodiona

A

Corticotropina (ACTH)

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13
Q

La corteza suprarrenal puede sintetizar colesterol de novo a partir de…

A

Acetato

Pero el 80% del colestrol viene de LDL

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14
Q

Hormona que estimula la síntesis de esteroides incrementando el n° de receptores LDL

A

Corticotropina (ACTH)

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15
Q

Completa la frase

El colesterol se escinde por la enzima — para formar —

A

Colesterol desmolasa
Pregnenolona

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16
Q

Paso que acaba limitando la síntesis de esteroides suprarrenales

Este paso es estimulado por…

A

La conversión de colesterol a pregnenolona

Corticotropina (ACTH) y angiotensina II

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17
Q

La síntesis de aldosterona, cortisol y andrógenos, sucede en qué organelos

A

Mitocondrias o RER

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18
Q

Mineralocorticoides naturales y sintéticos

A
  1. Aldosterona (90% de la act. mineralocorticoide)
  2. Desoxicorticosterona (1/30)
  3. Corticosterona
  4. 9α-fluorcortisol (sintético)
  5. Cortisol
  6. Cortisona
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19
Q

Glucocorticoides naturales y sintéticos

A
  1. Cortisol o hidrocortisona (95% de la act. glucocorticoide)
  2. Corticosterona (4% de la act.)
  3. Cortisona (potente como el cortisol)
  4. Prednisona (sintético, 4 veces + potente)
  5. Metilprednisolona (sintético, 5 veces + potente)
  6. Dexametasona (sintético, 30 veces + potente)
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20
Q

Semivida del cortisol y a que proteína transportadora se une

A

60 a 90 mins
Globulina fijadora del cortisol (transcortina), en menor grado a la albúmina

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21
Q

Semivida de la aldosterona y que % de esta se une a proteínas transportadoras

A

20 mins
60%

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22
Q

Concentración normal de aldosterona y tasa de secreción

A

6 ng/100 ml
0,15 mg/día

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23
Q

Concentración normal de cortisol y tasa de secreción

A

12 µg/100 ml
15-20 mg/día
Ambas fluctúan a lo largo del día: aumentan en la mañana y reducen en la tarde

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24
Q

La deficiencia de mineralocorticoides ocasiona…

A

Hiperpotasemia, pérdidas de sodio y cloruro

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25
¿Por qué el cortisol no hace efectos de mineralocorticoide?
Sus concentraciones son 2000 mayores a la aldosterona PERO, la enzima 11β-hidroxiesteroide deshidrogenasa de tipo 2 (11β-HSD2) convierte el cortisol en cortisona que no se une a los receptores mineralocorticoides
26
Función de la aldosterona
Conservar el sodio extracelular y la eliminación urinaria del potasio
27
¿Por qué si la cantidad de sodio extracelular aumenta, casi no lo hace su concentración?
Porque el sodio se reabsorbe con el agua, el aumento de sodio ocasionaría sed
28
¿Qué es natriuresis por presión?
Aumento en la EXCRECIÓN DE SODIO en la orina como respuesta a una presión arterial elevada ocasionada por la aldosterona.
29
¿Qué es la diuresis por presión?
Aumento en la EXCRECIÓN DE AGUA debido a una presión arterial elevada ocasionada por la aldosterona.
30
Escape de aldosterona
La vuelta a la normalidad de la excreción renal de agua y sodio debido a la natriuresis y diuresis por presión
31
¿Qué es la hiponatremia?
Disminución de las concentraciones de sodio el plasma
32
El exceso de aldosterona causa...
Hipopotasemia y debilidad muscular (la pérdida de potasio altera los potenciales de acción del músculo). Disminuyen las concentraciones de iones hidrógeno que se intercambian con los del potasio por las células intercaladas, provocando una alcalosis metabólica.
33
La deficiencia de aldosterona causa...
Hiperpotasemia y toxicidad cardíaca que causa insufuciencia cardíaca
34
Mecanismo de acción de la aldosterona
1. Aldosterona difunde en la membrana al ser liposoluble 2. Se une al receptor mineralocorticoide en el citoplasma 3. Aldosterona-receptor difunde al interior del núcleo 4. Transcripción 5. Traducción: adenosina trifosfatasa de sodio-potasio, canales de sodio y potasio
35
Factores de regulación de la secreción de aldosterona
1. Incremento de iones potasio (+++) 2. Aumento de angiotensina II (+++) 3. Incremento de iones sodio (-) 4. Aumento de ANP (-) 5. Se necesita de Corticotropina (ACTH) de la hipófisis aunque el efecto es mínimo
36
Efectos del cortisol sobre el metabolismo de los hidratos de carbono
**Estimula la gluconeogenia:** 1. Aumenta las enzimas que convierten aa en glucosa en los hepatocitos 2. Moviliza aa extrahepáticas (del músculo especialmente) 3. Antagoniza los efectos de la insulina **Disminuye el uso de glucosa:** reduce la traslocación de GLUT4, resistencia a la insulina **Incremento de la glucemia y diabetes suprarrenal**
37
Efectos del cortisol sobre el metabolismo de las proteínas
Reducción de las proteínas celulares, con excepción de las del hígado y el plasma donde ocurre todo lo contrario. Movilización de aa (de los tejidos extrahepáticos) hacia el hígado para la formación de proteínas que se liberan al plasma o favorecen la gluconeogenia
38
Efectos del cortisol sobre el metabolismo de las grasas
Movilización de ácidos grasos Obesidad: cuello de búfalo y cara de luna llena
39
# Falso o Verdadero El cortisol tiene efectos antiinflamatorios
Verdadero
40
Etapas de la inflamación
1. Liberación de sustancias que activan la inflamación por las células dañadas 2. Eritema por un aumento del flujo sanguíneo en la zona inflamada 3. Edema sin fóvea: salida del plasma hacia la zona afectada debido a una mayor permebilidad capilar y la coagulación del líquido tisular 4. Infiltración de los leucocitos hacia esa zona 5. Crecimiento del tejido fibroso para la cicatrización
41
Efectos preiinflamatorios del cortisol
1. Estabiliza las membranas de los lisosomas 2. Reduce la permeabilidad de los capilares 3. Disminuye la migración de los leucocitos 4. Inhibe el S. Inmune 5. Disminute la temperatura lo que deprime la vasodilatación
42
Efectos del cortisol para resolver la inflamación
Bloquea los factores que fomentan la inflamación y acelera la cicatrización
43
Efectos del cortisol sobre el sistema inmune
Deprime al sistema inmune Previene el rechazo de trasplantes Fomentan la producción de eritrocitos
44
Mecanismo de acción del cortisol
1. Difunde con facilidad al ser liposoluble 2. Se une a su receptor en el citoplasma 3. El complejo hormona-receptor actúa con elementos de respuesta a los glucocorticoides en el DNA 4. Inducen o reprimen la transcripción 5. Traducción
45
Funcion de la enzima 11β-hidroxiesteroide deshidrogenasa de tipo 2 (11β-HSD2) y dónde se encuentra
Metabolizar el cortisol en cortisona Cólon, glándulas sudoríparas, salivales y placenta
46
Funcion de la enzima 11β-hidroxiesteroide deshidrogenasa de tipo 1 (11β-HSD1) y dónde se encuentra
Convierten la cortisona inactiva en cortisol Hígado, encéfalo, ms. esquelético, tej. adiposo, pulmones y piel
47
Hormona que estimula la secreción de cortisol
ACTH, corticotropina, adrenocorticotropina
48
¿Cuántos aa tiene la ACTH?
39, con 24 también funciona
49
Hormona que estimula la secreción de ACTH
Corticoliberina hipotalámica o factor liberador de corticotropina (CRF)
50
¿Cuántos aa tiene la corticoliberina?
41 aa
51
Mecanismo de acción de la ACTH
1. Activación de adenilato ciclasa 2. Formación de AMPc 3. Activación de la enzima *proteina cinasa A*
52
Enzima necesaria para la conversión de colesterol a pregnenolona
Proteína cinasa A
53
# Falso o Verdadero El cortisol aumenta la secreción de ACTH y CRF
Falso. El cortisol ejerce un efecto de retroalimentación negativa
54
Valores plasmáticos de cortisol
20 µg/dl 1 hora antes de levantarnos 5 µg/dl a medianoche
55
Precursor de la ACTH
Proopiomelanocortina (POMC)
56
La Proopiomelanocortina (POMC), a parte de ACTH, da lugar a...
Hormona estimulante de los melanocitos (MSH) β-lipotropina β-endorfina | No se secretan lo suficiente para modificar las funciones del cuerpo
57
Actividad estimuante de los melanocitos en la ACTH
1/30 pero al secretarse en mayor medida que la MSH, tiene más relevancia que esta
58
Andrógeno suprarrenal más importante
Deshidroepiandroterona, importante en la vida fetal para el desarrollo masculino.
59
Enfermedad de Addison
Incapacidad de la CORTEZA SUPRARRENAL para sintetizar hormonas corticales
60
Crisis suprarrenal o addisoniana
Necesodad crítica de glucocorticoides en periodos de estrés en personas con enf. de Addison
61
Síndrome de Cushing | Enfermedad de Cushing
Hiperfunción corticosuprarrenal | Por aumento de ACTH por la adenohipófisis
62
Síndrome de Conn
Hiperaldosteronismo primario, ocasionado por un tumor en la zona glomerular. Gran secreción de aldosterona

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