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Fisiología > Paratiroides > Flashcards

Paratiroides Flashcards

(69 cards)

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1
Q

Concentración normal de calcio en el líquido extracelular

A

9,4 mg/dL o 2,4 mmol de calcio por litro

Representa el 0,1% del calcio en el cuerpo

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2
Q

Porcentajes del fosfato

A

85% almacenado en los huesos
14% intracelular
1% extracelular

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3
Q

El calcio existe en el plasma de tres formas…

¿Cuáles son estas formas y sus porcentajes?

A
  1. Combinado con proteínas (41% - 1 mmol/l) y no difunde a través de las membranas capilares.
  2. Combinado con aniones de forma no ionizada (9% - 0,2 mmol/l)
  3. Ionizado (50%)
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4
Q

El fósforo inorgánico se encuentra en el plasma en dos formas

¿Cuáles son estas formas y su concentración?

A

HPO₄²⁻ = 1.05 mmol/L
H₂PO₄⁻ = 0.26 mmol/L
Dando un total de 4 mg/dl

4 a 5 mg/dl en niños

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5
Q

¿Las variaciones en las concentraciones normales de fosfato y calcio causa o no efectos inmediatos?

A

Fosfato: no causa efectos inmediatos
Calcio: causa efectos inmediatos

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6
Q

Consecuencias en el SN debido a una hipocalcemia

A

Excitación del SN y tetania

A veces convulsiones

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7
Q

¿Por qué una hipocalcemia causa una excitación en el SN?

A

Aumenta la permeabilidad de la membrana al sodio

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8
Q

¿Qué es el espasmo carpopedio? Y pq es causado

A

Tetania (espasmos) de la mano, producida por la ausencia de calcio

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9
Q

¿Qué concentraciones de calcio se consideran hipocalcemia y cuáles se consideran mortales?

A

6 mg/dl
Mortales por debajo de 4 mg/dl

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10
Q

Consecuencias de la hipercalcemia

A

Reduce la actividad del SN y del músculo, diaminuye el intervalo QT del corazón, estreñimiento, falta de apetito.

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11
Q

¿A que concentraciones de calcio se presentan los signos de hipercalcemia?

A

Por encima de 12 mg/dl

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12
Q

Ingestión diaria de calcio y fosfato

A

1000 mg

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13
Q

Vitamina que facilita la absorción de calcio en el intestino

¿Qué tanto se absorbe gracias a esta vitamina?

A

Vitamina D

Se absorbe 35% (350 mg/día) y el resto se expulsa por las heces.

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14
Q

En total, ¿qué tanto de calcio se expulsa por las heces?

A

90% (900 mg/día)

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15
Q

¿Qué tanto del fosfato de la dieta se absorbe y cómo es eliminado?

A

Casi todo (excepto el que se combina con el calcio no absorbido y se elimina por las heces) y se elimina por la orina.

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16
Q

Porcentaje y concentración del calcio que se elimina por la orina al día

A

10%: 100mg/día

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17
Q

Mecanismo que regula la excreción de calcio y fosfato en los riñones

A

Mecanismo de rebozamiento: si hay una disminución de la concentración de calcio/fosfato se reabsorbera en mayor cantidad; si las concentraciones aumentan demasiado, se excretará una mayor cantidad.

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18
Q

Hormona que regula las concentraciones plasmáticas de calcio y fosfato

A

Hormona paratiroidea o PTH

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19
Q

Dos tipos de hueso

Y sus porcentajes

A

Compacto o cortical (80%)
Esponjoso o trabecular (20%)

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20
Q

¿Dónde tiene lugar la hematopoyesis?

A

En la médula ósea roja

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21
Q

¿De qué esta formada la matriz orgánica del hueso?

Y sus %

A

90 - 95% por fibras de colágeno
10 - 5% de sustancia fundamental

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22
Q

¿De qué esta formado el hueso?

A

Matriz orgánica y sales óseas

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23
Q

¿De qué están formadas las principales sales cristalinas óseas?

A

Calcio y fosfato

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24
Q

Principal sal cristalina y su fórmula

A

Hidroxiapatita
Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂

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25
Las fibras colágenas muestran gran resistencia a la...
Tensión
26
Las sales de calcio muestran gran resistencia a la...
Compresión
27
Sustancia encargada de inhibir la precipitación de cristales de hidroxiapatita
Pirofosfato | Presente en casi todos los tejidos, excepto en el hueso
28
Mecanismo de calcificación ósea
1. Monómeros de colágeno + sustancia fundamental = osteoide 2. Precipitación de sales de calcio en las fibras colágenas 3. Producto final: cristales de hidroxiapatita
29
Molécula principal que regula los niveles de pirofosfato | Cómo lo hace y dónde es secretada
*Fosfatasa alcalina no específica de tejidos TNAP* Descompone el pirofosfato Secretada por los osteoblastos
30
A parte de TNAP, que otras moléculas secretadas por los osteoblastos regulan la secreción de pirofosfato
*1. Nucleótido pirofosfatasa fosfodiesterasa 1 o NPP1*: produce pirofosfato fuera de la célula *2. Proteína de la anquilosis o ANK*: transporta pirofosfato desde el interior a la superficie de la célula
31
Función del calcio intercambiable y dónde se encuentra | Y su porcentaje del calcio total
Evita que las concentraciones de calcio extracelular se eleve o descienda; lo regula en 30-60 mins, y se encuentra principa,mente en el hueso | 0,4-1%
32
Grado de actividad osteoblástica de un adulto en cualquier momento
4%
33
Hormona que estimula la actividad de los osteoclastos
Hormona paratiroidea PTH
34
Mecanismo de los osteoclastos para la resorción ósea
Emiten proyecciones que secretan: 1. Enzimas disuelven la matriz (lisosomas) 2. Ácidos que disuelven las sales (mitocondrias y vesículas)
35
Mecanismo indirecto por el que la PTH estimula la actividad osteoclástica
1. Dos proteínas de osteoblastos: RANKL y M-CSF 2. La PTH se une a estas proteínas 3. RANKL se une a sus receptores RANK en los preósteoclastos para que maduren
36
Mecanismo por el que la OPG inhibe la resorción ósea
Osteoprotegerina actúa como un receptor señuelo en RANKL para que este no se una a su receptor
37
Producto final de la vitamina D | Y los pasos
Colecalciferol o Vitamina D3 (piel) 25-hidrocolecalciferol (hígado) **1,25-dihidrocolecalciferol (riñon)**
38
¿Cómo se forma el colecalciferol o vitamina D3 en la piel?
Por la radiación de 7-deshidrocolecalciferol (que se encuentra en la piel) por los rayos ultravioleta de la luz del sol
39
¿Cómo se regula la concentración de 25-hidroxicolecalciferol y cuál es su importancia?
Efecto inhibidor de retroalimentación Conserva la vitamina D3 almacenada en el hígado durante meses ya que la 25-hidroxicolecalciferol solo persiste unas cuantas semanas
40
Hormona que se requiere para la conversión de 25-hidroxicolecalciferol
Hormona paratiroidea PTH
41
# Falso o Verdadero La concentración plasmática de 1,25-hidroxicolecalciferol esta en relación directa con la del calcio
Falso | Esta en relación indirecta/inversa
42
El ritmo de secreción de PTH se suprime cuando el calcio plasmático llega a una concentración por encima de... | Consecuencias de esto
9-10 mg/100 ml. El 25-hidroxicolecalciferol se convierte en 24,25-dihidroxicolecalciferol que carece de efecto de vitamina D
43
Efectos de el 1,25-dihidrocolecalciferol
Incrementan la absorción de calcio y fosfato hacia el líquido extracelular y regula estas sustancias por retroalimentación.
44
Mecanismo de acción de la vitamina D
Los receptores de vitamina D se encuentran en casi todas las células principalmente en los núcleos. Forman un complejo con el receptor retinoide X que se une al DNA y activa la transcripción (a veces la suprime)
45
¿Qué es la calbindina, y qué estimula su secreción?
Proteína fijadora de calcio, permite la absorción intestinal de calcio. Estimulada por 1,25-dihidrocolecalciferol | Permanece semanas despues de que la vitamina D se haya eliminado
46
# Conpleta la frase Cantidades extremas de vitamina D causa ------- de hueso
Resorción
47
La vitamina D en cantidades pequeñas causa ------ ósea
Calcificación
48
Efecto de una hiper/hipofunción de la glándula paratiroidea en las concentraciones extracelulares de calcio
Hiperfunción-hipercalcemia Hipofunción-hipocalcemia a menudo con tetania
49
Células en las glándulas paratiroideas que secretan la PTH | ¿Qué otras células podemos encontrar?
Células principales | De las células oxífilas se desconoce su función y no secretan PTH
50
Cántidad de aa y peso molecular de la PTH
84 aa 9.500
51
Modificaciones de las concentraciones de calcio y fosfato durante la infusión de PTH
Calcio aumenta y fosfato disminuye
52
La PTH moviliza el calcio y el fosfato en dos fases... | ¿Cuáles son estas fases y como funcionan?
Fase rápida: osteólisis. La PTH provoca la liberación de sales del hueso de la vecindad de los osteocitos/osteoclastos Fase lenta: activación de los osteoclastos.
53
¿A qué se le denomina osteólisis? | Y cuál es su relación con la PTH
Cuando la bomba que transporta calcio del líquido óseo al extracelular se activa en exceso | PTH se une a receptores en osteocitos/blastos y activa esta bomba
54
# Falso o Verdadero Gran parte de los efectos de la PTH estan dados por el mecanismo de AMPc como segundo mensajero
Verdadero. Este segundo mensajero causa la resorción ósea y formación de 1,25-dihidrocolecalciferol en los riñones
55
¿Cuáles serían los efectos en las glándulas paratiroideas si disminuyen las concentraciones de calcio extracelular?
Las glándulas paratiroideas incrementarían la secreción de PTH, llegando incluso a hipertrofiarse
56
Receptor que detecta las concentraciones extracelulares de iones calcio, que se encuentra en las membranas de las células paratiroideas y cuál es su mecanismo de acción
Receptor de detección de calcio RDC 1. Esta acoplado a proteínas G, se activa por el calcio 2. Activa fosfolipasa C 3. Aumenta 1,4,5-trifosfato de inotisol y diacilglicerol 4. Estimula la liberación de calcio y reduce la secreción de PTH
57
¿Dónde se secreta y sintetiza la calcitonina?
En las células parafoliculares o células C de la tiroides
58
Estímulo principal para la secreción de calcitonina
El incremento de la concentración plasmática de calcio iónico
59
La calcitonina reduce la secreción de calcio por dos mecanismos
1. Reduce la actividad absortiva de los osteoclastos 2. Reduce la formación de nuevos osteoclastos | A favor del depósito de calcio, y solo en los niños
60
# Falso o Verdadero La calcitonina produce un efecto POTENTE sobre la concentración plasmática de calcio en el ser humano adulto
Falso | Produce un efecto muy débil, PTH superior
61
Primer línea de defensa que controla la concentración de iones calcio | Antes de la acción de PTH y calcitonina
El calcio intercambiable
62
¿Qué es el raquitismo?
Deficiencia de calcio (ligeramente) y fosfato extracelular (especialmente), secundaria a la falta de vitamina D Debilita los huesos por la resorción que provoca PTH | Mucho más frecuente en niños
63
Raquitismo del adulto
Osteomalacia. Como consecuencia de una esteatorrea (incapacidad de absorber la grasa-vitamina D es liposoluble) y se pierde vitamina D y calcio por las heces, puede haber un deterioro óseo grave.
64
¿Cuántos dientes de leche son?
20
65
¿Cuántos dientes permanentes son?
28 a 32
66
Secreción de los ameloblastos
Esmalte
67
Secreción de los odontoblastos
Dentina
68
# Falso o verdadero La dentina tiene osteoblastos y osteoclastos
Falso
69
# Falso o verdadero La pulpa tiene osteoblastos y osteoclastos
Verdadero

Fisiología (12 decks)

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