Endocrino: Tireoide Flashcards
(165 cards)
1
Q
Quais os dois precursores dos hormônios tireoideanos? Como são unidos?
A
- Tireoglobulina (proteína folicular);
- Iodo (dieta);
- Unidos pela enzima Tireoperoxidase (TPO).
2
Q
A tireoide produz diretamente quais hormônios?
A
T3 e T4.
3
Q
Qual hormônio tireoidiano é Ativo ?
A
T3.
4
Q
Qual hormônio tireoidiano é produzido em maior quantidade(20x)?
A
T4.
5
Q
Qual proteína converte T4 em T3?
A
Desiodase I e II.
6
Q
O T4, é convertido em rT3 por qual proteína?
A
Desiodase III
(sem efeito biológico)
7
Q
Qual hormônio devo avaliar pra saber se tem muito ou pouco T3?
A
T4.
8
Q
Qual proteína faz o transporte dos hormônios tireoidianos?
A
Globulina ligadora de tiroxina (TBG).
9
Q
Qual o hormônio mais sensível da função tireoidiana?
A
TSH.
(Primeiro hormônio a se alterar e último a normalizar! VN: 0,5-5,0.)
10
Q
Qual hormônio é liberado pelo Hipotálamo no eixo endócrino da Tireoide?
A
TRH.
11
Q
No eixo endócrino da Tireoide, qual hormônio é liberado pela Hipófise?
A
TSH.
12
Q
O T3/T4 fazem feedback negativo em quais órgãos?
A
Hipófise e Hipotálamo.
13
Q
No que consiste o efeito Wolff-ChaikOFF?
A
Iodo induzindo hipotireoidismo.
(Wolff-ChaikOFF** = **HIPOtireoidismo)
14
Q
No que consiste o efeito Jod-BasedOW ?
A
Iodo induzindo HIPERtireoidismo.
(Jod-BasedOW[ON] = HIPERtireoidismo)
15
Q
Quando a captação tireoidiana de iodo radioativo em 24 h (RAIU 24h) estará aumentada?
A
HIPERTIREOIDISMO.
(RAIU entre 35% - 95%)
16
Q
Quando a captação tireoidiana de iodo radioativo em 24 h (RAIU 24h) estará DIMINUIDA?
A
- Hipotireoidismo;
- Tireoidites;
- Tireotoxicose factícia.
(RAIU < 5%)
17
Q
Qual o valor normal do RAIU 24?
A
5% - 35%
18
Q
Onde está a lesão no hipo/hipertireoidismo primário?
A
Tireoide.
19
Q
Onde está a lesão no hipo/hipertireoidismo secundário?
A
Hipófise.
20
Q
Onde está a lesão no hipo/hipertireoidismo terciário?
A
Hipotálamo.
21
Q
Como estão os hormônios tireoidianos no HIPER 1º?
A
- ↑T3/T4L;
- ↓ TSH.
22
Q
Como estão os hormônios tireoidianos no HIPER 2º?
A
- ↑T3/T4L;
- ↑TSH (ou normal).
23
Q
Como estão os hormônios tireoidianos no HIPO 1º?
A
- ↓T3/T4L;
- ↑ TSH.
24
Q
Como estão os hormônios tireoidianos no HIPO 2º?
A
- ↓T3/T4L;
- ↓TSH (ou normal).
25
O que é Hipertireoidismo?
Hiperfunção da glândula tireoide.
26
O que é Tireotoxicose?
Síndrome do excesso de hormônio tireoidiano.
27
Duas principais causas de tireotoxicose SEM HIPERTIREOIDISMO?
1. Tireoidite;
2. Hormônio exógeno.
28
Quatro principais causas de tireotoxicose COM HIPERTIREOIDISMO?
1. Doença de Graves;
2. Doença de Plummer;
3. BMT;
4. Adenoma de hipófise.0,
29
Quais as três principais causas de descarga adrenérgica?
1. Tireotoxicose;
2. Hipoglicemia;
3. Feocromocitoma.
30
Tireotoxicose COM hipertireoidismo penso em?
1. Graves (principal);
2. BMT;
3. Adenoma tóxico;
4. Adenoma hipofisário;
5. Induzido por iodo.
31
Tireotoxicose SEM hipertireoidismo penso em?
1. Tireoidite;
2. Tireotoxicose factícia;
3. Tecido ectópico (strumma ovarii);
4. Neoplasia Trofoblástica Gestacional (NTG).
32
Principal causa de HIPERtireoidismo?
DOENÇA DE GRAVES (80%).
## Footnote
(Sinônimo: bócio difuso tóxico)
33
Quais os autoanticorpos presentes na DOENÇA DE GRAVES?
1. TRAb: principal (90%);
2. Antitireoperoxidase (Anti-TPO);
3. Antitireoglobulina (anti-TG).
34
Quadro clínico da DOENÇA DE GRAVES?
1. Insônia e agitação;
2. Sudorese excessiva;
3. Tremor;
4. Intolerância ao calor;
5. HAS divergente;
6. OLIGO/AMENORREIA.
35
Quais os achados típicos da doença de GRAVES?
"BEBE"
## Footnote
1. **_B_**ócio Difuso TÓXICO (sopro e frêmito);
2. **_E_**xoftalmia;
3. **_B_**aqueteamento digital;
4. **_E_**dema (mixedema) pré-tibial (sem cacifo/"casca de laranja").
36
Qual o Perfil e Sintomas do paciente com Hipertireoidismo APÁTICO?
1. Idoso;
2. Alterações Cardiovasculares (ex: FA);
3. Sintomas Inespecíficos (astenia, fraqueza muscular, tristeza...).
(Dx de depressão!)
37
Quais as duas principais manifestações Cardiovasculares da Tireotoxicose?
1. FIBRILAÇÃO ATRIAL;
2. HAS divergente (↑PAs).
38
Como é o laboratório da doença de graves?
1. ↓TSH e ↑T4L e T3;
2. Se dúvida: TRAb e Anti-TPO.
39
Em que situação teremos T3L \> T4?
1. GRAVES;
2. Bócio nodular tóxico.
40
Quando teremos TIREOGLOBULINA elevada?
Graves ou Tireoidites
41
Quando teremos TIREOGLOBULINA diminuída?
Tireotoxicose factícia.
42
Qual o benefício dos betabloq na DOENÇA DE GRAVES?
1. Controle dos sintomas adrenérgicos;
2. Bloqueia a conversão T4 → T3.
43
Quais são as drogas antitireoidianas?
Tionamidas.
| (Inibiores da TPO)
## Footnote
1. Metimazol (MMZ);
2. Propiltiouracil (PTU).
44
A normalização do TSH ocorre em quanto tempo (GRAVES)?
3 meses.
## Footnote
(Monitorização da função tireoidiana = T4 L)
45
T4 livre normal?
0,9-2,0.
46
Por quanto tempo manter o tto de GRAVES?
1. 1-2 anos;
2. Remissão em 50%.
47
Qual a complicação mais temida do uso de drogas antitireoidianas?
AGRANULOCITOSE.
48
Efeito adverso do PTU?
HEPATITE.
49
Efeito adverso do MMZ?
COLESTASE.
50
Quando usar PTU?
PTU= PUTZ! ESTÁ **_GRÁVIDA**_! QUE _**CRISE_**...
## Footnote
1. Gestantes no 1º tri (depois MMZ);
2. Crise tireotóxica;
3. Alérgicos/intolerantes ao MMZ.
51
Quando está indicada RADIOABLAÇÃO com IODO radioativo?
1. Idosos (↑ cirúrgico);
2. Já submetidos à cirurgia;
3. Reação tóxica às drogas;
4. Recidiva ao tto com antitireoidianos;
52
Contraindicações absolutas à RADIOABLAÇÃO com IODO radioativo?
"GAGO"
## Footnote
1. Gravidez;
2. Aleitamento;
3. Grandes bócios;
4. Oftalmopatia.
53
Complicações da radioablação com iodo?
1. Tireoidite;
2. Oftalmopatia
(OBS: Idoso/cardiopata fazer drogas antitireoidianas pelo menos 1 mês antes!)
54
Qual a cirurgia para doença de Graves?
Tireoidectomia subtotal ou quase total.
55
Qual a indicação de cirurgia para doença de graves?
1. Sem melhora farmacológica;
2. "GAGO" (Ablação radioativa contraindicada);
3. Suspeita de malignidade.
56
Como é o preparo pré-op da tireoidectomia na doença de graves?
1. Drogas antitireoidianas (6 semanas antes);
2. Iodeta de potássio + Lugol (7-10 dias antes).
57
Em caso de alergia a tionamidas o que usar?
Lítio.
58
O que é uma Crise Tireotóxica (tempestade tireoidiana)?
Exacerbação dos achados da tireotoxicose.
59
Quadro clínico da Crise Tireotóxica?
1. Alteração neurológica (Confusão, delírium, agitação, psicose, estupor e coma);
2. Hipertermia;
3. Taquicardia e IC de ALTO DÉBITO;
4. Disfunção gastrointestinal (diarréia, náuseas, vômitos, dor abd, icterícia).
60
Tratamento da Crise Tireotóxica?
1. PTU EM ALTAS DOSES!!
2. Iodo (1 hora após o PTU);
3. Propranolol;
4. Dexametasona (evitar insuficiência suprarrenal + bloqueio na conversão T4→T3).
61
O que é bócio multinodular tóxico (BMT)?
Múltiplos nódulos hipercaptantes funcionantes.
## Footnote
(Mulheres \> 50 anos!!)
62
Clínica do BMT?
SINTOMAS COMPRESSIVOS
## Footnote
1. Tosse;
2. Disfagia;
3. Rouquidão (laríngeo Recorrente).
63
Sinal semiológico tipicamente presente no BMT?
SINAL DE PEMBERTON.
## Footnote
(Congestão facial por ↓retorno venoso da cabeça e pescoço mediante elevação de MMSS)
64
Tratamento do BMT?
TIREOIDECTOMIA SUBTOTAL.
## Footnote
(Radioiodo apenas se risco cirúrgico elevado)
65
No que consiste o ADENOMA TÓXICO (dça de Plummer)?
Nódulo autônomo hiperfuncionante.
66
Clínica do ADENOMA TÓXICO (dça de Plummer)?
Tireotoxicose + nódulo palpável.
67
Tratamento do ADENOMA TÓXICO (dça de Plummer)?
**IODO RADIOATIVO!!**
## Footnote
OU...
1. Cirurgia: jovens / grandes nódulos;
2. Injeção percutânea de etanol guiado por USG.
68
Cirurgia para o Hiper Secundário (Adenoma hipófise)?
HIPOFISECTOMIA TRANSESFENOIDAL.
69
Principal causa de HIPOtireoidismo Primário?
Tireoidite de Hashimoto.
70
Causas de HIPOtireoidismo Primário?
1. Hashimoto (+comum);
2. Iodo radioativo/cirurgia;
3. Infiltração (hemocromatose, esclerodermia);
4. BAIXA INGESTA de iodo;
5. Defeito enzimático.
71
Principal causa de HIPOtireoidismo secundário?
Adenoma de Hipófise.
72
Causas de HIPOtireoidismo secundário?
1. Adenoma de Hipófise;
2. Sd. Sheehan;
3. Craniofaringioma (crianças).
73
Quadro Clínico do Hipotireoidismo?
1. GANHO de peso;
2. Astenia;
3. Pele seca e espessa;
4. HAS CONVERVENTE.
74
Alterações menstruais do Hipotireoidismo...
1. Menorragia (+comum);
2. Amenorreia.
75
Características do Hipotireoidismo na infância?
Retardo mental e Baixa estatura.
## Footnote
1. \< 2 anos → risco de cretinismo;
2. \> 2 anos → atraso no desenvolvimento puberal.
76
Manifestações clássicas do Hipotireoidismo no RN?
1. Icterícia prolongada;
2. Choro rouco;
3. Sonolência;
4. Dificuldade na alimentação.
77
Achados no Hipotireoidismo Congênito Primário?
1. Hipotonia, fontanela alargada, hérnia umbilical;
2. Displasia, disgenesia, ectopia, atrofia da tireoide;
3. Retardo no DNPM;
4. Tratamento precoce → reversão do quadro
78
Laboratório do Hipotireoidismo?
1. Anemia MACROCÍTICA;
2. ↑Colesterol ↑TG ↑Prolactina;
3. ↓Na+ ↓Glicemia.
79
Como diferenciar Hipotireoidismo Secundário e Terciário?
Teste do TRH.
## Footnote
TSH se eleva: terciário (hipotálamo);
TSH não se eleva: secundário (hipófise)
80
Como tratar o Hipotireoidismo?
Levotiroxina 1,6 mcg/kg.
## Footnote
1. Idoso/cardiopata = doses menores + aumento gradual;
2. Acompanhar TSH (6 semanas).
81
Como estão os hormônios no HIPOTIREOIDISMO SUBCLÍNICO?
↑TSH + T4L normal.
## Footnote
(estágio inicial do hipo primário)
82
Quais são as indicações tratamento no HIPOTIREOIDISMO SUBCLÍNICO?
1. Sintomático;
2. Dislipidemia;
3. Gestante;
4. TSH \> 10;
5. Anti-TPO em altos títulos.
83
Achados clínicos do coma mixedematoso?
Coma mixedematoso = **↓**
## Footnote
1. ↓Nível consciência;
2. ↓Ventilação;
3. ↓Temperatura (Hipotermia);
4. ↓Na (hiponatremia);
5. ↓Glicemia (Hipoglicemia);
6. ↓FC (Bradicardia).
84
Principal fator precipitante do coma mixedematoso?
INFECÇÃO!
85
Conduta diante do coma mixedematoso?
1. LEVOTIROXINA EM ALTAS DOSES;
2. Hidrocortisona venosa;
3. Suporte.
86
O que ocorre na Síndrome do Doente Eutireoidiano?
↓T3 + ↑rT3.
## Footnote
(Tireoide normal + níveis hormonais alterados por liberação citocinas em doenças sistêmicas graves)
87
A Amiodarona pode causar?
1. Tireoidite;
2. Wolff-ChaikOFF;
3. Jod-BasedOW.
("Suspende na tireotoxicose / Mantem no hipotireoidismo")
88
Qual a causa de Bócio Difuso Atóxico no MUNDO?
DEFICIÊNCIA DE IODO.
89
Qual a causa de Bócio Difuso Atóxico no BRASIL?
1. Hashimoto;
2. Bócio esporádico simples.
90
Como Bócio Difuso Atóxico?
Levotiroxina.
## Footnote
(Suprime o TSH)
91
Quando tratar Bócio Difuso Atóxico?
Sintomas compressivos ou estética.
92
Qual o tratamento do Bócio Multinodular Atóxico?
CIRURGIA ou RADIOABLAÇÃO.
93
Características das Tireoidites...
Lesão inflamatória com ↓ RAIU 24h.
94
Principal causa de HIPOTIREOIDISMO?
HASHIMOTO (90%).
95
O que ocorre na tireoidite de hashimoto?
1. Destruição autoimune por células T;
2. Normalmente mulheres mais velhas.
96
Quais os anticorpos encontrados em HASHIMOTO?
1º anti-TPO (95-100%);
2º Antitireoglobulina.
97
Qual o quadro clínico em HASHIMOTO?
1. Tireoidite _INDOLOR_ com _TIREOTOXICOSE_ (2-8 semanas);
2. Seguido por _HIPO SUBCLÍNICO_ (com BÓCIO).
98
Hashimoto é auto-imune, portanto...
Pode haver outra doença autoimune associada!
## Footnote
(Anemia perniciosa, Addison, Vitiligo....)
99
Hashimoto apresenta risco para qual Lesão Maligna?
LINFOMA de Tireoide.
100
Como fazer diagnóstico de HASHIMOTO?
1. ↑TSH ↓T4 L + ↑↑Anti-TPO;
2. Se nodular → Biópsia (infiltrado linfocítico folicular).
101
Qual o Tratamento de HASHIMOTO?
Levotiroxina *ad eternum.*
## Footnote
("Dose menor no idoso / Dose maior na grávida!")
102
Sinônimos para tireoidite de Quervain...
Granulomatosa subaguda ou de células gigantes.
103
Etiopatogenia da Tireoidite de De Quervain?
Reativa pós-viral.
## Footnote
(1-3 semanas após quadro gripal)
104
Qual a clínica e o laboratório da Tireoidite de De Quervain?
1. Muita dor;
2. ↑VHS;
3. Tireotoxicose (50% dos casos).
105
Tratamento da tireoidite de De Quervain?
1. _AINEs_ (AAS/Naproxeno)
2. Sem melhora com AINE em 24-48h: _CORTICOIDE_ (Prednisona).
106
Características da Tireoidite Linfocítica Subaguda?
1. Autoimune autolimitada;
2. ↓RAIU 24h.
107
Clínica da Tireoidite Linfocítica Subaguda?
1. _INDOLOR_ + _TIREOTOXICOSE_ (2-8 semanas);
2. Seguido por _HIPO SUBCLÍNICO_ (com BÓCIO).
108
Tratamento da Tireoidite Linfocítica Subaguda?
**_Sintomático**_ (betabloq) + _**levotiroxina_** (fase de hipotireoidismo).
109
Como ocorre a Tireoidite pós-parto?
1. Autoimune subaguda indolor!
2. 1-4 meses pós o parto;
3. Alta recorrência.
4. Hiper (2-8 sem) → Hipo (2 sem-6 meses) → Normalização da função.
110
Quadro Clínico e Tratamento da Tireoidite Infecciosa (supurativa)...
1. _Piogênica_: Dor Aguda + Febre Alta + Flogose + Supuração;
2. _Tratamento_: Drenagem cirúrgica + ATB.
111
Características da Tireoidite Actínica...
1. ↑Hipertireoidismo pós iodo radioativo;
2. Pode ter dor!
112
Principais causas de tireoidite medicamentosa...
1. Amiodarona;
2. Lítio;
3. Alfa-Interferon;
4. Interleucina.
113
Características da Tireoidite FIbrosante de Riedel...
1. Rara;
2. Autoimune;
3. Crônica;
4. Fibrosante.
114
Tratamento da Tireoidite FIbrosante de Riedel?
CIRURGIA.
## Footnote
(Descompressão traqueal por ressecção do istmo constricto)
115
Quais os carcinomas de tireoide BEM DIFERENCIADOS?
1. PAPILÍFERO
2. FOLICULAR
116
Características gerais do Carcinoma Papilífero?
1. **_P_**apilíféro = **_P_**rimeiro + COMUM (90%);
2. Mulher 20-40 anos, exposição à radiação;
3. Crescimento lento;
4. Excelente prognóstico;
5. "**_PapiLínfatico_**" (disseminação linfática);
6. Corpos **_P_**SAMOMATOSOS;
7. ONCOGENE K-HAS.
117
Qual a taxa e locais de metástase no Carcinoma Papilífero?
2-3%.
## Footnote
**_P**_apilífer_**O_** = **_P_**ulmões e **_O_**ssos
118
Como fazer diagnóstico de Carcinoma Papilífero?
**_P_**apilífero = **_P_**AAF.
(O diagnóstico é citológico!)
119
Fatores de baixo risco para Carcinoma Papilífero?
1. Mulher \< 40 anos;
2. Tumor confinado à tireoide e \< 2 cm;
3. Ausência de Metástase;
4. Bem diferenciado.
120
Fatores de alto risco para Carcinoma Papilífero?
1. Homem \> 40 anos;
2. Extensão extratireoidiana e invasão capsular;
3. \> 4 cm;
4. Pouco diferenciado;
5. Metástase regional ou à distância.
121
Quando está indicado tireoidectomia parcial (lobectomia + istmectomia) no Carcinoma Papilífero?
\< 1 cm + baixo risco.
122
Quando está indicada tireoidectomia total no Carcinoma Papilífero?
1. ≥ 1 cm;
2. Alto risco;
3. História de exposição a radiação;
4. \< 15 anos.
(Obs.: "Linfadenectomia se linfonodomegalia palpável".)
123
Principais complicações da tireoidectomia?
1. Hipotireoidismo;
2. Hipoparatireoidismo;
3. Lesão de N. laríngeo superior e recorrente;
4. Hemorragia pós-op.
124
Lesão do nervo Laríngeo Superior pode causar...
1. Perda da voz;
2. Fadiga vocal;
3. Dificuldade em elevar tom da voz.
125
A paralisia UNILATERAL do N. Laríngeo Recorrente pode causar?
Unilatera"**_R**_" do _**R**_ecorrente: _**R_**ouquidão.
126
A paralisia BILATERAL do nervo Laríngeo Recorrente pode causar?
INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA!
127
Protocolo pós-tireoidectomia total?
## Footnote
(CA papilífero/folicular)
1. Cintilografia corpo inteiro com iodo;
2. Tireoglobulina sérica (\> 1-2 ng/ml);
3. Levotiroxina ad eternum.
(Se 1 ou 2 positivo: radioablação com iodo-131)
128
Seguimento pós-tireoidectomia total?
## Footnote
(CA papilífero/folicular)
1. Cintilografia corpo inteiro após 6 meses;
2. Tireoglobulina de 6/6 meses.
129
Na tireoidectomia parcial, a tireoglobulina deve ficar entre...
3-5 ng/ml.
## Footnote
(Na vigência de terapia supressora)
130
Características gerais do Carcinoma Folicular?
1. 2º + comum (10%);
2. Mulher \> 40 anos, bom prognóstico;
3. Crescimento mais rápido que o folicular;
4. "FolicuLODO": Deficiência de IODO;
5. Disseminação Hematogênica.
131
Como fazer diagnóstico de Carcinoma Folicular?
Histopatológico.
## Footnote
(PAAF não diferencia Adenoma do Carcinoma Folicular)
132
Invasão capsular/vascular ou linfadenopatia adjacente ao CA folicular, qual exame realizar?
Biópsia de congelação.
133
Qual o tratamento de Carcinoma Folicular?
1. _\< 2 cm E sem risco_: tireoidectomia parcial;
2. _\> 2 cm OU com risco_: tireoidectomia total.
134
Ao se optar pela LOBECTOMIA no CA folicular e confirmado dx de CARCINOMA no histopatológico, temos duas condutas possíveis, quais são elas?
* **_Se alto risco_**: tireoidectomia total!
* **_Se baixo risco_**: acompanhar com USG 6/6 meses...
135
Características do CA de células de Hürtle?
1. Variante mais agressiva do CA Folicular;
2. Tratamento: Tireoidectomia Total + Linfadenectomia.
136
Quais os 2 tipos de CA de tireóide pouco diferenciados?
1. Medular;
2. Anaplásico.
137
O Carcinoma Medular de Tireoide (CMT) é originado de quais células?
Parafoliculares ou Células C.
## Footnote
(Produtoras de calcitonina)
138
Carcinoma Medular de Tireoide (CMT) representa quantos % dos tumores malignos da tireoide?
5-10%.
## Footnote
(+ comum entre 50-60 anos)
139
Quantos % dos CMT são ESPORÁDICOS?
80%.
140
Quantos % dos CMT são FAMILIARES?
20%.
141
As Neoplasias Endócrinas Múltiplas (NEM) são encontradas em qual forma do CMT?
FAMILIAR!
142
No que consiste o NEM2A (CMT)?
"O 1º documento que adquiri foi o RG. O **_2_**º documento que **_A_**dquiri, foi o **_CPF_**"
(NEM **_2A_** = **_C_**MT + **_P_**aratireoide [Hiperpara] + **_F_**eocromocitoma)
(Gabriel Veloso - UCB/Brasília)
143
No que consiste o NEM2B (CMT)?
CMT + FEO + NEUROMAS DE MUCOSA + HÁBITO MARFANÓIDE.
144
Como é o CMT associado ao NEM?
Bilateral;
Multicêntrico;
Material Amiloide.
145
Paciente com familiares de 1º grau que apresentem Protooncogene RET devem receber...
TIREOIDECTOMIA PROFILÁTICA.
146
Quadro clínico do CMT?
1. Massa palpável;
2. Sintomas compressivos (Rouquidão, disfagia, sinais respiratórios);
3. Diarreia (30%) induzida pela calcitonina!
147
Diagnóstico e tratamento do CMT?
1. PAAF;
2. TIREOIDECTOMIA TOTAL + LINFADENECTOMIA.
148
O CMT não responde a...
Radioablação com iodo ou terapia supressiva com levotiroxina.
149
Acompanhamento do CMT pós-cirurgia?
Dosar calcitonina sérica e CEA.
## Footnote
1. Calcitonina \> 100: possível resíduo ou metástases à distância
2. Calcitonina \> 1.000: Metástase Hepática.
150
Características do Carcinoma Anaplásico ou Indiferenciado de tireoide?
1. Idosos c/↓Iodo;
2. Crescimento rápido;
3. PIOR prognóstico, mais AGRESSIVO.
151
Qual gene sofre mutação no CA Anaplásico de tireoide?
p53.
152
Diagnóstico e tratamento do CA Anaplásico de tireoide?
1. PAAF (células gigantes pleomórficas);
2. TRAQUEOSTOMIA + QT/RT.
153
O LINFOMA de tireoide está relacionado a...
Tireoidite de HASHIMOTO.
154
Tipo mais comum de LINFOMA de tireoide?
Linfoma B de Grandes Células.
155
Tratamento do LINFOMA de tireoide?
QT ou TIREOIDECTOMIA.
156
Quais CAs de tireóide têm significado INDETERMINADO na PAAF?
1. Folicular;
2. Células de Hürthle
157
Qual o primeiro exame a pedir na investigação de nódulo tireoidiano?
TSH.
158
Na investigação de nódulo tireoidiano, TSH BAIXO indica realização de qual exame?
CINTILOGRAFIA!
159
Nódulo quente à cintilografia indica...
Adenoma tóxico (Plummer)
160
Nódulo frio à cintilografia indica realização de qual exame?
USG.
161
Na investigação de nódulo tireoidiano, TSH NORMAL (ou elevado) indica realização de qual exame?
USG.
162
Na investigação de nódulo tireoidiano, USG mostrando nódulo \> 1 cm e/ou suspeito devo solicitar...
PAAF.
163
4 características de um nódulo tireoidiano suspeito de malignidade...
1. Sólido;
2. Frio;
3. Irregular;
4. Microcalcificações.
164
Na investigação de nódulo tireoidiano, USG mostrando nódulo \< 1 cm e sem suspeita de malignidade, eu devo...
FAZER SEGUIMENTO.
165
4 características de um nódulo tireoidiano Benigno?
1. Material Coloide, Cístico;
2. "Quente";
3. Sem Atipia;
4. Regular;
Conduta = Seguimento.
