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CLÍNICA MÉDICA 2018 Ray > Neuro: Epilepsia COPY > Flashcards

Neuro: Epilepsia COPY Flashcards

(56 cards)

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1
Q

Por definição, as crises epilépticas de repetição não podem estar associadas a três fatores…

A
  1. HipoNa+;
  2. Drogas;
  3. Encefalite.
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2
Q

Como é a epidemiologia das crises epilépticas?

A

BIMODAL.

(Predomínio em crianças e idosos)

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3
Q

Quais as etiologias da Epilepsia no Período Neonatal?

A

Anóxia e doenças congênitas.

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4
Q

Qual a principal etiologia de Epilepsia no período de 3 meses a 5 anos de idade?

A

Convulsão Febril.

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5
Q

Qual a principal etiologia de Epilepsia no período de 5 a 12 anos de idade?

A

Genética.

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6
Q

Quais as duas principais etiologias de epilepsia no Adulto?

A

TCE e neurocisticercose.

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7
Q

Qual a principal etiologia de epilepsia no idoso?

A

AVE isquêmico.

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8
Q

Qual a classificação da epilepsia em relação ao local de acometimento?

A
  1. Parcial ou Focal;
    (limitada a um hemisfério)
  2. Generalizada.
    (Acomete os dois hemisférios)
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9
Q

Qual a classificação da epilepsia em relação ao nível de consciência?

A
  1. Simples;
    (sem perda da consciência)
  2. Complexa;
    (com perda da consciência)
  3. Com generalização. secundária
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10
Q

Como se subdividem as Epilepsias Generalizadas?

A
  1. Ausência;
  2. Mioclônica;
  3. Tônico-clônica;
  4. Atônica.
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11
Q

Principal exemplo de Epilepsia Parcial Complexa?

A

EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL.

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12
Q

Características da epilepsia do Lobo Temporal/esclerose hipocampal…

A
  1. A mais comum do Adulto!
  2. Alteração comportamental;
  3. Crises parciais complexas recorrentes (olhar fixo + automatismos).
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13
Q

Como se caracterizam os Automatismos na Epilepsia do Lobo Temporal?

A

Movimentos sem propósito, estereotipados, repetitivos: mastigar, esfregar as mãos…

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14
Q

Como diagnosticar Epilepsia do Lobo Temporal?

A

RM/EEG.

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15
Q

Tratamento da Epilepsia do Lobo Temporal?

A
  1. Cirurgia;
  2. CBZ/Fenitoína.
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16
Q

Exemplos de Epilepsia Generalizada?

A
  1. Ausência típica;
  2. Atônica;
  3. Mioclônica;
  4. Tônico-clônica generalizada.
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17
Q

Caractarísricas da Ausência Típica (ausência infantil/pequeno mal)…

A
  1. Desencadeada por Hiperventilação;
  2. Perde consciência + Piscamento;
  3. Rápida duração e frequência;
  4. Sem confusão pós-ictal.
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18
Q

Como diagnosticar a Ausência Típica?

A

EEG.

(Complexos ponta-onda 3 Hz)

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19
Q

Principal grupo acometido pela Crise Febril…

A

Crianças 6 meses a 5 anos.

(Quadro BENIGNO)

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20
Q

O que investigar em caso de Crise Febril?

A
  1. Meningoencefalite;
  2. Distúrbio metabólico.

(Especialmente se não estiver entre 6m-5a)

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21
Q

Como se caracteriza a crise epiléptica febril?

A
  1. Tônico-clônica;
  2. 15 minutos e não recorre em 24 horas;
  3. Presença de período pós-ictal (até 30 min).
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22
Q

Qual a principal faixa etária da Epilepsia Parcial Benigna da Infânica (Rolândica)?

A

3-13 anos

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23
Q

Qual a forma mais comum de Epilepsia na Infância?

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A

Epilepsia Parcial Benigna da Infânica.

(Rolândica)

24
Q

Como estão os complexos ponta-onda (EEG) na Epilepsia Parcial Benigna da Infânica (Rolândica)?

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A

CENTROTEMPORAIS.

25
Características e Evolução da Epilepsia Parcial Benigna da Infânica (Rolândica)?
1. Evolução espontânea 13-16 anos; 2. Contração hemiface, alteração sensibilidade, sialorreia e engasgos.
26
Qual o tratamento indicado em caso de Epilepsia Parcial Benigna da Infânica (Rolândica)?
Carbamazepina.
27
Qual a faixa etária prevalente na Epilepsia Mioclônica Juvenil?
13-20 anos.
28
A Epilepsia Mioclônica Juvenil é desencadeada por...
1. Privação do SONO; 2. Fotossensibilidade; 3. Álcool.
29
Em qual período do dia e local do corpo predominam a Epilepsia Mioclônica Juvenil?
1. Ao despertar (manhã); 2. MMSS.
30
No âmbito das Epilepsias, como se caracteriza a Tônico-clônica Generalizada (grande mal)?
1. Fase tônica → Mioclônia; 2. Período pós-ictal; 3. ± sialorreia e liberação esfincteriana.
31
A Síndrome de WEST é caracterizada pela tríade...
1. Espasmos infantis; 2. Retardo DNPM; 3. EEG c/ HIPSARRITMIA.
32
Como se caracteriza a Hipsarritmia da Síndrome de WEST?
Polipontas e ondas lentas de aspecto caótico!
33
Em qual faixa etária predomina a síndrome de WEST?
1º ano de vida! "Esclerose Tuberosa"
34
Qual o tratamento indicado para Síndrome de WEST?
1. Corticoide; 2. Vigabatrina.
35
Tratamento da Epilepsia Mioclônica Juvenil?
VALPROATO!
36
Três principais efeitos adversos do Valproato...
1. ↑Peso; 2. Plaquetopenia; 3. Alopecia.
37
Três principais efeitos adversos da fenitoína...
1. Hiperplasia gengival; 2. Ataxia; 3. Hirsutismo.
38
Qual o tratamento em Crises de Ausência?
Etossuximida/Valproato.
39
Qual a droga de escolha para Epilepsia no período Neonatal?
FENOBARBITAL.
40
Qual o tratamento para Epilepsia Focal/Tônicoclônica generalizada?
CBZ, Fenitoína, Lamotrigina.
41
Como se caracteriza o Estado de Mal Epiléptico (*Status Epilepticus*)?
Crises contínuas ou repetitivas. (Sem melhora da consciência. Dura 15-30 min.)
42
Como se classifica o Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?
1. Convulsivo (Tonico-Clônico); 2. Não-convulsivo (ausência, focal, confusão mental).
43
Qual o 1º Passo no tratamento do Estado de Mal Epiléptico (*Status Epilepticus*)?
Glicose a 50% + tiamina IV.
44
Qual o 2º Passo no tratamento do Estado de Mal Epiléptico (*Status Epilepticus*)?
Diazepam IV ou retal (10mg). ## Footnote 1. Não fazer IM – absorção errática; 2. Se não melhorar=repetir a dose; 3. Se ainda assim não melhorar=Passo 3.
45
Qual o 3º Passo no tratamento do Estado de Mal Epiléptico (*Status Epilepticus*)?
Fenitoína IV (20mg/kg). ## Footnote 1. Se não melhorar: repetir com metade da dose; 2. Se ainda assim não melhorar: Passo 4.
46
Qual o 4º Passo no tratamento do Estado de Mal Epiléptico (*Status Epilepticus*)?
Fenobarbital IV (20mg/kg). ## Footnote 1. Se não melhorar: repetir com metade da dose; 2. Se ainda assim não melhorar: Passo 5.
47
Qual o 5º Passo no tratamento do Estado de Mal Epiléptico (*Status Epilepticus*)?
Anestesia com midazolam, propofol ou pentobarbital!
48
Se paciente alcoólatra ou desconhecido, o que ministrar antes da Glicose?
TIAMINA (Prevenir Wernicke)
49
Qual a manifestação mais comum da neurocisticercose?
EPILEPSIA.
50
Qual o hospedeiro definitivo da tênia causadora de neurocisticercose?
PORCO (*Taenia Solium*).
51
Como o homem é contaminado pela *Taenia Solium*?
Ingestão do OVO.
52
Qual a clínica da Neurocisticercose?
1. Variada (fraqueza, sensibilidade, alt. comportamento...); 2. Crises epilépticas (+ comum).
53
Como realizar diagnóstico de Neurocisticercose?
1. Imagem (TC/RNM); 2. Líquor: Eosinofilia e Testes imunológicos.
54
Qual o melhor exame de imagem para avaliar a neurocisticercose em atividade?
RNM (T1).
55
Qual o tratamento da Neurocisticercose?
**_"PAC"_** ## Footnote 1. **_P_**raziquantel ou **_A_**lbendazol; 2. **_C_**orticoide.
56
Por quanto tempo devo tratar Neurocisticercose?
Mínimo 8 dias.

CLÍNICA MÉDICA 2018 Ray (44 decks)

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