Endocrinologia

Question 1

Qual7nmbv

Question 2

Qual o ajuste de dose da metformina para função renal?

Answer 2

ClCr > 45: sem ajuste
ClCr 30-45: 1g/dia
ClCr < 30: contraindicado

Question 3

Que classe de antidiabético é permitida em qualquer estágio de DRC?

Answer 3

iDPP4 (“gliptinas”)

Question 4

Quais os principais efeitos adversos da metformina?

Answer 4

Gastrointestinais, deficiência de vitB12, acidose láctica (raro)

Question 5

Qual a sulfoniureia contraindicada por aumento do risco cardiovascular?

Answer 5

Glibenclamida

Question 6

Qual classe de antidiabético tem maior potencial hipoglicemiante?

Answer 6

Sulfoniureias

Question 7

Qual classe de antidiabético é contraindicada com uso concomitante à insulina e por quê?

Answer 7

Sulfoniureia, devido ao risco aumentado de hipoglicemia.

Question 8

Quais as classes de antidiabéticos possuem efeito redutor, neutro e de ganho de peso?

Answer 8

Redutor: biguanidas (metformina), análogos de GLP1, iSGLT2
Neutro: iDPP4
Aumento: pioglitazona e sulfoniureia

Question 9

Que medicação antidiabética é contraindicada na IC classe 3 e 4 por promover retenção hídrica?

Answer 9

Pioglitazonas.

Question 10

Que classe de antidiabético é indicada na doença hepática gordurosa não alcoólica?

Answer 10

Pioglitazonas

Question 11

Quando iniciar a terapia baseada em insulina para um paciente com DM2?

Answer 11

Se sintomas de insulinopenia e HbA1c > 9% OU Terapia tripla/quádrupla sem meta alcançada

Question 12

Como é realizado o diagnóstico de diabetes mellitus?

Answer 12

Através de 2 exames com: GJ > 126, HbA1c > 6,5, TOTG 2h > 200
Se sintomas insulinopenia + Glicemia ao acaso > 200

Question 13

Como é realizado o diagnóstico de hiperglicemia hospitalar?

Answer 13

2 glicemias em 24 com valor > 140 E HbA1c < 6,5

Question 14

Qual a meta glicêmica para pacientes críticos e não críticos?

Answer 14

Críticos: 140-180
Não críticos: 110-140 OU 100-180 (2022)

Question 15

Quando iniciar insulina EV em paciente crítico?

Answer 15

Se glicemia > ou = 180

Question 16

Como realizar o cálculo para transição de insulina EV para SC?

Answer 16

Dose de insulina basal = (quantidade de insulina EV na última 6-8h x 4) x 80%

Question 17

Qual a meta glicêmica para pacientes idosos muito comprometidos?

Answer 17

Evitar hipo e hiperglicemias

Question 18

Qual a meta glicêmica para idosos comprometidos?

Answer 18

HbA1c 8%; GJ 90-150; G 2h pós prandial <180