Endocrinologia Flashcards
(1 cards)
Dica do autor: O diagnóstico de diabetes mellitus segue critérios bem estabelecidos pela American Diabetes Association (ADA), e no Brasil, pelo Ministério da Saúde. Os principais parâmetros utilizados para diagnóstico são glicemia de jejum, glicemia casual, teste oral de tolerância à glicose (TOTG) e hemoglobina glicada (HbA1c). Os critérios diagnósticos de acordo com a American Diabetes Association (ADA) requerem ao menos 2 exames alterados (dois exames distintos alterados coletados no mesmo dia ou mesmo exame em duas ocasiões distintas) ou o critério da hiperglicemia anequívoca:
Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL (confirmada em dois dias diferentes);
Glicemia casual ≥ 200 mg/dL em pacientes com sintomas clássicos de hiperglicemia (poliúria, polidipsia, perda de peso inexplicada);
Hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%;
TOTG com glicemia ≥ 200 mg/dL após 2 horas de ingestão de 75g de glicose.
Alternativa A: INCORRETA. Maria Hilma apresentou um teste de glicemia capilar de 179 mg/dL, mas esse valor por si só não confirma a diabetes. A glicemia casual precisa ser ≥ 200 mg/dL para diagnóstico de diabetes, e o teste de glicemia capilar não é o método mais confiável para diagnóstico definitivo.
Alternativa B: INCORRETA. Maria José teve hemoglobina glicada (HbA1c) de 5,6% e 6,1%. Esses valores indicam um estado de pré-diabetes, pois a hemoglobina glicada ≥ 6,5% é necessária para o diagnóstico de diabetes mellitus. Valores entre 5,7% e 6,4% indicam risco aumentado de desenvolver diabetes, mas não são suficientes para o diagnóstico.
Alternativa C: CORRETA. Maria Lina apresentou glicemia de jejum de 136 mg/dL e posteriormente 152 mg/dL, ambos superiores ao limite diagnóstico de 126 mg/dL. Como ela tem glicemias de jejum consistentemente elevadas em dois momentos distintos, isso confirma o diagnóstico de diabetes.
Alternativa D: INCORRETA. Maria Cláudia apresentou glicemia de jejum de 126 mg/dL, que é exatamente o valor limítrofe para o diagnóstico de diabetes. No entanto, esse valor precisa ser confirmado em outra ocasião para fechar o diagnóstico, e não há essa confirmação no enunciado.
Alternativa E: INCORRETA. Maria Antônia tem hemoglobina glicada de 4,5%, o que está dentro do normal (valores abaixo de 5,7% indicam ausência de diabetes ou pré-diabetes). Portanto, ela não se enquadra nos critérios diagnósticos de diabetes mellitus.
Resposta: Alternativa C
