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Flashcards in Endocrinologia Deck (42):
1

Complicações de Tireoidectomia

•Lesão do Laríngeo Superior
•Lesão do Laríngeo Recorrente
•Hipoparatireoidismo

2

Lesão do Nervo Laríngeo Superior

(Clínica)

•Dificuldade de elevação do tom da voz
•Dor durante a fala

3

Lesão do nervo Laríngeo Recorrente

(Clínica)

•Unilateral: Rouquidão

•Bilateral: Fechamento da glote

4

Hipoparatireoidismo

(Sinais de Hipocalcemia)

•Sinal de Trousseau
•Sinal de Chvostek

5

Hipocalcemia - Sinal de Trousseau

Flexão dos dedos quando inflar o manguito

6

Hipocalcemia - Sinal de Chvostek

Irritabilidade

7

Hipoparatireoidismo

(Clínica)

•Cansaço
•Hipocalcemia
•Vômitos
•Tetania
•Kãimbras

8

Efeito Wolff-Chaickoff

Hipotireoidismo (perda da autorregulação)
+
Aumento da concentração de iodo

9

Efeito de Jod-Basedow

Hipertireoidismo (perda da autorregulação)
+
Aumento da concentração de iodo

10

TSH

(Valor de referência)

0,5 a 5

11

T4 livre

(Valor de referência)

0,9 a 2

12

Tireotoxicose

(Tratamento)

Propranolol (BetaBloq seletivo)

13

Hipertireoidismo Primário

(Laboratório)

•TRH baixo
•TSH baixo
•T4 livre alto
•RAIU 24h > 20%

14

Doença de Graves

(Achados clínicos)

•Bócio difuso
•Exoftalmia
•Edema periorbitário
•Mixedema pré-tibial
•Baqueteamento digital

15

Doença de Graves

(Laboratório específico)

•TRAb.
•Anti-TPO (apenas marcador de autoimunidade)

16

Doença de Graves

(Tratamento)

•Medicamentoso:
.Betabloq (sintomas tireotoxicose)
.Metimazol (Inibição da TPO)

•Radioablação com iodo

17

Hipertireoidismo Secundário

(Principal etiologia)

Adenoma produtor de TSH.

18

Hipertireoidismo Secundário

(Laboratório)

•TSH normal a alto.
•T4 livre alto.

19

Hipotireoidismo Primário - Tireoidite

(Apresentações clínicas)

Aguda, Subaguda e Crônica

20

Tireoidite Aguda

(Clínica)

•Dor.
•Febre.
•Flogose supurativa.

21

Tireoidite aguda

(Tratamento)

ATB + Drenagem

22

Tireoidite Subaguda

(Tipos)

•Linfocítica indolor.
•Granulomatosa dolorosa de Quervain.

23

Diagnóstico diferencial

Graves x Tireoidite Subaguda

•Graves:
.Cintilografia com hipercaptação.
.RAIU-24h > 20%.

•Tireoidite Subaguda:
.Cintilografia com baixa captação.
.RAIU-24h < 5%

24

Tireoidite Granulomatosa de Quervain

(Clínica)

•Inflamação pós-viral.
•Dor.
•Tireotoxicose.

25

Tireoidite Granulomatosa de Quervain

(Tratamento)

•AINEs.
•Prednisona (refratários).

26

Tireoidite Linfocítica Indolor

(Clínica)

•Tireotoxicose

27

Tireoidite Crônica

(Tipos)

•Tireoidite Linfocítica de Hashimoto.
•Tireoidite de Riedel.

28

Tireoidite de Riedel

(Características)

•Crônica.
•Fibrosante.
•Idiopática.

29

Tireoidite de Hashimoto

(Clínica)

•Bócio ou atrofia (se tiver anti-TSH-bloqueador).
•Hashi-toxicose (1ª fase).
•Hipotireoidismo mais exuberante (2ª fase):
.Bradipsiquismo.
.Depressão.
.Ganho de peso.
.Pele seca.
.Bradicardia.
•Hiperprolactinemia:
.Galatorreia.
.Amenorreia.
•Dislipidemia.
•Mixedema duro sem cacifo.

30

Tireoidite de Hashimoto

(Laboratório)

•TSH aumentado.
•T4 livre diminuído.
•Anti-TPO positivo.

31

Tireoidite de Hashimoto

(Patognomônico)

Células de Askanazy à PAAF.

32

Tireoidite de Hashimoto

(Tratamento)

•Levotiroxina.

33

Hipotireoidismo subclínico

(Indicações de tratamento)

•TSH de 10 ou mais.
•Gravidez.
•Depressão.
•Dislipidemia.
•Anti-TPO alta.

34

CA de Tireoide

(Classificação de acordo com a diferenciação)

Bem diferenciados:
•Papilífero.
•Folicular.

Pouco diferenciados:
•Medular.
•Anaplásico.

35

Síndrome de Cushing

(Clínica)

•Obesidade central.
•Fáscies em lua cheia.
•Corcova de búfalo.
•Hiperglicemia.
•Estrias violáceas.
•HAS.
•Alcalose metabólica.
•Eosinopenia.
•Linfopenia.

36

Síndrome de Cushing

(Laboratório)

•Primária (ATCH independente):
.ACTH baixo.
.Cortisol alto.

•Secundária (ACTH dependente):
.ACTH alto.
.Cortisol alto.

37

Síndrome de Cushing

(Tratamento)

•Adrenalectomia.
•Cirurgia Transesfenoidal (Retirada da Hipófise).

38

Hiperaldosteronismo

(Clínica)

•HAS.
•Hipocalemia.
•Alcalose Metabólica.

39

Feocromocitoma

(Clínica)

HAS + Paroxismos (cefaleia, palpitação e sudorese)

40

Feocromocitoma

(Tratamento)

•alfa-bloqueador por 14 dias.
•Adrenalectomia.

41

Insuficiência Adrenal

(Clínica)

•Sintomas exclusivos da Primária:
.Hipotensão.
.Hipoglicemia.
.Hiperpigmentação.

•Sintomas comuns às duas:
.Diminuição da pilificação e da libido.
.Hiponatremia + Hipercalemia.
.Acidose.
.Eosinofilia e Linfofilia.
.Dor.

42

Insuficiência Adrenal

(Tratamento)

•Agudo: Hidrocortizona.
•Tardio: Prednisona + Fludocortisona.