Endocrinologie 2 Flashcards

1
Q

majorité des cellules des îlots de langerhans

A

cellules beta => 55%

  • cellules alpha => 25%, aussi delta, epsilon & F ou PP
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2
Q

où sont les cellules B et que produisent-elles au sein d’un ilôt de langerhans

A

centre des îlots

insuline

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Q

où sont les cellules A et que produisent-elles au sein d’un ilôt de langerhans

A

périphérie des îlots

glucagon

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4
Q

conformation insuline

A

2 chaînes (A et B) liées par 2 ponts di-sulfure

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5
Q

étape de synthèse/sécrétion insuline dans cellule beta

A
pré-pro-insuline synthétisée dans RE 
clivage dans RE 
=> pro-insuline 
clivage dans Golgi 
insuline :) (& peptide C)
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6
Q

peptide co-sécrété avec l’insuline que l’on peut doser en clinique pour voir si le patient est capable de produire de l’insuline

A

peptide C (connecting peptide)

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7
Q

hausse de glycémie et son effet sur la cellule B (étapes)

A
  1. Glut 2 transporte glucose dans cellule
  2. fermeture canaux K+
  3. dépolarisation (cellule positive si K= ne sort pas)
  4. ouverture canaux calcium
  5. entrée calcium = fusion vésicule à la membrane
  6. exocytose d’insuline
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8
Q

récepteur de l’insuline

A

couplé à tyrosine kinase

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9
Q

mécanisme action de l’insuline sur une cellule

A
  1. liaison unité alpha récepteur
  2. autophosphorylation unité B récepteur
  3. tyrosine kinase activée
  4. IRS phosphorylé & activé
  5. IRS transloque GLUT 4 dans membrane
  6. GLUT 4 fait entrer glucose dans cellule
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10
Q

effets de l’insuline sur la cellule/ métabolisme

A
  • croissance cellulaire
  • glycogénèse
  • synthèse protéique
  • captation glucose
  • transport glucose
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11
Q

V ou F

glycolyse est anaérobique et se fait dans le GR, dans le coeur, dans les muscles et dans la médulla rénale

A

V

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12
Q

qu’est-ce qui est dégradé/ produit par la glycolyse

A

glucose => lactate

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13
Q

phénomène de stockage du glucose

A

glucogénèse: glucose => glycogène

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14
Q

où se fait la glycogénèse

A

muscle & foie

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15
Q

où se fait la néoglucogénèse

A

cortex rénal & foie

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16
Q

à partir de quoi on forme du nouveau glucose

A

aa, lactate ou glycérol

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17
Q

V ou F

on sécrète beaucoup d’insuline pendant l’exercice physique

A

F

pas besoin, contraction musculaire favorise la translocation de GLUT4 à la membrane donc glucose entre facilement

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18
Q

après le repas, d’où vient l’énergie utilisée par le muscle

A

insuline et glucose augmente (vient du glucose)

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19
Q

quantité de glucose ingérée trop importante, impact sur le muscle

A

glycogénèse dans le muscle (réserve en glycogène)

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20
Q

muscle utilise quelle source d’énergie entre les repas

A

aG

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21
Q

après le repas, quels phénomènes ont lieu au foie

A

glycogénèse, plus de prod de glycogène et de captation du glucose (mis en réserve)
diminution de la glycogenèse (on ne fabrique plus d’autre nouveau glucose)

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22
Q

entre les repas, les niveaux d’insuline diminuent ce qui ___ la glycogénèse et ____ la glycogénolyse

A

diminue & augmente (on veut sedonner du glucose au corps)

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23
Q

V ou F

un repas riche en glucose favorise l’augmentation de l’insuline et du up-take de glucose au cerveau

A

F

cerveau n’a pas besoin de l’implication de l’insuline

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24
Q

effet de l’insuline sur le pancréas

A

inhibe cellules alpha (synthèse glucagon)

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25
Q

effet de l’insuline sur le tissu adipeux

A

ACCUMULATION/ STOCKAGE GRAS

  • inhibe hydrolyse TG et aG libres par lipase hormonosensible
  • stimule lipoprotéine lipase ( TG dans la circulation deviennent aG qui vont aux tissus adipeux)
  • stimule transport aG libres vers adipocytes qui les transforment en TG (estérification)
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26
Q

effet de l’insuline sur le coeur

A

augmentation utilisation du glucose comme source d’énergie (glucose entre dans la cellule)

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27
Q

V ou F

l’insuline diminue la synthèse de VLDL et de TG

A

F

augmente

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28
Q

V ou F

l’insuline augmente l’utilisation du gras comme source d’énergie

A

F

augmente utilisation de glucose et donc gras s’accumule, pas de lipolyse et TG s’accumulent dans les adipocytes

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29
Q

qu’arrive-il quand la concentration de glucose dans le foie atteint environ 5%

A

tout le glucose qui entre après avoir reach ce treshold est converti en gras (glycolyse)
glucose => pyruvate => acétyl coA => aG libres => TG

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30
Q

effet de l’insuline sur le métabolisme protéique

A

l’augmente: plus de protéine synthétisées et stockées

  • plus de captation/transport d’aa et diminution du catabolisme protéique
    HORMONE ANABOLIQUE, ON CONSTRUIT
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31
Q

quels facteurs sont INHIBITEUR de la synthèse d’insuline

a) augmentation de la glycémie
b) diminution de la glycémie
c) synthèse de glucagon
d) augmentation [ alanine ou lysine] (aa)
e) jeûne
f) gastrine, sécrétine, CCK, GIP, GLP1
g) cortisol
f) molécules hyperglycémiantes
g) effets parasympa des récepteur cholinergiques SNA
h) somatostatine
i) effets sympathiques récepteurs alpha adrénergique
j) effets sympathiqes récepteurs beta adrénergiques

A

b) diminution de la glycémie (glucagon va s’activer)
e) jeûne
h) somatostatine
i) effets sympathiques récepteurs alpha adrénergique

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32
Q

impact des aa sur l’insuline

A

potentialise sécrétion insuline

  • repas mix de sucre et de protéine = plus de peak de glycémie, stimule ++ insuline
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33
Q

quels facteurs sont STIMULATEURS de la synthèse d’insuline

a) augmentation de la glycémie
b) diminution de la glycémie
c) synthèse de glucagon
d) augmentation [ alanine ou lysine] (aa)
e) jeûne
f) gastrine, sécrétine, CCK, GIP, GLP1
g) cortisol
f) molécules hyperglycémiantes
g) effets parasympa des récepteur cholinergiques SNA
h) somatostatine
i) effets sympathiques récepteurs alpha adrénergique
j) effets sympathiqes récepteurs beta adrénergiques

A

a) augmentation de la glycémie
c) synthèse de glucagon (hyperglycémiante)
d) augmentation [ alanine ou lysine] (aa)
f) gastrine, sécrétine, CCK, GIP, GLP1 (hormones GI)
g) cortisol (hyperglycémiant)
f) molécules hyperglycémiantes
g) effets parasympa des récepteur cholinergiques SNA
j) effets sympathiqes récepteurs beta adrénergiques

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34
Q

conformation glucagon

A

1 chaîne 29 aa, récepteur couplé aux protéines G

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35
Q

précurseur glucagon

A

proglucagon

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36
Q

mécanisme action glucagon sur cellule alpha

A
  1. glucagon => récepteur couplé protéine G
  2. Gs alpha activée et détachée de B & Y (foie)
  3. Adénylyl cyclase activée
  4. AMPc activée
  5. phosphorylation ou déphosphorylation
  6. glycogénolyse: glycogène => glucose
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37
Q

effet glucagon sur métabolisme glucides

A

glycogénolyse: glycogène => glucose-1-phosphate

& néoglucogénèse: aa => glucose

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38
Q

effet glucagon sur métabolisme lipides

A

+ lipolyse: TG => aG

& empêche stockage de TG dans le foie

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39
Q

Facteur stimulateurs de glucagon

a) hypoglycémie
b) hyperglycémie
c) + aa (alanine & arginine)
d) somatostatine
e) + aG libres en circulation
f) exercice physique
g) effet beta-adrénergique sympa
h) jeûne

A

a) hypoglycémie
c) + aa (alanine & arginine)
f) exercice physique
g) effet beta-adrénergique sympa
h) jeûne

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40
Q

V ou F

les récepteurs adrénergique beta du SNA sympathique stimulent la sécrétion de glucagon ET d’insuline

A

V

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41
Q

V ou F

plus d’acides aminés signifi plus d’insuline et moins de glucagon

A

F

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42
Q

effet glucagon sur les protéines en état de jêune

A

diminution de leur stockage et de leur synthèse
on les catabolise (effet invers insuline)
et on diminue le uptake de glucose par les muscles
HORMONE CATABOLIQUE, ON DÉTRUIT

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43
Q

effet glucagon sur les protéines après un repas

A

augmente utilisation du glucose par les muscles

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44
Q

effet récepteur alpha adrénergique sur insuline

A

inhibe

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45
Q

palpitations, tremblements et anxiété en lien avec l’hypoglycémie sont causé par les récepteurs cholinergiques ou adrénergiques

A

adrénergiques

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46
Q

symptômes associés avec les récepteurs cholinergique en hypoglycémie

A

faim
sueur
paresthésie

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47
Q

V ou F

“Mars, t,es pas toi quand t’as faim” ecq ça fait du sens

A

oui, changement de comportement lié à un hypoglycémie qui atteint cerveau: neuroglycopénique si glycémie est plus basse que 3.6 mmol/L

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48
Q

aldostérone est un

a) minéralocorticoïde
b) glucocorticoïde
c) cathécolamine
d) hormones sexuelles

A

a) minéralocorticoïde

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49
Q

cortisol est un

a) minéralocorticoïde
b) cathécolamine
c) glucocorticoïde
d) hormones sexuelles

A

c) glucocorticoïde

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50
Q

hormones sexuelles sont des

a) minéralocorticoïdes
b) cathécolamines
c) glucocorticoïdes
d) hormones sexuelles

A

c) glucocorticoïdes

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51
Q

zone réticulée produits des

a) minéralocorticoïdes
b) cathécolamines
c) glucocorticoïdes
d) hormones sexuelles

A

c) hormones sexuelles (androgènes)

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52
Q

zone glomérulée produit des

a) minéralocorticoïdes
b) cathécolamines
c) glucocorticoïdes
d) hormones sexuelles

A

a) minéralocorticoïdes

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53
Q

zone fasciculée produit des

a) minéralocorticoïdes
b) cathécolamines
c) glucocorticoïdes
d) hormones sexuelles

A

c) glucocorticoïdes = cortisol

54
Q

médullosurrénale produit des

a) minéralocorticoïdes
b) cathécolamines
c) glucocorticoïdes
d) hormones sexuelles

A

b) cathécolamines

55
Q

zones du cortex surrénal en ordre du plus loin au plus proche de la médullosurrénale

A

glomérulée
fasciculée
réticulée

56
Q

V ou F

le cortisol est une hormone de survie/ réponse au stress

A

V

57
Q

V ou F
l’effet des glucocorticoïdes est exclusif à la zone fasciculée et celui des minéralocorticoïdes est exclusif à la zone glomérulée

A

F

58
Q

quel précurseur est converti en testostérone par les tissus périphériques

A

androsténédione ( qui a la progestérone comme précurseur)

59
Q

précurseur aldostérone

A

corticostérone

60
Q

précurseur du cortisol

A

déoxycortisol

61
Q

cortisol devient quoi grâce à la 11-B-hydroxysteroid deshydrogenase

A

cortisone

62
Q

minéralocorticoïdes

A

DOC
corticostérone
cortisol
aldostérone

63
Q

glucocorticoïdes

A

cortisol

corticostérone

64
Q

hormones sexuelles du cortex surrénal

A

DHEA, DHEAS
testostérone
androsténédione

65
Q

V ou F

le cholestérol est à la source de toutes les hormones du cortex surrénal

A

V

66
Q

quelles hormones hypothalamo-hypophysaires stimulent les glucocorticoïdes

A

CRF => ACTH

67
Q

qu’est-ce qui stimule les minéralocorticoïdes

A

hyperkaliémie

68
Q

minéralocorticoïdes agissent sur quels récepteurs

A

stéroïde dans le cytoplasme

69
Q

minéralocorticoïdes sont médié par quoi (effet le plus fort)

A

aldostérone

cortisol aussi mais moindre (juste présent en grande qté) et déoxycorticosterone mais qté très faible

70
Q

V ou F

les minéralocorticoïdes se promène librement dans le plasma

A

F

liées à protéines plasmatiques

71
Q

aldostérone favorise quoi au niveau ionique

A

réabsorption sodium
sécrétion potassium et H+ si en excès
(but = ré-augmenter la pression)

72
Q

facteurs qui stimulent l’aldostérone

A

ACTH
angiotensine II
augmentation des ions potassiques dans le LEC

73
Q

cortisol est toujours sous contrôle de quelle hormone

A

ACTH

74
Q

récepteurs de glucocorticoïdes

A

récepteur spécifique R stéroïde

- cytoplasmique (après diffusion à travers la membrane)

75
Q

transport glucocorticoïdes

A

lié à l’albumine & CBG

76
Q

synthèse des glucocorticoïdes

A
  1. liaison ACTH récepteur couplé à protéine G
  2. activation prot G
  3. activation adénylyl cyclase
  4. activation AMPc
  5. activatin protéine kinase
  6. activation transporteur cholestérol
  7. cholestérol entre dans la cellule (zone glomérulée corticosurrénale)
  8. stéroïdogénèse (cholestérol => stéroïdes)
77
Q

effet glucocorticoïdes sur les glucides

A

+ glucides en circulation:
moins utilisé par les cellules
plus de néoglucogénèse

78
Q

effet glucocorticoïdes sur les lipides

A

libération aG libres et oxidation (fonte des graisses)

79
Q

effet glucocorticoïdes sur le sang

A

moins de cellules immunitaires (éosinophiles et lymphocytes) => ANTI-INFLAMMATOIRE
plus de GR

80
Q

effet glucocorticoïdes sur le stress

A

augmente résistance au stress

81
Q

effet glucocorticoïdes sur les protéines

A

+ catabolisme

- synthèse (anabolisme)

82
Q

axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien est modulé par quelles hormones

A

CRH => ACTH => corticosurrénal

83
Q

frein du cortisol

A

lui-même (feedback négatif)

84
Q

V ou F

le niveau de cholestérol change selon le cycle circadien

A

V

*médication & horaire patient

85
Q

médullosurrénale = ganglions du système nerveux
a) parasympa
b) sympa
(comme des neurones post-ganglionnaires ayant perdu leur axone)

A

b) sympa

épinéphrine & norépinéphrine: fight or flight

86
Q

V ou F

on peut survivre sans les sécrétions hormonales des médullosurrénales

A

V

87
Q

où se fait transfo norépinéphrine => épinéphrine

A

exclusif à la médulla (contact cortex/médulla)

88
Q

qu’est-ce qui permet la formation d’adrénaline

A

PNMT qui transforme la norépinéphrine sous influence du cortisol

  • au final on génère une bcp plus grande proportion d’épinéphrine que de norépinéphrine
89
Q

récepteur des cathécolamines

A

couplé à protéine G

90
Q

vasoconstriction = cathécolamine bind avec récepteur a-adrénergique ou b-adrénergique

A

a-adrénergique

BETA = DILATATION

91
Q

quel effet n’est pas propre à l’épinéphrine mais bien à la norépinéphrine

a) augmentation rythme cardiaque
b) augmentation battement cardiaque
c) ++ effets métaboliques
d) contraction des vx: ++ pression sanguine

A

d) contraction des vx: ++ pression sanguine

+ récepteurs beta-adrénergique donc pas vasoconstriction (vasodilatation)

92
Q

facteurs qui augmente la sécrétion de cathécolamines

A
stress, peur, trauma, douleur
hypovolémie 
hypoglycémie 
hypotension 
hypothermie 
anoxie (pas assez oxygène aux tissus) 

EN MANQUE DE QQCH

93
Q

cellules qui synthétisent les hormones testiculaires à partir de cholestérol

A

Leydig

94
Q

précurseur directe de testostérone

A

androsténédione

95
Q

hormone produit par testostérone

A

dihydrotestostérone (DHT)

96
Q

V ou F

la testostérone est partiellement produite par les surrénales

A

V
5% du cortex surrénal
95% des testicules

97
Q

comment circule la testostéone

A

albumine & SHBG (plus avec albumine pcq facile de s’y détacher et de devenir libre)

98
Q

V ou F

la SHBG a une action directe sur le récepteur cytoplasmique de la testostérone

A

F
se lie à la testostérone avec plus grande affinité et donc plus difficile de les séparer. pas d’action directe sur le récepteur

testos. liée à l’albumine est BIODISPONIBLE

99
Q

où se fait le métabolisme et l’élimination de la testostérone

A

métabolisé au foie (stéroïde qui vient du cholestérol)

éliminé dans urine

100
Q

V ou F

la testostérone et son kid DHT ont des récepteurs différents, propres à chacun

A

F

le même

101
Q

effet présence enzyme 5a-réductase type 1

A

cuir chevelu activé par DHT:

pilosité (sans = calvitie)

102
Q

effet présence enzyme 5a-réductase type 2

A

organe génitaux externes et prostate activés par DHT

103
Q

effet de l’absence de 5-a-réductase

A

testostérone

104
Q

hormone hypothalamique qui stimule les hormones hypophysaires et testiculaires

A

GnRH => LH & FSH => testostérone et inhibine B

105
Q

que stimule la FSH

A

cellule sertoli
spermatogénèse
& inhibine B qui régule hypophyse

106
Q

que stimule la LH

A

cellule Leydig
testostérone
spermatogénèse & rétro-inhibition hypothalamus et hypophyse

107
Q

2 familles hormones ovariennes

A

oestrogènes & progestines

108
Q

où sont produites les oestrogènes et que sont-elles

A

granulosa ovarienne, tissus périphériques et foie:

B-oestradiol: ++ important

109
Q

qu’est-ce qui est produit dans les cellules de la thèque

A

progestérone

110
Q

LH stimule la thèque ou la granulosa ovarienne

A

thèque => progestérone

FSH => granulosa => oestradiol

111
Q

protéine de liaison progestérone

A

CBG

112
Q

mode de circulation oestrogènes

A
  • 2% libres
  • 30% SHBG
  • 68% albumine
113
Q

élimination oestrogènes

A
  1. conjuguées à acide glucuronique & sulfates au foie

2. éliminer dans sels biliaires ou rein en oestriol

114
Q

élimination progestérone

A
  1. dégradée dans le foie

2. éliminée en prégnandiol dans urine

115
Q

précurseur oestrogènes

A

cholestérol => androsténédione => oestrogènes

116
Q

qu’est-ce qui est causé/ciblé par la testostérone

a) voix
b) prostate
c) masse musculaire
d) libido
e) organes génitaux externes
f) glandes sébacées, acnée
g) tissus osseux
h) reins
i) spermatogénèse
j) GR
k) pilosité

A

a) voix
c) masse musculaire
d) libido
g) tissus osseux
h) reins
i) spermatogénèse
j) GR

  • pilosité, prostate, glandes sébacées, OGE = DHT
117
Q

quelles fonctions appartiennent aux oestrogènes:

a) endomètre sécrétoire
b) dvmt glande mammaire
c) épaississement muqueuse vaginale + résistante aux infections
d) empêche fécondation en rétrécissant l’orifice et la consistance du bouchon cervical
e) inhibition contractions utérines
f) développement adulte à la puberté

A

c) épaississement muqueuse vaginale + résistante aux infections
f) développement adulte à la puberté

*reste = progestine

118
Q

quelle fonction appartient aux progestines:

a) dvmt canaux galactophores
b) prolifération endomètre (réceptif pour fertilisation)
c) glaire au col pour favoriser migration/survie spermato
d) hausse température corporelle
e) contraction utérus
f) freine croissance osseuse
g) stimule ostéoblastes et soudure épiphysaire

A

d) hausse température corporelle

* reste = oestrogènes

119
Q

peptides placentaires pendant grossesse

A

hCG

hPL

120
Q

stéroïdes placentaires pendant grossesse

A

progestérone

oestrogènes (estriol&raquo_space; estradione > estradiol)

121
Q

V ou F

au placenta, on produit plus d’estriol que d’estradiol

A

V

estriol&raquo_space; estradione > estradiol

122
Q

V ou F

comme le font les ovaires, le placenta transforme la progestérone en androstenedione et en oestrogènes

A

F

pas l’enzyme 17-a-hydroxylase pour le faire

123
Q

rôle oestrogènes placentaires

A

CROISSANCE UTÉRUS: + flot sanguin utérin
PREP SEIN ALLAITEMENT
STIMULE PROD PROT DE LIAISON DANS FOIE

124
Q

rôle progestérone placentaire

A

PRÉVIENT CONTRACTION UTÉRINE
SUPPRIME FORMATION GAP JUNCTIONS
GARDE QUIESCENCE UTÉRINE ( - développement)

125
Q

progestérone est générée par quoi pendant la grossesse

A

début = corps jaune (fausse couche en début de grossesse si corps jaune pas “fonctionnel”)

126
Q

hCG fait par quoi

A

sécrétée par cellules trophoblastiques 8 jours post-ovulation (fécondation)

127
Q

fonction hCG

A

maintient corps jaune => production progestérone (avant placenta ready à prendre le relais)

& + cellules T immunitaires

128
Q

sous-unité de hCG qui lui est spécifique et réagit au test de grossesse

A

beta (respo de nausée et symptômes grossesse)

129
Q

hormone problématique respo du diabète de grossesse

A

hPL: hormone lactogène placentaire

130
Q

action hPL

A

antagoniste de l’insuline: vole le glucose de la mère pour le donner au foetus (diminue utilisation glucose par cellules de la mère)
=> hyperglycémie gestationnelle