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Enf exantematicas Flashcards

(42 cards)

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1
Q

Cuales son las enf exantematicas conocidas

A
  • Sarampión (paramyxovirus)
  • Varicela (VVZ)
  • Rubéola (togavirus)
  • Herpes zoster
  • Mononucleosis infecciosa (VEB)
  • Escarlatina (bacteriana)
  • Exantema subito postfebril (VHS-6)
  • Eritema infeccioso (I y II) (Parvovirus B-19)
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2
Q

Vacunas contra enfermedades exantematicas

A
  • Triple viral (Sarampión, Rubéola y Parotiditis)
  • Varicela
  • Neumococo
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3
Q

Modo de transmisión del Sarampión

A

Goticulas respiratórias y contacto en conjuntiva (por goticula), desde 3 días antes del exantema (maxima posibilidad) hacia 4-6 dia del inicio.

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4
Q

Periodos evolutivos del Sarampión

A

1- Incubación: 10 dias aprox, con migración hacia ganglios
2- Prodromico o invasivo: 2-4 dias, post viremia secundaria
3- Exantemica: 5 días, marca la aparición de Ac y disminución de replicación y CV.
4- Recuperación/Convalescencia: 2-4 semanas

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5
Q

Manifestaciones especificas del Sarampión

A
  • Enantema o “Manchas de Koplik”: patognomonico y aparece 4 días antes de la formación del exantema. Lesión rojiza individual con puntos blanco azulados en mucosa oral.
    • Triple catarro: rinorrea, conjuntivitis y sialorrea.
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6
Q

Manifestaciones clinicas del Sarampión

A
  • Fiebre alta
  • Mal estar
  • Coriza
  • Enantema
  • Conjuntivitis
  • Tos
  • Exantema (cefalo-caudal o centripeto)
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7
Q

Manifestaciones del Sarampión atipico

A

Sarampión más agresivo, que se desarrollava en niños vacunados con vacunas inactivadas con formol.

  • Fiebre alta
  • Cefalea
  • Exantema maculopapuloso – petequias – purpura, con distribución similar.
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8
Q

Complicaciones del Sarampión

A
  • Respiratórias: Neumonia, crup, traqueitis…
  • OMA: complicación más frecuente en niños
  • SNC: Encefalitis post-sarampión (prevenible con la vacunicaión)
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9
Q

Diagnóstico del Sarampión

A
  • Sospecha clinica (70% del dx es hecho con anamnesis, EF y clinica)
  • Estatus epidemiológico +
  • Serologia se hace necesario si no hay evidencias de surto en la población. IgM (a partir del 2 día del exantema) e IgG
  • Painal viral: en periodo de replicación aún
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10
Q

En la formula leucocitaria que altera en infecciones virales

A
  • ⬆⬆⬆ Linfócitos

* ⬇⬇ Neutrofilos

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11
Q

Tratamiento de Sarampión en inmunocompentes/inmunodeprimidos

A
  • Sintomaticos
  • < 6 meses y embarazadas: Gamaglobulina 50-100 mg/kg

** Inmunodeprimidos y enf cronicas: Gamaglobulina después del 5° día del contacto.

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12
Q

Como prevenir el Sarampión

A
  • Vacunación por calendario (2-4 meses y refuerzo al año y a los 6 años)
  • Aislamento de casos sospechos
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13
Q

Modo de transmisión de la Rubeola

A
  • Contacto con secreciones/fluidos (goticulas, saliva, contacto directo).
  • En orina se elimina por 21 días posterior a resolución de la infección.
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14
Q

Periodo de mayor contaminación

A
  • 5 dias antes hasta 6 dias después del exantema
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15
Q

Tiempo del periodo de incubación

A

7 a 21 dias

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16
Q

Manifestaciones clinicas de rubeola

A
  • Febricula (<38°)
  • Dolor faringeo
  • Cefalea
  • Anorexia
  • Linfadenopatia
  • Eritema ocular con o sin dolor
  • Exantema variable: aparece en la cara y cuello con resolución centrifuga.
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17
Q

Diagnóstico de rubeola

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A
  • Anamnesis y clinica
  • Serologia (IgM e IgG)
  • Ag viral (PCR viral) en nasofaringe en periodo prodromico.
18
Q

Complicaciones generadas por Rubeola

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A
  • Trombocitopenia: petequias, epistaxias, HD y hematuria.
  • Artritis
  • Encefalitis postinfecciosa
  • Panencefalitis progresiva
19
Q

Tratamiento de la Rubeola

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A
  • Sintomaticos (Antipireticos y analegia. NO ASPIRINA)
  • Soporte vital cuando corresponder
  • Hidratación
20
Q

Modo de transmisión de la Varicela

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A
  • Secreciones respiratórias (aereo)
  • Secreciones de las lesiones (Maculo-Papulo-Vesiculo-Costrosa)

** ES NEUROTROPICO

21
Q

Periodos de la infección por Varicela

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A
  • Incubación 7-21 días
  • Invasión 2-4 días
  • Exantema 7 días
  • Convalescencia 1 a 2 semanas
22
Q

Periodo de transmisión de la Varicela

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A

Desde el periodo de incubación hasta la curación de las vesiculas

23
Q

Manifestaciones clinicas de la Varicela

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A
  • Lesiones maculo-papulo-vesiculo-costrosas, pruriginosas, con liquido cristalino que luego queda turbio, explota y seca.
  • Fiebre
  • Anorexia
  • Cefalea
  • Astenia
24
Q

Distribución de las lesiones de la varicela y diagnóstico diferencial

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A
  • Comienza en el cuero cabelludo y si disemina hacia el cuerpo respectando las regiones palmares y plantares. Dx diferencial con Enf pie-mano-boca que presenta lesiones similares pero que afectan las palmas y plantas
25
Diagnóstico diferencial de Varicela
* Exantemas vesiculosos virales (VHS, enterovirus, Viruela) * Farmacodermias * Dermatitis de contacto * Picaduras de insectos
26
Que es la Varicela de la Brecha
Infección producida por VVZ salvaje en personas que son inmunizadas hasta 42 días antes. 1/5 pueden presentar.
27
Definición de varicela progresiva
Infección que se mantiene con afectación visceral, coagulopatia, hemorragia grave y desarrollo continuo de nuevas lesiones.
28
Complicaciones de la Varicela
* Impétigo: sobreinfección de las vesiculas por bacterias * Snd de Reye: por uso de aspirina en el tto * Neumonia, neumonitis, derrame pleural * Panencefalitis * Purpura o anemia hemolitica * Miocardiopatia dilatada, endocarditis, derrame pericardico.
29
Periodo de mayor relevancia en embarazo para transmitir la varicela al niño.
* 5 días antes del parto hasta 2 días posterior, por que la viremia se produce hasta 48hs antes de la aparición del exantema. Varicela grave
30
Como tratar un niño con varicela grave
* Inmunoglobulina
31
Tratamiento especifico para varicela
Cuestionable... * Acyclovir 10 mg/kg 8/8 hs si iniciado hasta el 3 día de contaminación. Disminuye el periodo de manifestaciones de 7 para 5 días. * * Siempre en inmunodeprimidos
32
Efectos en feto cuando la embarazada se infecta
* Entre 6-12 semanas: interrumpe el desarrollo de miembros. | * 12-20 semanas: Afectación ocular y encefálica.
33
Caracteristica epidemiológica de la Varicela en Argentina
Un brote a cada 5 años.
34
Quien suele sufrir con herpes zoster
Niños inmunodeprimidos
35
Prevención para Varicela a los niños
Activa: vacunación conforme calendario a los 15 meses. Pasiva: inmunoglobulina
36
Sinonimos de Mononucleosis infecciosa
* Fiebre ganglionar * Angina linfocitaria * Enf del beso * Fiebre ganglionar de Pfeiffer
37
Modos de transmisión del VEB
* Vertical * Contacto consecreciones (orales y genitales) El virus se elimina por 6 meses posterior a resolución de la enf, y posterior se hace de forma intermitente.
38
Como se manifesta clinicamente el VEB
* Asintomatico o subclinico en < 14 años | * Sintomatico en > 14 años.
39
Triada clinica clasica de infección por VEB en adolescentes/adultos
* Astenia * Faringitis * Linfadenopatias generalizadas
40
Manifestaciones clinicas inespecificas
* Fiebre aguda o prolongada (> 1 semana) * Astenia * Mal estar general * Cefalea * Nauseas * Dolor abdominal * Mialgias * Aftas orales * Conjuntivitis * Hepatoesplenomegalia
41
Sensibilidad y especificidad de la afectación ganglionar y su ubicación
* Generalizada 90% * Epitroclear 99% * Esplenomegalia 50% * Hepatomegalia 10%
42
Diagnóstico de Mononucleosis infecciosa
* Clinica o sospecha clinica * Anamnesis y EF * Laboratorio: Serologia IgM, IgG y IgA. Testes inespecificos: Monotest o reacción de Paul-Bunell. * Imagen: ECO (organomegalia) TAC para linfadenomegalia.

Pediatria (13 decks)

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