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PHT-3321 > Enfant, nouveau-né et prématuré avec dysfonction respiratoire > Flashcards

Enfant, nouveau-né et prématuré avec dysfonction respiratoire Flashcards

1
Q

l’arbre bronchique est formé à quelle semaine de gestation

A

16e semaine

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2
Q

est-ce qu’à la naissance les voies respiratoires de conduction continuent à augmenter leur diamètre

A

oui

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3
Q

vrai ou faux? la multiplication des alvéoles et capillaires est très rapide dans la première année de vie (jusqu’à environ 8 ans)

A

vrai

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4
Q

est-ce que les canaux pour la ventilation collatérale sont fréquents

A

non. ils sont petits et rares

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5
Q

comment est la cage thoracique du nouveau-né

A

circulaire

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6
Q

qu’est-ce qui fait qu’il y a des collapsus des voies aériennes ou à la fermeture prématurée des bronchioles chez le jeun enfant

A

le développement des muscles lisses bronchiques se font seulement vers 3-4 ans

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7
Q

comment est la compliance pulmonaire chez l’enfant

A

elle est petite => le travail respiratoire est plus grand

les tissus élastiques dans les alvéoles se développent surtout à l’adolescence

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8
Q

comment est la compliance thoracique

A

elle est plus grande car plus de tissus cartilagineux

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9
Q

comment est l’angle d’insertion du diaphragme

A

il est plus horizontal

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10
Q

comment est le mécanisme respiratoire

A

cage thoracique circulaire + diaphragme horizontal = diminue l’efficacité de la mécanique respiratoire

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11
Q

nommer les facteurs qui font que le travail respiratoire est augmenté

A
  • compliance pulmonaire diminuée
  • compliance thoracique augmentée
  • résistance des voies aériennes augmenté
  • augmentation du temps de sommeil paradoxal
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12
Q

est-ce que les nouveaux nés ont un patron respiratoire régulier

A

non. il est irrégulier =>volume et FR varie

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13
Q

après combien de secondes d’apnée mène à l’hypoxémie et bradycardie

A

20 secondes

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14
Q

que cause le REM (sommeil paradoxal)

A

augmentation du travail respiratoire secondaire à une diminution du tonus des muscles posturaux qui ne stabilisent plus la cage thoracique. Donc à la contraction du diaphragme, la cage thoracique est tirée vers l’intérieur

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15
Q

lorsqu’on fait la revue du dossier du patient, que doit-on regarder

A
  • histoire de l’accouchement
  • APGAR
  • évolution du nouveau-né
  • problèmes respiratoires spécifiques
  • assistance ventilatoire
  • oxygénation depuis la naissance
  • résultats des gaz artériels
  • radio pulmonaire
  • type d’alimentation
  • heure du dernier biberon
  • prescription médicale
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16
Q

quels sont les signes qui montrent que le bébé est en détresse respiratoire

A
  • flexion de la tête à l’inspi (utilisation des muscles accessoires)
  • ballonnement intercostaux à l’expi
  • grognement expiratoire
  • tirage, battement des ailes du nez
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17
Q

que doit-on regarder dans l’inspection

A
  • signes de détresse respiratoire
  • configuration thoracique
  • couleur des téguments
  • patron respiratoire
  • état cardiaque
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18
Q

quelle est la fréquence respiratoire de l’enfant de 2 ans? et le nouveau-né

A

enfant de 2 ans: 25-30/min

nouveau-né: 40/min

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19
Q

quelle est la fréquence cardiaque du nouveau-né? enfant de 1-4 ans

A

nouveau-né: 100-160batt/min

1-4 ans: 80-120batt/min

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20
Q

vrai ou faux? la technique d’auscultation est différente entre l’enfant et l’adulte

A

faux

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21
Q

est-ce que les bruits auscultatoires sont perçus plus fort chez les enfants que chez les adultes

A

oui

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22
Q

quelles sont les autres particularités de l’évaluation de l’enfant

A
  • un bébé avec des difficultés respiratoires peut avoir des difficultés à respirer durant les périodes d’allaitement et finalement, il s’alimentera peu
  • le développement moteur doit être évalué lorsque la condition de l’enfant le permet
  • les prématurés sont souvent à risque de retard moteur ou de problèmes neurologiques spécifiques
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23
Q

chez le nouveau-né, quels sont les techniques de traitement

A
  • drainage bronchique
  • percussions
  • vibrations
  • aspiration
  • positionnement
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24
Q

chez le bébé prématuré, que est le problème pulmonaire le plus commun

A

syndrome de détresse respiratoire idiopathique

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25
Q

par quoi est caractérisé le syndrome de détresse respiratoire idiopathique

A

collapsus alvéolaire en raison de la déficience en surfactant

26
Q

Nommer les trois problèmes respiratoires spécifiques au nouveau-né

A
  • immaturité (syndrome de détresse respiratoire idiopathique)
  • syndrome d’aspiration du méconium
  • dommage du système nerveux central par asphyxie périnatale
27
Q

dans quelles circonstances la production de surfactant est diminué chez le nouveau-né

A
  • asphyxie périnatale

- diabète maternel

28
Q

vrai ou faux? les mouvements respiratoires du bébé in utero sont de petites amplitudes et ne permettent pas au liquide amniotique de pénétrer dans les poumons

A

vrai

aussi les cordes vocales ferment l’entrée des voies aériennes

29
Q

qu’arrive-t-il en cas de souffrance aigue

A

l’anoxie déclenche des mouvements thoraciques plus importants et anarchiques qui entrainent la pénétration du liquide amniotique dans les poumons de l’enfant avec possibilité de présence du méconium

30
Q

qu’arrive-t-il s’il y a aspiration de liquide amniotique et de méconium

A

entraine une pneumonie et obstruction bronchique et est accompagné par l’hypoxie foetale, la détresse et même asphyxie foetale.
Occasionnellement, il y aura persistance de la circulation foetale

31
Q

qu’arrive-t-il à l’enfant lors de la naissance s’il y a eu un syndrome d’aspiration du méconium

A
  • bradycardie

- signes de souffrance neurologique

32
Q

quel est le traitement pour un syndrome d’aspiration du méconium

A

toilette trachéobronchique particulièrement dans les premières 8 heures après la naissance

33
Q

après une asphyxie périnatale, quels sont les risques accrus

A
  • développer des infections pulmonaires,
  • atélectasie
  • obstruction bronchique
  • défaillance respiratoire
34
Q

qu’est-ce que la dysplasie bronchopulmonaire

A

associée à l’utilisation de la ventilation mécanique avec pression positive et oxygénation

35
Q

quels sont les Si et Sy au stade aigue dans la dysplasie bronchopulmonaire

A

comme dans le syndrome de détresse respiratoire idiopathique

36
Q

quels sont les Si et Sy au stade chronique dans la dysplasie bronchopulmonaire

A
  • atélectasie
  • emphysème
  • changement kystiques
37
Q

quels peuvent être les conséquences et complications de la dysplasie bronchopulmonaire

A
  • hypertension pulmonaire
  • coeur pulmonaire
  • infections pulmonaires
  • diminution croisance
  • augmentation consommation d’oxygène
  • problèmes émotionnels et behavorieux
38
Q

quels sont les problèmes respiratoires aigue spécifiques à l’enfant

A
  • bronchiolite
  • coqueluche
  • pneumonie d’aspiration
39
Q

qu’est-ce que la bronchiolite

A

infection virale des voies respiratoires supérieures compliquée par la suite de dyspnée, tirage et sibilances

40
Q

vrai ou faux? la bronchiolite est difficile à distinguer de l’asthme dans les 2 premières années

A

vrai

41
Q

nommer des Si et Sy de la bronchiolite

A
  • oedème des voies respiratoires
  • bouchons de sécrétions
  • atélectasie (diminution de ventilation collatérale)
  • hypoxémie
  • possibilité de nécrose de l’épithelium bronchique et destruction des cils vibratiles, oedème et infiltration de lymphocytes dans les tissus péribronchiques
42
Q

qu’est-ce qu’on note à la radio avec la bronchiolite

A

rétention d’air et consolidation

43
Q

quelle est l’évolution de la bronchiolite

A

environ 10 jours

44
Q

est-ce qu’il peut y avoir des séquelles de la bronchiolite à l’âge adulte

A

augmentation des résistance des voies respiratoires et diminution de PaO2

45
Q

qu’est-ce que la coqueluche

A

infection bactérienne contagieuse de l’arbre bronchique

46
Q

a quoi ressemble la coqueluche

A

le début ressemble à une rhino-pharyngite banale mais aggravation avec toux persistante, vomissements, apnées, tachycardie, cyanose ou pâleur

47
Q

qu’est-ce que la pneumonie d’aspiration

A

aspiration d’un corps étranger qui peut causer de l’irritation, de l’inflammation et possiblement une infection

48
Q

quel est le lobe le plus à risque chez l’enfant qui marche? chez le bébé?

A

enfant qui marche: lobe inférieur droit

bébé: lobes supérieurs

49
Q

quels sont les problèmes respiratoires chroniques à caractère obstructif

A
  • fibrose kystique

- asthme

50
Q

qu’est-ce que la fibrose kystique

A
  • dysfonction des glandes exocrines: maladie pulmonaire chronique, insuffisance pancréatique
  • déficience du transport muco-cillaire, production de sécrétions épaisses
51
Q

quels sont les traitements pour la fibrose kystique

A
  • drainage bronchique avec percussions, vibrations et rib shaking
  • exercices et rééducation respiratoire et posturale
  • exercices généraux
  • éducation et support à la famille
  • enfant doit être encouragé à participer à des jeux ou sports
52
Q

vrai ou faux? l’enfant peut perdre du poids avec la fibrose kystique

A

vrai

53
Q

qu’est-ce que l’asthme

A
  • inflammation bronchique
  • obstruction réversible des petites voies aériennes
  • hypperéactivité bronchique à des stimuli non spécifiques
54
Q

quel est le traitement pour l’asthme en externe

A
  • relaxation ++
  • techniques de contrôle respiratoire
  • exercices de mobilité thoracique
  • exercices généraux
  • enseignement à la famille
55
Q

quel est le traitement pour l’asthme en crise

A
  • relaxation
  • expiration à lèvres pincées
  • respiration diaphragmatique ++
  • toilette trachéo-bronchique si nécessaire
56
Q

vrai ou faux? dans les maladies neuromusculaires, les complications pulmonaires surviennet particulièrement lorsque les muscles proximaux sont touchés

A

vrai

57
Q

vrai ou faux? dans la déficience motrice cérébrale, la spasticité peut interférer avec l’activité du diaphragme et des muscles intercostaux

A

vrai

58
Q

quels sont les résultats de test de fonction pulmonaire (CRF, VR, CV, compliance, fermeture des voies aérienne, PaO2, PaCO2) avec les enfants avec scoliose

A
  • dim CRF
  • dim ou aug VR
  • dim CV
  • dim compliance pulmonaire et thoracique
  • fermeture prématurée des voies aériennes
  • dim PaO2
  • aug PaCO2
59
Q

est-ce que le patient immunosuppressé est plus susceptible aux infections

A

oui

60
Q

quel est le rôle du physio dans la phase préop d’une transplantation de la moelle osseuse

A

-évaluation de l’amplitude articulaire
-force musculaire
-niveau fonctionnel
=> à cause de la prise de corticostéroïdes qui causent myophatie stéroidienne

61
Q

quel est le traitement pour les patient immunosupprimé

A

exercices de ventilation profonde

PHT-3321 (16 decks)

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