Enfermedad de Kawasaki - Choice Flashcards
(40 cards)
¿Cuál es la complicación cardiovascular más característica y grave de la enfermedad de Kawasaki?
El desarrollo de aneurismas de las arterias coronarias, que ocurren en hasta el 25% de los pacientes no tratados.
¿Qué criterio clínico de la enfermedad de Kawasaki es el menos frecuente entre los cinco principales?
La linfadenopatía cervical unilateral, presente en menos del 50% de los pacientes.
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento en la enfermedad de Kawasaki?
Prevenir las secuelas coronarias a largo plazo, especialmente los aneurismas.
¿Qué significa un Z score ≥10 en ecocardiografía de un paciente con KD?
Indica un aneurisma coronario gigante o grande.
¿Qué población presenta mayor riesgo de enfermedad de Kawasaki en el mundo?
Niños japoneses, incluso si residen fuera de Japón.
¿Qué hallazgo histológico temprano se observa en biopsias endomiocárdicas de pacientes con KD?
Miocarditis con infiltrado inflamatorio en todas las capas del corazón.
¿Cuál es la dosis estándar de inmunoglobulina intravenosa (IVIG) en KD?
2 g/kg en una sola infusión dentro de los primeros 10 días de enfermedad.
¿Qué patrón estacional tiene la enfermedad de Kawasaki en el hemisferio norte?
Un pico de incidencia entre enero y marzo.
¿Qué alteración cutánea típica puede aparecer en la región del pañal en KD?
Confluencia perineal seguida de descamación.
¿Cuál es el signo más temprano que puede observarse en la KD en algunos casos?
Descamación perineal precoz.
¿Qué score japonés se utiliza para predecir resistencia a IVIG en pacientes con KD?
Score de Kobayashi.
¿Qué fármaco anti-TNF ha mostrado beneficios en la KD como tratamiento adyuvante?
Infliximab.
¿Cuál es la manifestación más común del sistema nervioso central en la enfermedad de Kawasaki?
Irritabilidad extrema, probablemente por meningitis aséptica.
¿Qué patrón de fiebre es característico en la fase aguda de la enfermedad de Kawasaki?
Persistente, superior a 38,5 °C y no responde bien a antipiréticos.
¿Qué alteración oftalmológica no es típica de la KD y debe sugerir diagnóstico alternativo?
Conjuntivitis con secreción purulenta.
¿Qué cambio en uñas puede observarse 4 a 6 semanas después del inicio de la KD?
Líneas de Beau.
¿Qué tipo de vasculitis representa la enfermedad de Kawasaki según su fisiopatología?
Vasculitis necrotizante sistémica de arterias musculares de mediano calibre.
¿Qué manifestación articular puede aparecer en la fase subaguda o tardía de la KD?
Artritis oligoarticular o poliarticular, más frecuente en rodillas y tobillos.
¿Cuál es la triada de marcadores inflamatorios clásicos elevados en la fase aguda de la KD?
PCR elevada, VSG elevada, leucocitosis con desviación a izquierda.
¿Qué hallazgo en orina puede apoyar el diagnóstico de KD incompleta?
Piuria estéril (leucocitos sin bacterias), aunque no es específica.
¿Qué papel tiene la vía de señalización del calcio en la fisiopatogenia de la KD?
Participa en la activación de NFAT, clave en la transcripción de genes proinflamatorios.
¿Qué hallazgo inmunológico sugiere activación del complemento en KD?
Elevación de productos como C3g en eritrocitos y C4d en plasma.
¿Cuál es la principal causa de mortalidad en enfermedad de Kawasaki?
Trombosis coronaria que puede causar infarto o muerte súbita.
¿Qué hallazgo ecocardiográfico predice riesgo de aneurismas?
Z score ≥2,5 en arteria descendente anterior izquierda o coronaria derecha proximal.
