Enfermedad Diverticular

Question 1

Qué es un divertículo?

Answer 1

Protusión sacular de la mucosa

Question 2

Qué es la diverticulosis?

Answer 2

La presencia de divertículos

Question 3

Qué es la diverticulitis?

Answer 3

Complicación inflamatoria de los divertículos

Question 4

Factores de riesgo para desarrollar complicaciones en la enfermedad diverticular

Answer 4

AINES, obesidad, tabaquismo e ingesta pobre de fibra

Question 5

Qué parte del tubo digestivo es la más afectada por divertículos?

Answer 5

Sigmoides en un 95%

Question 6

Síntomas de enfermedad diverticular

Answer 6

La mayoría son asintomáticos en un 70%

Question 7

Tipos de diverticulitis

Answer 7

Simple y complicada

Question 8

Qué encontramos en diverticulitis simple?

Answer 8

Leucocitosis, cambios inflamatorios en la grasa al rededor del colon y fiebre

Question 9

Qué encontramos en la diverticulitis complicada?

Answer 9

Abscesos, fistula, oclusión y perforación

Question 10

Manifestaciones clínicas para sospecha de diverticulitis

Answer 10

Dolor en cuadrante inferior izquierdo, fiebre y leucocitosis

Question 11

Estándar de oro para diverticulitis

Answer 11

Tomografía

Question 12

Qué encontramos en la tomografía en diverticulitis?

Answer 12

Cambios inflamatorios de la grasa pericólica, divertículos y engrosamiento de la pared

Question 13

Qué clasificación se usa en diverticulitis?

Answer 13

Hinchey

Question 14

Cuáles son los estadios de la clasificación de hinchey para diverticulitis

Answer 14

0: diverticulitis leve
1a: inflamación pericólica
1b: absceso menor a 5 cm o proximal al colón
2: absceso lejos del colon
3: peritonitis purulenta
4: fecal

Question 15

Cuáles es la complicación más común en diverticulitis?

Answer 15

Obstrucción

Question 16

Tratamiento para absceso por diverticulitis

Answer 16

Manejo conservador si son menores a 5 cm o puncionarlo si son mayores

Question 17

Cual es la complicación mas frecuente de diverticulitis en inmunocomprometidos

Answer 17

Perforación

Question 18

Causa mas frecuente de sangrado de tubo digestivo bajo masivo

Answer 18

Divertículos

Question 19

Diagnóstico de sangrado en diverticulitis

Answer 19

Angiografía, radioisotopos y eritrocitos marcados

Question 20

Cuándo se pide colonoscopia en diverticulitis?

Answer 20

Cuando el sangrado ha cedido

Question 21

Cuándo se realiza cirugía de urgencia en sangrado?

Answer 21

Cuando hay inestabilidad hemodinámica, transfusion de mas de 6 unidades o hemorragia masiva

Question 22

Tratamiento médico en diverticulitis

Answer 22

Dieta baja en residuos, doble esquema de atb con metro y cipro

Question 23

Cuándo se hospitaliza en diverticulitis?

Answer 23

Cuando hay síntomas sistémicos

Question 24

Cuándo se realiza cirugía en diverticulitis?

Answer 24

En perforación con peritonitis, obstrucción, absceso que no puede drenarse, fistula y deterioro clínico

Question 25

Qué tratamiento quirúrgico se realiza en diverticulitis?

Answer 25

Sigmoidectomia con anastomosis

Question 26

Cuáles son las complicaciones de la enfermedad diverticular?

Answer 26

Diverticulitis y sangrado de origen diverticular

Question 27

Qué son las 2 cosas que hace que el colon no sea capaz de distenderse y gracias a esto parezcan los divertículos?

Answer 27

Micosis y elastosis

Question 28

Qué es la micosis en enfermedad diverticular?

Answer 28

Es el engrosamiento de la capa muscular

Question 29

Qué es la elastosis en enfermedad diverticular?

Answer 29

Depósito de elástica entre la capa muscular y la tenia

Question 30

Por qué el sigmoides es la parte más afectada por divertículos?

Answer 30

Porque es la de menor diametro y mayor presión

Question 31

Cuales son las complicaciones inflamatorias en enfermedad diverticular?

Answer 31

Diverticulitis, obstrucción, absceso, perforación libre y fístula

Question 32

Estándar de oro para enfermedad diverticular

Answer 32

Colonoscopía

Question 33

Manifestaciones clínicas de absceso en diverticulitis

Answer 33

Fiebre, leucocitosis a pesar de antibióticos y tumoración dolorosa

Question 34

Factores de mal pronóstico para drenaje de un absceso

Answer 34

Multiloculares, acompañados de fístulas, que contienen material solido o semisólidos y que no sean accesibles a drenaje

Question 35

Qué es una fistula en enfermedad diverticular?

Answer 35

Es un trayecto único entre el colon y la piel o viscera hueca

Question 36

Cuál es la causa mas frecuente de sangrado no masivo de tubo digestivo bajo?

Answer 36

Neoplasias

Question 37

Qué método diagnostico de laboratorio nos ayuda a saber si el paciente sigue sangrando con diverticulitis?

Answer 37

Eritrocitos marcados

Question 38

Cuándo se realiza cirugía electiva en diverticulitis?

Answer 38

Con 2 o mas episodios de diverticulitis que requieren hospitalización

Question 39

En qué tiempo se realiza la cirugía electiva en diverticulitis?

Answer 39

6 a 8 semanas después del episodio agudo

Question 40

En qué consiste el procedimiento de Hartmann? (Diverticulitis)

Answer 40

Cerrar la parte del recto y realizar colostomía, se hace resección sin anastomosis

Question 41

Cómo evitar la recurrencia posterior a resección en enfermedad diverticular?

Answer 41

Con ingesta de fibra, no fumar, no usar esteroides y regular el peso

Question 42

Cuál es la tasa de re operación en diverticulitis?

Answer 42

2 a 9%