Hemorragia De Tubo Digestivo

Question 1

Cuál es la causa mas común de hemorragia de tubo digestivo alto?

Answer 1

Enfermedad acido péptica

Question 2

Qué porcentaje de los pacientes tienen hemorragia de tubo digestivo bajo?

Answer 2

20%

Question 3

Por qué la mayoría de las hemorragias de tubo digestivo bajo paran de forma espontánea?

Answer 3

Porque se distribuye el flujo por el lecho esplácnico

Question 4

Características de la rectorragia?

Answer 4

Sangre roja, fresca, brillosa que no huele

Question 5

Qué es la hematoquezia?

Answer 5

Es sangre color vino apestosa parcialmente digerida

Question 6

Qué es la melena?

Answer 6

Es evacuación negra muy apestosa, completamente digerida

Question 7

Origen mas común de melena?

Answer 7

Tramos altos

Question 8

Origen más común de hematoquezia

Answer 8

Lesiones después del ángulo de treitz

Question 9

Origen más común de rectorragia?

Answer 9

Zonas distales del intestino grueso

Question 10

Cuál es la estructura anatómica que sirve de referencia para diferenciar hemorragia de tubo digestivo alto del bajo?

Answer 10

Ligamento de treitz

Question 11

Cuáles son las causas más comunes de hemorragia de tubo digestivo bajo?

Answer 11

Divertículos de meckel, pólipos, Crohn, diverticulosis, neoplasias y angiodisplasias

Question 12

Si hubo inestabilidad hemodinámica, qué nos indica?

Answer 12

Qu la hemorragia es de tubo digestivo alto

Question 13

Cuál es la causa más común de hemorragia de tubo digestivo alto en México?

Answer 13

Enfermedad diverticular

Question 14

Qué material médico está indicado que debe ponerse en todos los pacientes con hemorragia de tubo digestivo?

Answer 14

Sonda nasogástrica

Question 15

Qué nos indica si sale material gástrico claro o puro de la sonda nasogástrica?

Answer 15

Que el sangrado no es alto o puede ser un falso negativo

Question 16

Qué nos indica si sale sangre con el uso de sonda nasogástrica en hemorragia de tubo digestivo?

Answer 16

Que la hemorragia es de tubo digestivo alto

Question 17

Qué nos indica si sale material biliar con el uso de la sonda nasogástrica?

Answer 17

Que no es hemorragia de tubo digestivo alto porque ya pasamos la zona de mayor riesgo y estamos en duodeno

Question 18

Por qué se eleva la urea cuando tenemos sangre en intestino?

Answer 18

Porque hay desdoblamiento de proteínas

Question 19

Cuál es el valor de radio BUN/Creatinina para saber si tenemos hemorragia de tubo digestivo alto?

Answer 19

Mayor a 30

Question 20

Cuáles son los principales factores de riesgo para hemorragia de tubo digestivo?

Answer 20

Medicamentos y la edad

Question 21

Cuál es el manejo inicial de la hemorragia de tubo digestivo?

Answer 21

Fluido terapia con cristaloides o hemotransfusión

Question 22

Valor de hemoglobina para iniciar hemotransfusión en hemorragia de tubo digestivo

Answer 22

Hb de 7 a 8 a excepción de enfermedad cardiovascular que es de 10

Question 23

Cuándo se hace la transfusión de concentrados plaquetarios?

Answer 23

Cuando las plaquetas son menos a 50 mil

Question 24

Cual es el estándar de oro para la hemorragia de tubo digestivo?

Answer 24

Colonoscopía

Question 25

Qué escala se usa para saber la hemorragia de tubo digestivo?

Answer 25

Escala de Forrest

Question 26

Cuáles son los 3 grados de la escala de Forrest en hemorragia de tubo digestivo?

Answer 26

1. Hemorragia activa 2. Residuos de sangrado 3. Enfermedad en fase de reparación

Question 27

Qué buscamos en la colonoscopía para saber si hubo sangrado reciente?

Answer 27

Hemorragia activa, vaso visible o coagulo adherido

Question 28

Cual es el porcentaje de re sangrado?

Answer 28

66%

Question 29

Requisito para realizar colonoscopía

Answer 29

Estabilidad hemodinámica

Question 30

Cómo se hace la preparación para la colonoscopía ?

Answer 30

Con 4 a 6 litros de polietilenglicol

Question 31

Tratamiento de hemorragia de tubo digestivo

Answer 31

Colonoscopía

Question 32

Tratamiento no definitivo, que disminuye el sangrado y facilita la visualización

Answer 32

Epinefrina

Question 33

Cuando se realiza la angiografía/embolizacion/angioTAC en hemorragia de tubo digestivo?

Answer 33

Cuando no fue concluyente o no hay estabilidad hemodinámica

Question 34

Cual es la principal desventaja de la angiografía en hemorragia de tubo digestivo?

Answer 34

Que debe existir sangrado activo

Question 35

Principal desventaja de angioTAC para hemorragia de tubo digestivo?

Answer 35

El medio de contraste es nefrotóxico

Question 36

Cuáles son las indicaciones para cirugía en hemorragia de tubo digestivo?

Answer 36

No identificar sitio de sangrado, sangrado persistente o falla de tratamiento endoscópico o angiografico

Question 37

Cuándo es conveniente la colectomía total en hemorragia de tubo digestivo?

Answer 37

Cuando no se identifica perfectamente el sitio de sangrado

Question 38

Qué medicamentos nos dan mayor riesgo de sangrado de tubo digestivo?

Answer 38

AINES, antiagregantes plaquetarios como aspirina y anticoagulantes

Question 39

Cuándo se suspende aspirina en caso de hemorragia de tubo digestivo?

Answer 39

Cuando no es tratamiento primario anti trombótico

Question 40

Indicaciones de aspirina como tratamiento primario anti trombotico y hemorragia de tubo digestivo

Answer 40

Se suspende, pero hay que reiniciarlo los primeros 7 días de la hemorragia de tubo digestivo