Enfermedad diverticular Flashcards
(12 cards)
¿Qué es Enfermedad diverticular, diverticulosis, diverticulitis, diverticulitis complicada?
Diverticulosis: Diverticulos en Colon.
Enfermedad diverticular: Signos y síntomas asociados a Diverticulosis.
Diverticulitis: Inflamación e infección de diverticulos.
Diverticulitis complicada: obstrucción, Absceso o perforación
Etiologia de enfermedad diverticular…
Aumento de la presión intraluminal + debilidad de pared del Colón = Hernias de mucosa y submucosa
¿Por qué una enfermedad diverticular evoluciona a una diverticulitis?
Coprolito intradiverticular que obstruye y tapa la luz de los diverticulos de esta manera aumentando la presión y causando edema, infección y microperforaciones
¿En qué parte del colon va a predominar la presencia de diverticulos?
95% en colon sigmoides
Clínica de enfermedad diverticular
Dolor crónico en CII (No presenta fiebre ni Leucocitosis)
Sangrado leve
Clínica de diverticulitis
Dolor en FII
Fiebre
Leucocitosis
Datos de irritación peritoneal
Puede haber sangrado masivo
Estreñimiento o diarrea
Diagnóstico Diverticulitis
TAC abdominal de preferencia con contraste
PCR >50 predictor de diverticulitis
EGO y Rx de abdomen
Diagnóstico enfermedad diverticular
Colón por enema
Clasificación de Hinchey
Hinchey 0: Diverticulitis leve
Hinchey 1a: Inflamación pericolica (No hay Absceso)
Hinchey 1b: Inflamación pericolica con presencia de Absceso local (<5cm de distancia)
Hinchey 2: Diverticulitis con formación de Abscesos a distancia
Hinchey 3: peritonitis purulenta generalizada
Hinchey 4: peritonitis fecal
Tx en Hinchey 0
Dieta alta en fibra.
Rifaximina
Mezalazina
probioticos
AINE
Tx en Hinchey 1 y 2
Hospitalización.
Ayuno
Analgésico
Antibiótico: Ciprofloxacino o ceftriaxona // monoterapia con imipenem o meropenem
Absceso mayor a 5 cm drenaje percutaneo
Tratamiento quirúrgico urgente
Px con Hinchey 3 y 4
Hinchey 1 y 2 sin mejoría en 48 horas
