ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL

Question 1

Factor de riesgo mas importante para presentar EFG?

Answer 1

MOLA PREVIA (50%)

Question 2

Cual es el Gold Estandar para mola?

Answer 2

Estudio histopatologico

Question 3

Estudio inicial en px que presenta mola?

Answer 3

USG endovaginal

Question 4

Que imagen caracteristica se observa en el usg en mola?

Answer 4

imagen en copos de nieve/ panal de abeja

Question 5

Indicacion de cariotipo en una ETG?

Answer 5

embarazo multiple: con embarazo normal + mola = si es normal, llevar embarazo a termino

Question 6

Que clinica se veria por la sobre produccion de HCG

Answer 6

“hipertiroidismo like” : Sudoracion intensa y temblor fino

Question 7

Triada de la ETG

Answer 7

HGC elevada + Sangrado transvaginal abundante + FU > a las sdg (no concuerda)

Question 8

Clinica de ETG

Answer 8

-Expulsion de vesículas hidrópicas
-hipertension arterial
HGC elevada
Sangrado transvaginal abundante
FU > a las sdg (no concuerda)
Hipertiroidismo like

Question 9

Alteraciones en el usg

Answer 9

imagen en copos de nieve/ panal de abeja quistes tecaluteinicos >3cm, aumento en la vascularización del miometrio

Question 10

Abordaje dx

Answer 10

BH, TP, TTP, PFH, HCG, rx torax y usg obstétrico (PFH y Rx torax ayuda a descartar metástasis)

Question 11

Tx evacuador en mola completa:

Answer 11

AMEU

Question 12

Tx evacuador de 2da linea en mola completa:

Answer 12

LUI (> riesgo de perforacion)

Question 13

A partir de quesdg aumenta el riesgo de embolizacion pulmonar en la mola completa?

Answer 13

> 16sdg

Question 14

Tx. evacuador en una mola parcial con paridad satisfecha?

Answer 14

Histerectomia en bloque, se conservan los ovarios

Question 15

Tx. evacuador en una mola parcial con paridad insatisfecha?

Answer 15

Histerotomia para sacar al bebe y después hacer AMEU+LUI

Question 16

Como se realizara el eguimiento post evacuación de ETG?

Answer 16

HGC: Dias: 7, 14 y 21
Despues: exploración ginecológica en cada consulta semanal y HGC hasta que se negativice

Question 17

Una vez que la HCG es (-), como es el seguimiento de la px

Answer 17

Determinacion mensual de HCG x 6 meses

Question 18

Anticoncepcion en una px que tuvo ETG

Answer 18

ofrecer anticoncepción, minimo 1 año con ACOS (Combinado)

Question 19

En que debo pensar si la HCG nunca se negativizo?

Answer 19

nuevo embarazo, ETG quiscente, o resultado falso (+)

Question 20

que se entiende por ETG quiscente

Answer 20

la px mantiene HCG cercanas a lo normal, pero nunca (-)

Question 21

Criterios que se usan para determinar si requiere tx profilactico?

Answer 21

Criterios de Berkowtz.

Question 22

Con que cantidad de HCG se dice que es (-) en una px de bajo riesgo?

Answer 22

HCG (-) <10 ui/ml

Question 23

Con que cantidad de HCG se dice que es (-) en una px de alto riesgo?

Answer 23

HCG (-) cuando alcance <5ui/ml

Question 24

Medicamento profilactico de eleccion para una px con alto riesgo

Answer 24

Actinomicina D 1.25 mg/m2

Question 25

Medicamento profilactico de 2da linea para una px con alto riesgo

Answer 25

MTX

Question 26

Indicaciones para realizar quimioterapia:

Answer 26

• Determinación de HCG en meseta o que fluctúen +/- 10% entre los días 1,7,14 y 21
• incremento >10% en los días 1,2,14
• HCG (+) >6 meses

Question 27

Clasificacion que se usa cuando una ETG se maligniza?

Answer 27

Clasificacion FIGO/OMS

Question 28

Cual mola tiene mayor riesgo de malignidad?

Answer 28

Mola parcial con <10%

Question 29

Cariotipo de la mola parcial

Answer 29

69 XXY

Question 30

Mola que presenta tejido embrionario o fetal?

Answer 30

Mola pacial

Question 31

Tipo de hiperplasia de la mola parcial

Answer 31

Hiperplasia trofoblastica focal

Question 32

Aumento de la HCG en la mola parcial

Answer 32

GHC: incremento superior al 10% respecto a lo normal

Question 33

Que mola presenta mayor aumento de HCG?

Answer 33

mola completa

Question 34

Hiperplasia trofoblastica difusa(altura de FU muy grande)?

Answer 34

mola completa

Question 35

mola con Ausencia de tejido embrionario o fetal?

Answer 35

mola completa

Question 36

cariotipo de la mola completa?

Answer 36

Cariotipo(normal): 46 XX / 46 XY

Question 37

aprox cuando de HCG eleva la mola completa?

Answer 37

HGC: Eleva 3 veces mayor a lo esperado

Question 38

Cuanto de HCG eleva la mola parcial?

Answer 38

GHC: incremento superior al 10% respecto a lo normal

Question 39

Neoplasia trofoblastica gestacional en donde hay Trofoblasto anaplasico (perdida total de las características)

Answer 39

Coriocarcinoma

Question 40

Cels que se presentan en el coriocarcinoma?

Answer 40

Celulas gigantes multinucleadas

Question 41

ES LA NEOPLASIA TROFOBLASTICA GESTACIONAL MAS FRECUENTE?

Answer 41

coriocarcinoma

Question 42

Cuanto aumenta la HCG en el coriocarcinoma?

Answer 42

Auemnta casi 4 veces HGC a lo esperado normal

Question 43

USG en el coriocarcinoma?

Answer 43

Abundante vascularización

Question 44

Sitios de metastasis en el coriocarcinoma:

Answer 44

1º pulmon e hígado** por via hematógena

Question 45

Tumor que no contiene vellosidades corionicas?

Answer 45

Tumor de sitio placentario

Question 46

Marcador serologico en el tumor de sitio placentario:

Answer 46

Lactogeno placentario humano

Question 47

Clinicamente como se refleja el aumento del lactogeno placentario humano?

Answer 47

acantosis nigricans, resistencia ala insulina o diabetes

Question 48

Tumor que es quimio resistente?

Answer 48

Tumor de sitio placentario

Question 49

Tx en el Tumor de sitio placentario

Answer 49

quirúrgico 100% (histerectomía)

Question 50

con que otro nombre se le conoce a la Mola invasora?

Answer 50

corioadenoma destruens

Question 51

Lesion localmente invasora que infiltra el miometrio

Answer 51

Mola invasora

Question 52

como se manifiesta la Mola invasora?

Answer 52

enf trofoblastica quiescente: la px mantiene HCG cercanas a lo normal, pero nunca (-)

Question 53

Txqx de la mola invasora?

Answer 53

histerectomia