Enfermedades bacterianas

Question 1

Etiología de Impétigo

Answer 1

Dermatosis bacteriana → afecta la epidermis.
- Staphylococcus aureus →
ampollar
- Streptococcus pyogenes
→ costroso

Primaria: Sin dermatosis previa → strepto.
Secundaria: Dermatosis
preexistente → staph.

Question 2

CC impétigo

Answer 2

Lesión inicial: Ampolla de 0.5-2 cm
rodeada por un halo eritematoso.

• Ampolla → pústula → costra
  melicérica (2-3 semanas).
• No deja cicatriz
• Puede haber síntomas
  sistémicos → glomerulonefritis.

Question 3

Tx impétigo

Answer 3

Antibióticos tópicos →
Mupirocina tópica 2% 3
veces/día (pocas lesiones)

Dicloxacilina (lesiones
extensas o en lugares
imprácticos)

Question 4

Etiología foliculitis

Answer 4

Estafilococos que inflaman los folículos del pelo → cuero cabelludo, barba, axilas o el pubis.

Question 5

CC foliculitis

Answer 5

Pústulas amarillentas rodeadas de
enrojecimiento con un pelo en el centro.
- No dejan cicatriz

Question 6

Tx foliculitis

Answer 6

Fomentos antisépticos con
sulfato de cobre y toques
de yodo al 1%

Foliculitis queloidea:
Triamcinolona intralesional,
extirpación qx.

Question 7

Etiología furunculosis

Answer 7

Estafilococos: Infección
profunda del folículo piloso que produce necrosis

Question 8

CC furunculosis

Answer 8

Pústulas o abscesos dolorosos (1 mm
- 2 cm) con halo eritematoso.

• Se tornan fluctuantes y, al
  abrirse, liberan pus espeso y
  amarillento.
• Dejan cicatriz

Question 9

Tx furunculosis

Answer 9

Antibiótico tópico
(bacitracina, mupirocina) o
sistémico (dicloxacilina)

Question 10

Etiología erisipela

Answer 10

Estreptococos b-hemolíticos
→ Se localiza en la dermis y
vasos linfáticos superficiales.

Question 11

CC erisipela

Answer 11

Placa eritematoedematosa, piel roja, caliente, brillante y dolorosa, aspecto de piel de naranja y límites DEMARCADOS.

Question 12

Tx erisipela

Answer 12

Penicilina G procaínica 800k
U IM/día/10 días

Question 13

Etiología de ectima

Answer 13

Infección cutánea profunda
causada por S. pyogenes o S. aureus.

Question 14

CC de ectima

Answer 14

Úlceras necróticas con costra gruesa:

• Pápula eritematosa →
  vesiculopústula que se ulcera →
  se cubre de una costra gruesa
  marrón/negra
• Lesiones dolorosas con bordes
  elevados e indurados

Question 15

Tx ectima

Answer 15

Antibióticos tópicos →
Mupirocina 2-3 veces/día

Question 16

Etiología rinoescleroma

Answer 16

Klebsiella rhinoescleromatis
afecta piel y vía aérea superior.

1. Rinitis crónica inespecífica
2. Fase de infiltración
3. Desarrollo de nódulos y
   neoformaciones que si se
   ulceran deforman la nariz y
   labio superior

Question 17

CC rinoescleroma

Answer 17

Rinitis inespecífica que evoluciona a rinorrea purulenta y formación de
costras.

• Reacción granulomatosa
• Fibrosis mucosa que provoca
  estenosis nasal, laríngea y
  traqueo bronquial.

Enfermedad avanzada: Costras, obstrucción nasal y epistaxis.
- Ronquera, hiperemia
intrarretiniana, exudados y
edema de cuerdas vocales.

Question 18

Tx rinoecleroma

Answer 18

Desbridamiento quirúrgico

Hasta 6 meses →
Ciprofloxacino 500 mg/2
veces al día

Question 19

Etiología eritrasma

Answer 19

Corynebacterium
minutissimum → Seudomicosis
/corneybacteriosis

• Oportunista en
  inmunosuprimido

Question 20

CC eritrasma

Answer 20

Placas café claro (2-10 cm), límites precisos, policíclicas con escamas finas.

• Pliegues inguinales, axilares e inframamarios

Uñas: Engrosamiento, estrías, pigmentación amarillo-naranja,
posible melanoniquia

Question 21

Dx eritrasma

Answer 21

Luz de Wood → rojo coral
o anaranjado

Microscopía con KOH:
Bastones aislados o en
cadenas, filamentos finos
y elementos cocoides.

Cultivo: Colonias no
hemolíticas, brillantes,
húmedas.

Otros: escamas, tinción de
Gram o Giemsa.

Question 22

Tx eritrasma

Answer 22

Eritromicina o tetraciclina
1-2g/día/1 semana