Infecciones micóticas Flashcards
(29 cards)
Etiología de tiña
Hongos parásitos →
Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton (dermatofitos)
CC tiña
- Tiña tricofítica: Descamación,
pelo tiñoso, alopecia difusa. - Querión de celso: Múltiples
pústulas, abscesos, úlceras y
costras melicéricas - Tiña del cuerpo: Eritema y
escamas en placas redondas,
con bordes vesiculares y prurito
Dx tiña
- Clínica
- Luz de Wood → Verde
- Cultivo en medio de
Sabouraud → especie.
Tx tiña
Terbinafina 250
mg/día/12 semanas
Etiología pitiriasis versicolor
Micosis superficial →
complejo lipofílico
Malassezia spp
CC pitiriasis versicolor
Manchas lenticulares
hipocrómicas/hipercrómicas → 2-4 mm o hasta 2 cm de diámetro
- Cubiertas por descamación
furfurácea - Pueden confluir y formar placas
- Tronco, cuello y miembros
superiores.
Dx pitiriasis versicolor
- Clínica
- Raspado → signo de
Besnier - Luz de Wood →
amarillo - Biopsias
Tx pitiriasis versicolor
Lociones o jabones de
ácido salicílico y
azufre al 1-3%
Etiología candidiasis
Cándida albicans
CC candidiasis
Cavidad oral: Candidiasis
pseudomembranosa → algodón
Vagina: Exudado lechoso o amarillo,
mucosa eritematosa y pruriginosa.
Pene: Eritema, micropústulas y
erosiones molestas.
Pies: Asemeja lesión por riñón.
Dx candidiasis
Clínica
Tx candidiasis
Oral: nistatina o miconazol
Intertriginosa:
Clotrimazol 1% /
Fluconazol 150
mg/día /2-4 semanas
Pañal: Imidazol
Vagina: Fluconazol 150
mg DU
Etiología micetoma
Actinomicetos: bacterias que asemejan hongos.
Eumicetomas: hongos verdaderos.
CC micetomas
Fístulas que drenan secreción filante que contiene granos.
Deformidad del área anatómica.
Aumento de volumen indoloro → nódulos subcutáneos que se ulceran:
Pápulas, pústulas y nódulos → senos
Abscesos profundos con secreción serosa, sanguinolenta o purulenta
Granos: microorganismos encapsulados.
Dx micetoma
- Examen de los granos (E: hidróxido de K+. A: tinción de yodo de Lugol)
- Cultivo (E: Agar dextrosa o saboraud, A: lowenstein-jensen)
- Rx
- USG
- PCR, ELISA
Tx micetomas
E: Excisión quirúrgica
A: TMP-SFX durante varios meses o hasta 1-2 años
En el actinomicetoma está contraindicada la amputación, porque favorece la diseminación hematógena.
Etiología esporotricosis
Sporothrix spp. → hifa dimórfica
Se transmite por contacto con rosas, vegetales o arbustos contaminados.
CC esporotricosis
Pústula local que puede desarrollar nódulos en forma ascendente, siguiendo el trayecto del drenaje linfático.
Dx esporotricosis
Cultivo de Sabouraud
Tinción de PAS o Giemsa
HP: Granulomas con histiocitos
Tx esporotricosis
Itraconazol 200-400 mg/día por 3-6 meses
Etiología cromoblastomicosis
Hongos nefros feoides o dematiaceos
Se forman lesiones por el crecimiento fúngico y la respuesta ineficaz del sistema inmunológico:
Verrugosas = alta carga fúngica
Eritematoescamosas = baja carga fúngica
CC cromoblastomicosis
Nódulos pequeños eritematosos o del color de la piel que crecen progresivamente.
Placas verrugosas cubiertas de abundante escama.
Bordes activos ⇒ atrofia central, piel acrómica con aspecto de papel de arroz.
Tx cromoblastomicosis
Criocirugía + itraconazol 200-400 mg/día + terbinafina 250-1000 mg/día
Etiología coccidiomicosis
Nódulos, gomas, abscesos fríos o fístulas cerca de cadenas ganglionares, huesos y columna.
Primoinfección: Chancro, linfadenitis y adenitis regional.
Pulmonar: Fiebre, malasia, adinamia, disnea, hemoptisis, eritema nudoso, erupción morbiliforme.
