Enfermedades virales Flashcards
(32 cards)
Etiología Herpes simple
VHS-1 → Oral
VHS-2 → Genital
Clínica Herpes simple
Vesículas en racimo sobre una base eritematosa → aguda
Primoinfección: Inflamatoria
con fiebre y cefalea
- Eritema polimorfo → herpes labial
Dx herpes simple
SUELE HACERSE CON LA
CLÍNICA
- Test de Tzanck: No
diferencia entre simple y
zóster - PCR y Western Blot.
Tx herpes simple
Aciclovir 200 mg 5 veces al
día por 5 días
Se debe iniciar en las
primeras 48-72 horas (ahí es
cuando realmente funciona).
Etiología herpes zoster
HZV o HHV3
Primoinfección: varicela (90% de la población <15 años), los segundos ataques de varicela son raros.
CC herpes zoster (varicela)
Aparición de exantema maculopapular leve.
- A los 4-5 días → erupción vesicular en tronco, cara y piel cabelluda.
- Formación de pústulas y costras umbilicadas a los 2-3 días.
- Puede haber úlceras necróticas
- Distribución centrípeta.
CC herpes zoster (zóster)
Crecimiento de vesículas en racimo restringido a un dermatomo.
- T3-L2 es más común.
- Pródromo hiperestésico.
- Evolución rápida (12-24 hrs), pero similar a varicela.
- Pueden haber úlceras necróticas.
- Signo de Hutchinson: Nervio nasociliar.
Dx herpes zoster
Se realiza con la clínica, pero también se puede hacer test de Tzanck o PCR.
Tx herpes zoster
Aciclovir 800 mg 5 veces al día por 7 días.
Se debe iniciar en las primeras 72 horas. Puedo dar antidepresivos tricíclicos en neuralgia postherpética.
Etiología de roseóla
Causada por un virus de la familia del herpes → HHV 6 y 7
En quién es más común la roseola
Se presenta en niños, principalmente entre los 6-15 meses de edad.
CC roseola
- Fiebre >39.4°C
- Exantema súbito en torso que se extiende a cuello y brazos
- La duración varía entre horas-días
- Irritabilidad
- Diarrea, anorexia
- Ptosis palpebral
Dx roseola
- PCR: Detecta DNA → es el método más sensible y específico.
- Serología: IgM (infección reciente) e IgG (el aumento en muestras pareadas con 2-4 semanas de diferencia puede confirmar el dx).
- Cultivo viral: No se usa de manera rutinaria, el HHV-6 es difícil de cultivar en el laboratorio
Etiología poxvirus
Causa el molusco contagioso
CC molusco contagioso
Lesiones papulares de 1–3 mm en cualquier parte de la piel, pero manos, boca y ojos son raros.
- Semiesféricas, duras, color piel/blancas.
- Traslúcidas y umbilicadas
- Rara vez puede resolver espontáneamente en meses o años.
Dx molusco contagioso
Clínica + EF
HP: Epidermis lobulada con un centro de queratina → cuerpos de Henderson-Paterson (inclusiones citoplasmáticas) son patognomónicos.
Tx molusco contagioso
Curetaje en lesiones locales
Criocirugía
Ácido tricloroacético, ácido salicílico, 5-fluorouracilo
a. Cantaridina 0.7–0.9% en solución acetona
b. Tretinoína 0.1–0.05% tópica
Etiología pie-boca-manos
Virus coxsackie y enterovirus
Se establece en la mucosa bucal e íleon y se extiende a ganglios linfáticos regionales.
Pródromo: fiebre, malestar general, síntomas respiratorios, cefalea.
- Lesiones en mucosa: vesículas serosionadas, úlceras dolorosas de 5-10 mm (mucosa oral, lengua, paladar duro y encías).
- Lesiones cutáneas: exantema maculopapular o vesicular en manos, pies y glúteos de 2-8 mm.
Etiología de rubeóla
Rubivirus → transmisión por vía respiratoria
CC rubeóla
20-25% pediátricos son asintomáticos.
- Erupción cutánea (50-80%): Exantema maculopapular puntiforme difuso, manchas eritematosas pálidas y pápulas confluentes,
- Aparición cefalocaudal.
En px adultos los pródromos son de 1-5 días (cefalea, fiebre > 39.°C, malestar general e irritación conjuntival).
Dx ruebola
El diagnóstico se hace con la clínica
Se puede hacer prueba ELISA de determinación de IgM específica de Rubéola.
Tx rubeola
sintomático
Etiología sarampión
Virus de la familia
paramyxoviridae
