Enfermedades emergentes y reemergentes Flashcards
(8 cards)
Conceptos
Emergentes: germen recion descubierto (Sars-cov-2)
Reemergentes: aumenta incidencia luego de haber sido controlada (Dengue)
Factores
Condiciones climaticas
Vectores
Viajes
Patógenos
Población suceptible
Huespedes animales
Aedes aegypti (vector)
Dengue
Zika
Fiebre Amarilla
Encefalitis japonesa
(ciclo selvático - ciclo de emergenica (campo) - ciclo urbano)
Dengue
Depende de la presencia del vector
Virus del dengue (fenotipo 1 al 4) no tienen protección cruzada
La segunda infección por dengue es como dengue grave (porque es otro fenotipo)
Incubació 3-14 dias (fase febril - critica - recuperación)
Clinica habitual: fiebre alta, artralgias, rash exantematico, dolor abdominal y diarrea
Clinia grace (signos de alarma): fiebre bifasica, hemorragias, hepatomegalia, derrames, shock hipovolemico
Signo de torniquete
Laboratorio: leucopenia, trombocitopenia, aumento del hematocrito sin elevar la hemoglobina, transaminasas moderadas
Dx: clinia + 1 semana (PCR de Ag NS1) y 7 día (serologia IgM e IgG)
Dengue grave: shock, distres respiratorio, sangrado grave, daño organico
Tto
- sin alarma: manejo ambulatorio, sintomatico e hidratación
- con alarma: sala de internación, hidratación endovenosa y manejo sintomatico
- grave: UTI, hidratación agresiva y control de hematocrito
No se debe dar: AINEs, ATB y aspirina
Vacuna: cuadrivalente y con virus atenuados
Zika
Transmisión: picadura, vertical, sexual, transplante y transfusiones
Incubación de 2-14 dias
Clinica: fiebre de bajo grado, rash pruringinoso, artralgias y conjuntivitis no purulenta
Neurotropismo (le gusta el SNC): sme Guillan Barré (paralisis, arreflexia o hiporreflexia), microcefalia, meningoencefalitis, transtornos neuropsiquiatricos
Zika congenito: microcefalia, calcificaciones subcorticales, anomalias oculares, hipertonía, contracturas
Dx: 1 semana (PCR de ARN) y 2 semana (Serologia)
Tto: sintomas, si descarta dengue se puede dar AINEs
Chikungunya
Transmisión: principalmente picadura
Incubación menos de 7 dias
Clinica: fiebre elevada, astenia, mialgias, artralgias, artritis inflamatorias (pueden dejar secuelas en articulaciones chicas), rash cutaneo, cefalea, ojo rojo, sme gastrointestinales
Artropatia: elevada carga viral, sinositis severa con tumefacción y derrame articular que dura meses con recaidas y hasta incapacitacioes
Dx: 1 semana (PCR) y 8 dia (serologia
Tto: sintomatico y complicaciones, AINEs para artropatia
Fiebre amarilla
Mayor mortalidad en ancianos
Vacunación es virus vivo con unico serotipo
Clinica fase de infección: fiebre, astenia, cefalea, fotofobia
Resolución de la clinica
15% pasan a la fase de intoxicación: regreso de fiebre, nauseas, postración, disfunción hepatica, diatesis hemorragica
Fiebre amarilla grave: disfunción hepatica con FAL normal, Injuria renal, hemorragias por insuficiencia hepatica (falta de factores K dependientes), injuria miocardica, SNC, pancreatitis
Dx: 1 semana (PCR de ARN), 2 semana (serologia IgM y/o ELISA)
Tto: no hay antiviral especifico, tratar con suporte a la sintomatologia
Covid-19
Reservorios animales mamiferos
Transmisión: gotas, nosocomial
Clinica: asintomatico, fiebre, mialgias, disnea, diarrea, nauseas, vomitos, fatiga, rinorrea
Incubación hasta 14 dias
Factores: edad, obesidad, comorbilidades
Imagenes: patron vidio esmerillado (neumonia atipica)
Dx: antigenos y PCR (hisopo)
Tto: leve (sintomatico, remdesivir en casos especificos), severa (corticoides y remdesivir), critico (corticoides, tocilizumab en casos tempranos)
