SIDA

Question 1

Definición

Answer 1

Sindrome de la inmunodeficiencia humana; estadio avanzado de una infefcción por HIV; lleva varios años y los sintomas se dan por otras infecciones (oportunistas, hongos y otras)

Question 2

Estructura del HIV

Answer 2

Enzimas que producen viriones adentro del linfocito y luego se diseminan
gp120 (estructura proteica) en la PCR medimos la carga viral que sirve para confirmar el dx
antigeno p24 hacemos una serologia de rastreo a los 14 días de la infección para ver si es positivo

Question 3

Evolución y clinica

Answer 3

LT cd4 = 1200-1400
Tiempo 0: entra el virus
Periodo ventana: no hay clinica, son las primeras semanas, solo hay el antigeno p24
Primoinfección: bajan los LTcd4, cuadro virosico respiratorio leve, fiebre, cefaleas, odinofagia, ganglios, dura pocos dias
Etapa asintomatica: equilibrio entre virus y anticuerpos, pero los LT nunca logran aumentarse
SIDA: a los 10 años hay una baja grave en LT, ganglios >1cm, fiebre, perdida de peso y e infecciones oportunistas, etc

Question 4

Diagnostico

Answer 4

Serologia: ELISA (anticuerpos contra HIV) y/o Antigeno p24 (a los 14 días)
PCR: carga viral (gp120)
Control
- PCR (carga viral cada 4 meses)
- Citometria de flujo (recuento de subpoblación de LT cd4+)

Question 5

Enfermedades del estadio SIDA

Answer 5

Candidiasis (pulmonar, esofagica, etc)
Coccidiomicosis extrapulmonar
Criptococosis (meningitis-meingoencefalitis)
Histoplasmosis
Pneumocytis jiroveci (neumonia atipica)
Herpes simple
CMV (retinitis)
Salmonella
Mycobacterium tuberculosis
Cryptosporidium
Toxoplasmosis cerebral
Chagas en SNC
Sarcoma de Kaposi
Linfomas
Cancer de cuello uterino invasivo
Encefalopatia por el HIV
Leucoencefalopatica multi focal prograsiva

Question 6

DATO

Answer 6

90% de las manifestaciones son en SNC del SIDA

Question 7

Transmisión

Answer 7

Sexao anal principalmente, transfusiones de sangre, adictos endovenosos, placenta, canal del parto y leche materna

Question 8

Prevención en embarazadas

Answer 8

Antirretroviral desde la semana 14 del embarazo
Antes del parto: zidovuldina
Se anula lactancia materna
Carga viral alta = cesarea

Question 9

Tratamiento

Answer 9

Especifico de la enfermedad marcadora-oportunista
HIV = al menos 3 antiretrovirales

Question 10

INTI (nucleosidos)

Answer 10

Zidovudina
Lamivudina
Abacavir
Emtricitabina
Tenofovir

Question 11

INNTI (no nucleosidos)

Answer 11

Nevirapina
Efavirenz
Etravirina

Question 12

IP (proteasa)

Answer 12

Lopinavir
Ritonavir
Atazanavir
Darunavir

Question 13

II (integrasa) (más usados)

Answer 13

Raltegravir
Elvitegravir
Dolutegravir

Question 14

IF (fusión)

Answer 14

T20

Question 15

ICCR5 (co receptor CCR5)

Answer 15

Maraviroc