Infecciones osteoarticulares Flashcards
(13 cards)
Osteomielitis Definición
Infeccion osea donde en radiografia se ve región radiolucida en contraste con el radiodenso normal del hueso
Osteomielitis Etiologia Hematogena
Generalmente aguda, por bacteriemia debido a alguna lesión (puede ser por embolo de endocartitis infecciosa)
RN: S. auerus por canal del parto u toallas secas
Lactantes: E.coli por canal del parto
Niños: S. auerus, H. influenzae, etc… por lesión en piel o inflamación intestinal
Adulto: S. aureus
Adulto drogadicto: pseudomonas, por liquidos contaminados
Osteomielitis Etiologia por Contiguidad
Puede ser aguda o cronica
Sin insuficiencia vascular: fijación de fractura (S. aureus y epidermidis), principalmente en clavos en huesos largos o protesis (se contamina a la colocacción)
Con insuficiencia vascular: ulceras de decubito (rotarlo cada 2-3hrs) germenes polimicrobianos o pie diabetico (se deteriora la microcirculación) tbn polimicrobiana
Las escaras por decubito se producen en…
región sacra, trocanterea, fémur, distal de la tibia y peroné
Osteomielitis Clinica
Aguda hematogena: fiebre, dolor, inflamación, toxicidad sistemica
Cronica localizada: dolor sin fiebre (no levanta los leucocitos)
Osteomielitis Tto
Medico: 4 a 6 semanas con ampicilina sulbactam o ciprofloxacina y clindamicina
Quirurgico: SIEMPRE SE OPERA, el material del hueso se envia a cultivo
Artritis septica Definición
Inflamación de una articulación causada por la presencia de microorganismos patógenos en el líquido sinovial
AS No protesica Etiologia
Vía hematogena
- Neumococo: hay que tomar la vacuna
- Streptococo: viene de piel/boca
- Gonococo: uretritis gonococica
- Stafilo: piel
- TBC: extrapulmonar en inmunodeprimidos
Contiguidad = Stafilo, Strepto, BGN (mala higiene, agua contaminada, intestino)
AS No protesica Clínica
Dolor, fiebre, rubor, calor, edema
AS No protesica Tto
Prueba de choque rotuliano
ECO + artrocentesis
Cultivo
ATB 3-4 semanas
AS protesica Etiologia
Precoz (< 2 meses)
- Stafilo
- BGN
- Hongos (la protesis viene contaminada con hongos)
Tardia (> 2 meses) (BIOFILM)
- Stafilo
- BGN
AS protesica Clinica
Precoz: dolor, calor, rubor, edema, fiebre
Tardia: dolor solamente
AS protesica Tto
Precoz: toilette, cultivo y ATB 4 semanas (se intenta mantener la protesis)
Tardia: si es < 4 meses considerar toilette, si no extracción y ATB prolongados
