Engourdissement

Question 1

Quels sont les DDX des engourdissements d’origine périphérique
15

Answer 1

déficit vitamine B ( alcool/B12)
diabète
hypot4
toxique ( monoxyde de carbone, rx, métaux lourd)
paralysie du nerf cubitale (synonyme nerf ulnaire)
paralysie du nerf radiale
syndrome du tunel carpien
névrome de morton
paralysie de Bell
radiculopathie
Hernie discale
arthrose vertébrale
tumeur
syndrome de guylain barré
infections : sida, herpes, maladie lyme

Question 2

Quels sont les DDX d’origine centrale associé aux engourdissement

Answer 2

sclérose en plaque

tumeur

Question 3

Quels sont les DDX d’origine neuro vasculaire associé aux engourdissements

Answer 3

ICT
AVC
migraine accompagné
syndrome du défilé thoracique

Question 4

Quels sont les signes et symptômes d’un déficit en vit B

Answer 4

engourdissement / fourmillement dans les extrémité
trouble de la démarche
humeur changeante

Question 5

Quels sont les signes et symptômes de la paralysie du nerf cubital ( nerf ulnaire)

Answer 5

paresthésie et engourdissement des 4-5 doigts
aucune dlr
perte d’un force de la poigne ( signe évocateur)
Modification et / ou diminution des perception sensitive aux touché ou a la stimulation des pulpes du 5e doigts et de la partie interne du 4ieme doigts
diminution de la sensibilité de la partie dorsale de la région interne de la main
perte de force pince pouce/index - écartement des doigts - prise globale de la main
tinel a/n nerfs ulnaire = reproduire engourdissement

Question 6

Quels sont les signes et symptômes de la paralysie du nerf radiale

Answer 6

dlr lancinante sur la face dorsale de l’avant bras et de la face externe du coude

aucun perte de sensibilité

Question 7

Quels sont les signes et symptômes du tunnel carpien

Answer 7

dlr de la main et du poignet avec picotement et engourdissement
DLR SPÉCIFIQUEMEMENT = FACE PALMAIRE DU POUCE / INDEX / MOITIER DE L’ANNULAIRE
sympt. nocturne
paresthésie

Question 8

Quels sont les facteurs de risque du tunnel carpien

Answer 8

PAR
Arthrite du poignet
diabète
Hypot4

Question 9

Quels sont les signes et symptômes du nevrome de morton

Answer 9

dlr vive: brûlure a l’avant pied qui irradie au orteil, maximal a la région plantaire
cesse temporairement au retrait des soulier / massage du pied
sensation de marcher sur un cailloux
picotement et engourdissement des orteils

signe de mulder : pince le pied qui reproduit la dlr

Question 10

Quel est l’étiologie de la paralysie de Bell

Answer 10

Herpes simplex et zona

Question 11

Quels sont les signes et symptômes de la paralysie de Bell

Answer 11

dlr rétro auriculaire qui précède souvent la paralysie complète.
débute en quelque heure atteint max 48-72h
sensation engourdissement / lourdeur a/n visage
coter toucher devient flasque et sans expression
incapacité a plisser le front, fermer les yeux et grimacer

Question 12

Quels sont les signes et symptômes de la radiculopathie

compression du nerf

Answer 12

trouble de la sensibilité
réflexe diminué ou abolie
décharge électrique
douleur aggravé par les mouvements

Question 13

Quels est l’étiologie de la radiculopathie

Answer 13

PAR
arthrose
diabète
tuberculose
zona
maladie de lyme
syphilis

Question 14

Quels sont les signes et symptômes du syndrome de guylain Barré

Answer 14

paralysie flasque relativement symétrique
paresthésie
débute au membre inférieur puis progresse MS
ROT abolie
sphynctère épargner

Question 15

Quels sont les facteurs de risque du syndrome de Guylain Barré

Answer 15

infection
vaccination
chirurgie

Question 16

Quels sont les signes et symptômes de la sclérose en plaque

Answer 16

parestésie touchant 1 ou plusieur membre / tronc / hémiface
déficit moteur
maladresse jambe ou main
trouble visuel ( perte partiel de la vision, dlr oeil, diplopie)
raideur modéré
fatigabilité d’un membre

Question 17

Quels sont les signes et symptômes du syndrome de défiler thoracique

compression du tronc inférieur du plexus brachial

Answer 17

dlr
paresthésie cou / épaule / bras / main / cage thoracique antérieur
trouble sensibilité C8 à T1

Question 18

Voir document et pratiquer les manoeuvres

Answer 18

Manoeuvre Hadson
Manoeuvre Allen
Test de Tinel
Phalen
Phalen inversé
Signe de l'hermite
Laseg
Tripode

Question 19

Quels sont les red flag aux questionnaires chez un patient présentant un engourdissement

Answer 19

apparition soudaine
incontinence
diplopie
apparition de symptôme neurologique
atteinte unilatérale de 2 membres
fièvre
perte de poids

Question 20

Quels sont les red flag a l’examen physique chez un patient présentant un engourdissement

Answer 20

fievre
réflexe vif
babinsky +
perte de poux dans la manoeuvre d'Hadson
coloration de la peau

Question 21

R/O aller au tableau!
1- faiblesse unilatérale au visage
2- engourdissement avec faiblesse musculaire
3- engourdissment bilatérale
4- engourdissement sur des sites différents
5- engourdissement douloureux
6- 3ième épisode on/off engourdissement

Answer 21

1- paralysie bell
2- AVC ou radiculopathie
3- pathologie de la moelle ( sténose spinal / hernie)
4-sclérose en plaque
5- racine du nerf atteinte = periphérique
6- penser a une douleur cardiaque