Rougeur aux membres inférieur Flashcards
Quels sont les DDX d’une rougeur au membre inférieur d’origine infectieuse
cellulite erysipèle fascite nécrosante abces osteomyelite
Quels sont les DDX d’une rougeur au membre inférieur d’origine non infectieuse
thrombophlébite profonde thrombophlébite superficielle ins. veineuse chronique / dermite de stase lymphoedeme érythème noueux kyste de poplité ou de baker ins. artériel aigu algodistrophie réflèxe
Quels sont les DDX d’une rougeur au membre inférieur d’origine non infectieuse multi systémique incluant induite par des rx
ins. cardiaque
ins. rénale
syndrome néphrotique
cirrhose hépatique
myxoedeme
Quel est l’étiologie de la cellulite
streptoccocus pyogenes
plus rarement staphyloccocus
Quel sont les signes et symptômes de la cellulite
Unilatérale Érythème local sensibilité au touché chaleur, oedeme, rougeur peux ressembler a une peau d'orange contour flou peux simuler une TPP Lymphangite adénopathie régionale fréquente plaie avec rougeur au pourtour
Quel est l’étiologie de l’érysipèle
strep A
Quels sont les signe et symptomes de l’érysipèle
Luisant, surélever indurer barre bien délimiter forte fièvre frison malaise jambe et visage peux entraîner un lymphoedeme chronique
Quels sont les signes et symptômes de la fasciite nécrosante
début brutal,
dlr disproportionner par rapport au signe clinique, douleur intense,
érythème, oedème, rougeur, chaleur
hypotension ou choc,
Quel est l’étiologie de l’osteomyelite
Staphylococcus aureus le ⊕ fréquent
Quels sont les signes et symptomes de l’osteomyelite
Fièvre, frissons, malaise, douleur locale, œdème, sinus cutané, retard de guérison de plaie perte de poids
Quels sont les facteurs de risque de la TPP ***
Âge > 60 ans Cancer Tabagisme (y compris le tabagisme passif) Modulateurs des récepteurs des œstrogènes (p. ex., tamoxifène, raloxifène) Insuffisance cardiaque Traumatismes des membres Syndrome néphrotique Obésité Contraceptifs oraux ou traitement œstrogénique Grossesse et post-partum Antécédents de thromboembolies veineuses Chirurgie au cours des 3 derniers mois Troubles d'hypercoagulabilité immobilisation
Nommer les critères de Wells
Critères de Wells : pour évaluer la probabilité de présence d’une thrombophlébite profonde des membres inférieurs :
1. Cancer actif dans les 6 derniers mois en traitement actif ou palliatif : 1 point.
- Paralysie, parésie ou immobilisation plâtrée récente du membre inférieur : 1 point.
- Alitement récent pendant plus de 3 jours et/ou chirurgie « majeure » depuis moins de 4 semaines requérant une anesthésie régionale ou générale : 1 point.
- Douleur à la pression sur le trajet du système veineux profond : 1 point.
- Oedème de tout le membre inférieur : 1 point.
- Circonférence du mollet > 3 cm contre l’autre mollet mesuré à 10 cm sous la tubérosité tibiale : 1 point.
- Oedème à godet unilatéral : 1 point.
- Veines collatérales superficielles non variqueuses : 1 point.
- Diagnostic alternatif aussi probable ou plus probable qu’une TPP : -2 points.
Additionner pointage : niveau de probabilité de TPP du MI : risque faible (6 %) si ≤ 1 point, élevé (28 %) si ≥ 2 points.
Quels sont les facteurs de risque pour la TPS
Cathéter
Quels est le traitement de la TPS
Compresse,
anti-inflammatoire,
surélever le bras,
suivi
Quels sont les signes et symptômes de la TPS
cordon superficiel a/n veine superficielle
sensible ou douloureux
peau chaude et érythémateuse
