Enterocolitis necrosante Flashcards
¿Por qué ocurre la enterocolitis necrosante?
- Lesión intestinal grave, hay necrosis inflamatoria.
- Invasión de gérmenes que producen gas y daño a la mucosa y sistema venoso portal
Tiene una incidencia del 7% en RN de prétermino de ____ gramos.
< 1500
Fisiopatología de la enterocolitis necrosante:
Isquemia → necrosis → inflamación gas que daña a la mucosa (neumatosis intestinal) → lesión tisular
La isquemia puede inducir una perforación intestinal, lo que daría síntomas como:
Fiebre, dolor, hemorragia, distensión abdominal, datos de shock.
Escala de Bell modificada:
A partir del ____ de la escala de Bell ya hay perforación intestinal.
III A
Los bebés más propensos a tener enterocolitis necrosante son:
Prematuros
¿Cómo se establece el dx de enterocolitis necrosante?
- Dilatación de asas intestinales (neumatosis intestinal)
- Neumoperitoneo
- Ascitis por fuga al tercer espacio
¿Por qué no se debe dar miel natural a los bebés?
Riesgo de C. botulinum
Factores de riesgo para enterocolitis necrosante:
- Sepsis
- Asfixia
- Enfermedad hemolítica
- Nutrición parenteral por más de 5 días
- Prematuridad
- Evacuaciones con sangre, leucopenia, trombocitopenia, neutropenia → no toleran la alimentación
Afecta principalmente a las siguientes estructuras anatómicas:
- Ileon terminal
- Colon
En la EN avanzada, hay:
Acidosis metabólica
¿Qué otros datos por imagen nos sugieren EN?
- Gas venoso portal
- Aumento del grosor de la pared intestinal
Tratamiento de EN:
- Antibióticos: ampicilina, gentamicina, metronidazol
- Líquidos, sonda NSG, alimentación parenteral
- Cx si hay perforación
A partir del estadio ____ de la escala de Bell modificada hay neumatosis intestinal.
IIA
