Hijo de madre diabética e hipertensa

Question 1

Clasificación utilizada para diabetes en el embarazo:

Answer 1

Clasificación de White

Question 2

A la DM gestacional también se le conoce como:

Answer 2

Intolerancia a los carbohidratos durante la gestación

Question 3

Se considera hipoglucemia neonatal si la glucosa se encuentra en:

Answer 3

< 40 mg/dl en las primeras 24 horas de vida

Question 4

Cuadro clínico de un px con hipoglucemia neonatal:

Answer 4

• Letargia, somnolencia, macrosomía
• Apnea, taquipnea, distrés respiratorio
• Hipotonía, convulsiones
• Cianosis, shock

Question 5

¿Cuál es el tx de la hipoglucemia neonatal?

Answer 5

• 2 mg/kg de solución glucosada al 10%
• 5 ml de solución glucosada al 10% si están asintomáticos

Question 6

¿Cuándo se considera que un bebé es macrosómico?

Answer 6

Peso arriba de la percentila 90 y/o 4 kilos

Question 7

Se considera hipomagnesemia si el valor de magnesio es menor a:

Answer 7

1.52 mg/dl

Question 8

¿Cuál es la clínica de la hipomagnesemia?

Answer 8

• Arritmias
• Trastornos en la absorción intestinal

Question 9

Dosis basal de magnesio en pacientes pediátricos:

Answer 9

30 mg/kg/día

Question 10

¿En qué valor de calcio se considera hipocalcemia?

Answer 10

< 7 mg/dl en las primeras 24 a 72 horas

Question 11

¿Cuál es la clínica de un paciente con hipocalcemia?

Answer 11

• Mioclonías
• Tetania
• Fasciculaciones
• Disminución de la hormona paratiroidea

Question 12

Tratamiento de la hipocalcemia:

Answer 12

Bolo de calcio: dosis basal de 50 mg/kg/día

Question 13

Ocurre por la maduración pulmonar retrasada:

Answer 13

Distrés respiratorio

Question 14

Ocurre por el aumento de depósitos de grasas y glucógeno en el miocardio:

Answer 14

Miocardiopatía hipertrófica

Question 15

Ocurre por el aumento de la eritropoyetina:

Answer 15

Policitemia

Question 16

Ocurre por hiperviscosidad, hipotensión o CID:

Answer 16

Trombosis venosa renal

Question 17

Es la hipertensión previa o diagnosticada a la semana 20:

Answer 17

Hipertensión crónica

Question 18

Es la hipertensión con hiperuricemia, proteinuria, trombocitopenia, diagnosticada después de la semana 20:

Answer 18

Hipertensión crónica con preeclampsia superpuesta

Question 19

Hipertensión sin proteinuria mayor a 20 semanas:

Answer 19

Hipertensión inducida por el embarazo

Question 20

Hipertensión con proteinuria mayor a 20 semanas de gestación:

Answer 20

Preeclampsia

Question 21

Preeclampsia con actividad epiléptica:

Answer 21

Eclampsia

Question 22

Triada de la preeclampsia:

Answer 22

• Hipertensión
• Proteinuria
• Edema

Question 23

¿Cuándo se considera preeclampsia leve?

Answer 23

• TA: 140/90 mmHg
• Proteinuria: 300 mg en 24 horas
• Edema

Question 24

¿Cuándo se considera preeclampsia grave?

Answer 24

• TA: > 160
• Proteinuria: 5 gramos en 24 horas
• Ceguera, cefalea, dolor epigástrico, edema pulmonar, oliguria, trombocitopenia, RCIU, oligohidroamnios, desprendimiento de placenta

Question 25

¿Qué encontramos en el sx de HELLP?

Answer 25

• Hemólisis
• Aumento de enzimas hepáticas
• Plaquetas bajas
• Mayor riesgo de sangrado y CID

Question 26

Se considera parto prematuro si es < ____ SDG y peso bajo si es < ____ gramos.

Answer 26

37 SGD, 2500 gramos

Question 27

¿Qué puede ocasionar un retraso en el crecimiento intrauterino?

Answer 27

• Preeclampsia
• DM
• Desnutrición materna
• Alteraciones genéticas fetales
• Infecciones prenatales
• Uso de alcohol u opioides
• Insuficiencia placentaria

Question 28

Se considera retraso en el crecimiento fetal si se encuentra por debajo del percentil:

Answer 28

10

Question 29

Se considera retraso en el crecimiento fetal moderado si se encuentra en el percentil:

Answer 29

3 a 10

Question 30

Se considera retraso en el crecimiento fetal severo si se encuentra en el percentil:

Answer 30

< 3

Question 31

¿Cuáles son los dos tipos de retraso en el crecimiento fetal?

Answer 31

• Simétrico: proporcionalmente afectado cuerpo, cabeza y estatura
• Asimétrico: cabeza conservada, desproporción en cuerpo y estatura

Question 32

¿Cómo se calcula el índice ponderal y cuánto es lo normal?

Answer 32

• Peso (gramos x100) / estatura cm3
• Normal: 2.44 a 4 gr/cm3

Question 33

¿Cuál es la clínica de los bebés con retraso en el crecimiento fetal?

Answer 33

• Prematuro
• Asfixia perinatal
• Hipotermia
• Hipoglucemia
• Policitemia e hiperviscosidad por aumento de eritropoyetina
• Hipocalcemia

Question 34

Complicaciones que puede tener un recién nacido macrosómico:

Answer 34

Taquipnea transitoria del RN y policitemia

Question 34

¿Qué ocurre con la insulina en los bebés macrosómicos?

Answer 34

Liberación fetal de:
* Insulina
* Factores de crecimiento similares a insulina
* Hormona del crecimiento: por aumento de la deposición de grasa fetal

Question 35

Factores de riesgo para bebés macrosómicos:

Answer 35

• Obesidad materna
• Multiparidad
• Edad materna avanzada
• Embarazo postérmino
• Sexo masculino
• Bebé macrosómico previo
• Aumento excesivo de peso durante el embarazo
• Etnia: hispánicos o africanos
• Genético

Question 36

¿Qué complicaciones pueden tener un bebé macrósomico?

Answer 36

• Distocia de hombro
• Asfixia perinatal
• Hipoglucemia, hipocalcemia
• Alteraciones respiratorias
• Lesiones del plexo braquial, fractura
• Anomalías congénitas
• Policitemia
• Obesidad
• Sx metabólico
• Intolerancia a la glucosa