Entrevista Flashcards
Entrevista dirigida o cerrada
el entrevistador establece un interrogatorio, hace preguntas seguindo un esquema.
No pierde tiempo con preguntas de area que no van agregar en el diagnostico.
Ventajas-
Entrevista directa
informacion concreta
se obtienen datos clinicos criticos para el diagnostico
Limitaciones-
poca escucha o empatia
pasividad del paciente
informacion incompleta
Entrevista semidirigida
Tiene un esquema que sirve como un guia/ guion, pero no es nada fijada, el profesional va guiando el paciente, va hacendo preguntas, ayuda a empezar la conversacion.
Ventajas
-Mas empatia
-Estimula el fortalecimiento del YO, porque el paciente tiene libertad para explicar su historia y su situacion
Limitacion
Insume mas tiempo que la cerrada
Libre
Es especifica de la psicoanalisis y hace referencia a la asociacion libre de ideas.
El paciente es livre para hablar lo que quiera, mediante una palavra o elemento, tiene que decir lo que viene en la mente.
Se limita al tratamiento de personas neuroticas y es contraindicada pra pacientes con patologias severas.
Tipos de entrevista
Dirigida/ cerrada
semidirigida
libre
Tiempo de entrevista
pre entrevista
entrevista
pos entrevista
Pre entrevista
es cuando el paciente decide solicitar la consulta
Es una etapa importante porque es cuando ese paciente genera expectativas favorables a respecto del profesional.
Entrevista- Principio
En ese momento de la entrevista, que es el primer encuentro entre paciente y profesional, el profesional ya puede evaluar algunos puntos como:
Si el paciente esta acompanado, como el paciente se veste, se el paciente hace contacto con los ojos, si el paciente nos da la mano, los aspectos verbales y no verbales.
Y en contrapartida, el paciente evalua la disposicion del profesional, el clima adecuado de la conversa, el tono de las preguntas.
como empieza la entrevista
El profesional tiene que hacer preguntas abiertas, para que el paciente pueda empezar hablar su problema y pueda desarollar sin limitacion
Que puedo ayudar
Que puedo ser util
Que significa el silencio del paciente
Protesto, esta ali contra su voluntad
Negacion
Enojo, no quiere colaborar
Desarollo de la entrevista
En esa etapa se realiza la presentacion y la analisis del problema.
El objetivo de esa fase es obtencion de informacion sobre los sintomas mas significativos del paciente.
Y la conducta en esa fase es de la entrevista semidirigida
Final de la entrevista
En esa etapa el profesional hay que tener una hipotesis diagnostica.
El cierre de la entrevista no puede ser abrupto, es recomendable que se utilize expresiones como- hay mas alguna duda o pregunta que quiera hacer?
Es el momento de fijar la fecha de la nueva consulta y el cobro de honorarios.
Pos entrevista
Es la impresion general que dejo el profesional con su paciente o vice versa.
El paciente valora si se sentio compreendido y el profesional realiza anotaciones correspondientes sobre el caso.
Historia clinica
Primer episodio de enfermedad o control de salud en el que se atiende el paciente, sea hospital o centro de atencion primaria.
Es el registro completo de la atencion prestada al paciente durante la enfermedad
Los datos de la historia clinica puede se obtener por:
-Ananmesis
-Exploracion fisica
-Exploracion complementaria - examenes de laboratorio o imagen
-Tratamiento instaurado.
5 componentes principales de la historia clinica
Datos sujetivos, proporcionados por el paciente
Datos obtenidos de la exploracion fisica y la exploracion complementaria
Diagnostico,
pronostico
tratamiento.
Ley 26.529
La historia clinica es un documento legal, que el titular siempre es el paciente.
Debe contener:
Fecha de inicio
Letra legible
Datos identificatorios del paciente
Actos realizados por profesionales
Antecedentes del paciente
Consentimentos medicos
