EP nouveau-né

Question 1

Quel trouble dermatologique se caractérise par : apparence marbrée de la peau soumise au froid ?

Answer 1

Cutis marmorata

Question 2

Quel trouble dermatologique se caractérise par : les mains et les pieds légèrement cyanosés ?

Answer 2

Acrocyanose

Question 3

Quel trouble dermatologique se caractérise par : coloration rougeâtre de l’hémicorps avec pâleur concomitante ?

Answer 3

Coloration d’Arlequin

Question 4

Dans quelle mesure les ecchymoses/pétéchies sont-elles normales ?

À quoi doit-on penser si anormal (dire en quoi c’est aN) ? (ecchymoses et pétéchies séparément)

Answer 4

-Lorsque présentes en petite quantité (r/a travail et accouchement)

-Ecchymose généralisés ou endroit suspect = aN, penser à : mx hémorragique ou violence

-Pétéchies généralisées : déficience fact. coag OU infection virale (ex CMV), OU bactérienne

Question 5

Comment décrire le milium (milia)

Answer 5

Microkystes sébacés, papules blanchâtres (surtout a/n front, nez, joues, menton)

Question 6

Quel trouble dermatologique se caractérise par : papule irritées et prurigineuses, petites vésicules avec bordures rosées ?

Answer 6

Sudamina (bouton de chaleur)

Question 7

Comment décrire l’érythème toxique du n-né et quelle particularité y’a-t-il a/n de sa distribution ?

Answer 7

-Éruption polymorphe vésiculo-pustuleuse, centre macule érythémateuse

-Cuir chevelu, paume et plantes des pieds jamais atteints

Question 8

Quel trouble dermatologique se caractérise par : squames blancs-jaunes, surtout a/n cuir chevelu

Answer 8

Dermatite séborrhéique

Question 9

Quelles lésions sont présentes surtout chez les bb d’origine africaine/asiatique/sud-américain
+
Comment décrire ces lésions ?

Answer 9

-Taches mongoloïdes

-Lésions maculeuses bleutées-grisâtre, surtout a/n lombosacré / fesses / épaules

Question 10

Dans quel contexte doit-on référer en dermato en cas de taches café au lait ?

Answer 10

-Si tache >1,5cm
-Si > 6 taches de > 5mm

Question 11

Quel est le traitement du naevus flammus (tache de vin) ?

Answer 11

-Référence en dermato pour tx (laser)

Question 12

Quel trouble dermatologique se caractérise par : tache rose pâle, plus visible avec les pleurs, pâle à la pression

Answer 12

Naevus simplex (tache saumonée)

Question 13

1- Comment décrire un hémangiome superficiels (fraise) ?

2- Quel suivi particulier doit être fait ?

Answer 13

1- Lésions superficielle rouge vive et saillante

2- Référence en dermato pour suivi serré les premiers mois de vie

Question 14

Avec quelles lésions devrait-on faire une référence en dermato dans les 2-4 premières semaines de vie ? (10)

Answer 14

• Lésions compliquées ou à haut risque
  -Lésion à risque esthétique
  -Hémangiome segmentaire tête ou cou
  -Hémangiome profond avec suspi atteinte viscérale
  -Lésion menace la vie
  -Lésion menace la fct (ex : vue)
  -Lésion implique une grande zone
  -Lésion ulcérée
  -Lésions multiples
  -Lésion lombo-sacrée

Question 15

Comment se caractérise l’ictère physiologique en terme de progression ?

Answer 15

-Apparait en 24-48h
-Atteint niveau max à 3-5 jours de vie
-Ne persiste pas plus de 7-10 jours

Question 16

Quels seraient des Ddx de l’ictère physiologique ?

Answer 16

-Anémie hémolytique congénitale
-Hypothyroïdie
-Ictère pathologique
-Maladie de Gilbert
-Septicémie

Question 17

Dans un contexte d’ictère physiologique, avec quels manifestations cliniques les parents devraient-ils consulter ?

Answer 17

-Somnolence
-Refus de boire
-Selles grises/beiges
-Perte de poids >10% poids naissance

Question 18

à quel syndrome pensez-vous avec :
-synophridie
-coin de bouche vers le bas
-philitrum long et lisse
-arrête nasale concave et pointe nasale renversée
-ligne de cheveux basse

Answer 18

Syndrome Cornelia de Lange

Question 19

Quelles sont les caractéristiques physique (tête et cou) d’un bb avec le syndrome de down ?

Answer 19

-Nez plat et petit
-Visage plat et rond
-Petite bouche et petites oreilles
-Yeux en amandes avec pli cutanée recouvrant coin interne
-Taches blanches sur l’iris

Question 20

à quel syndrome pensez-vous avec :
-tête large
-yeux largement espacés
-nez large
-petit cou
-oreille insertion basse + rotation
-pli épicanthale

Answer 20

Syndrome de Noonan

Question 21

Comment se caractérise la bosse séro-sanguine ?

Answer 21

Épanchement de sang sous le cuir chevelu, mais au-dessus du périoste

-Chevauche les sutures crâniennes

Question 22

Comment se caractérise le céphalhématome ?

Answer 22

-Hémorragie sous le périoste du crâne

-Ne franchi pas les suture du crâne

Question 23

Comment se caractérise l’hémorragie sous-galéale ?

Answer 23

-Hémorraige sous la surface interne du cuir chevelu, sang va au-delà de l’os, ad derrière tête et cou

-EP : oedème cuir chevelu, pâleur, tachycardie, et augmentation périmètre crânien

Question 24

Quand se ferment les fontanelles ?

Answer 24

Antérieure (en losange) : 9-18 mois

Postérieure (en triangle) : avant 4 mois

Question 25

Comment se nomme la fermeture précoce d'une fontanelle et que doit-on faire ?

Answer 25

-Craniosténose -Éval en péd nécessaire

Question 26

Que devrait-on envisager si fontanelle bombée persistante ?

Answer 26

-HTIC -Hydrocéphalie -Hémorragie -Infection

Question 27

Que devrait-on envisager si fontanelle déprimée ?

Answer 27

Déshydratation

Question 28

Dans quels contextes (2) devrait-on référer un strabisme en ophtalmo ?

Answer 28

-Si permanent -Si persiste de façon intermittente au RDV suivi de 6 mois

Question 29

Comment peut-on évaluer le strabisme à l'EP ?

Answer 29

-Test écran modifié -Reflet cornéen

Question 30

Que doit-on envisager si reflet rétinien absent ou anormal ? Que doit-on faire ?

Answer 30

-Cataracte congénitale ou rétinoblastome -Réf en ophtalmo

Question 31

Que doit-on envisager si kyste ou fistule arc branchial ? Que doit-on faire ?

Answer 31

-Syndrome, malformation ou surdité -Réf en péd

Question 32

Quelles sont les anomalies à rechercher à l'EP des mamelons ?

Answer 32

-Mastite -Mamelon très espacés (syndrome Turner) -Mamelon surnuméraire

Question 33

Différence en pectus exacavatum et carinatum ?

Answer 33

Exa : dépression vers intérieur Carina : protrusion vers extérieur

Question 34

Que doit-on suspecter si écoulement nasale épais et sanglant ?

Answer 34

Syphilis congénitale

Question 35

Quelles sont les anomalies à rechercher à l'EP pulmonaire ?

Answer 35

-RR <30 ou >60/min -Stridor -BAN -Tirage -Geignement respi -Cyanose centrale

Question 36

à quel moment devrait-on investiguer souffles cardiaques en néonat ?

Answer 36

-Si persiste > 6 mois -Si signaux alerte : -Mauvaise prise de poids /diff alimentaire -Cyanose -Polypnée/dyspnée -Pouls difficilement perceptibles

Question 37

Quelles sont les anomalies cardiaques à rechercher ?

Answer 37

- Diminution tonus ou activité / intolérance aux boires/pleurs -Cyanose centrale -Refil cap > 3sec -FC <70 ou >200/min -Dédoublement B2 franc -B4

Question 38

Quand devrait-on investigué un souffle cardiaque chez un bb de >48h de vie ?

Answer 38

Si intensité >2/6 et symptomatique

Question 39

Quelles sont les anomalies de l'abdomen à rechercher ?

Answer 39

-Abdo distendu -Foie palpable > 3 cm sous rebord costal -Rate palpable > 1 cm sous rebord costal -Absence péristaltisme

Question 40

Quelles sont les anomalies du cordon ombilical à rechercher ?

Answer 40

-Cordon verdâtre -Rougeur et œdème ou induration au pourtour -Drainage important de liquide -Drainage de matière fécale

Question 41

Quel signe nous indique une déshydratation après 48h de vie, mais normal <48h vie ?

Answer 41

Urine rosée ou orangée

Question 42

Quelles sont les anomalies à rechercher a/n des OGE féminins?

Answer 42

-Masse ou bombement -Lèvres soudées -Écoulement méconial par orifice vaginal

Question 43

Anormalités à rechercher a/n OGE masculins ?

Answer 43

-Hypospadias -Épispadias -Hernie inguinale congénitale -Cryptorchidie

Question 44

à quel moment doit-on référer pour une cryptorchidie ?

Answer 44

-Si non résolu à 3 mois -Doit être opéré avant 6 mois (bb terme) et avant 1 an (bb prémat)

Question 45

Quels sont des pleurs anormaux (2) et que suggèrent-ils ?

Answer 45

-Stridents et excessifs : (sevrage néonat, douleur, anomalie neuro) -Miaulement (anomalie chromosomique)

Question 46

Quelles sont les différences entre les trémulations et les convulsions ?

Answer 46

Trémulations : mouv alternance rapide, arrêtés par mise en flexion/soutien, PAS mouv oculaire aN Convulsions : moins rapide, PAS arrêté par flexion/soutien, mouv oculaire aN

Question 47

Anomalies à recherche a/n bras ?

Answer 47

-Asymétrie -Masse -Paralysie -Limitation mouvement

Question 48

Anomalies à rechercher a/n dos ?

Answer 48

-Scoliose congénitale -Protrusion ou masse -Masse ferme au coccyx -Hémangiome, sinus, naevus a/n lombo-sacré

Question 49

Anomalies à rechercher a/n jambes ?

Answer 49

-fortement arquées vers intérieur -déformation, oedème, dlr -raccourcissement et courbure importante

Question 50

Caractéristiques métatarsus adductus SOUPLE vs RIDIGE ?

Answer 50

SOUPLE: -alétration forme pied ,apparait tardivement grossesse -Bon pronostic -Avant-pied se redresse lors manipulation RIGIDE : -échec dév N du pied, durant embryogénèse -moins bon pronostic -Avant pied ne se redresse PAS lors manipulation -pli cutané vertical bord interne pied -associé à dysplasie hanche **réf ortho péd**

Question 51

En dysplasie développementale hanche, à qui devrait-on faire une écho hanche de routine à 2 mois et RX bassin routine à 6 mois ?

Answer 51

-Si prédisposition héréditaire -si présentation en siège

Question 52

La manoeuvre d'Ortolani permet de voir quoi ?

Answer 52

SI hanche est luxée

Question 53

La manoeuvre de Barlow permet de voir quoi ?

Answer 53

SI hanche luxable (position N au repos et post manoeuvre, mais luxation pendant manoeuvre)

Question 54

Quels sont les signes d'une dysplasie développementale de la hanche à 0-3 mois ?

Answer 54

-Clic lors manoeuvre Ortolani -Signe ressaut manoeuvre Barlow

Question 55

Quels sont les signes d'une dysplasie développementale de la hanche à >3 mois ?

Answer 55

-Signe instabilité disparaissent >3mois -asymétrie des pli cutanés cuisse -inégalité des longueurs jambes