Suivi 5-17 ans Flashcards
(30 cards)
Avec quels sx devrait-on dépister anémie chez enfant ?
-Fatigue
-Agitation
-TDAH
-Irritabilité
-Retard croissance
-Trb intellectuels
Quels sont les facteurs de risque de l’anémie chez l’enfant ?
-Carence nutritionnelle
-facteurs socio-écono
-ménorragies
-végétarisme
-ethnies
La croissance est influencée par quels facteurs ?
-Hormones de l’enfant
-Potentiel génétique (race,sexe, taille fam)
-apport nutritionnel
-Environnement
Comme se caractérise la petite taille familiale ?
-Tout est N (paramètres naissance, EP, bilan endo, âge osseux = âge chrono), petite taille cible dans 2 premières années vie
Taille adulte sera petite mais dans la cible génétique
Quelle est la vélocité de croissance selon l’âge ?
0-2 ans = 15 cm/an
Enfance = 5-7cm/an si aN = investigation
-pubertaire =pic de 8-14 cm/an
Quels sont des Ddx de petite taille avec vélocité de croissance NORMALE ?
-Petite taille familiale
-r/a retard maturation osseuse et pubertaire
-aberration chromosomique
-RCIU
-dysplasie squelettique
-syndrome alcoolo-foetale
-scoliose importante
Quels seraient des Ddx de petite taille avec RALENTISSEMENT de vélocité de croissance ?
-Carence affective
-Malnutrition grave
-Maladie chronique grave (ex : FK, MII)
-Maladie métabolique (rachitisme)
-Trouble endocrinien (hypoT4, Cushing)
Que doit-on rechercher à l’anamnèse chez enfant petite taille ?
-Hx grossesse
-ATCD fam
-Déterminer taille cible génétique
-Apport calorique et nutriments
-Sx maladie chronique
EP à faire chez enfant de petite taille ?
-Mesurer + courbe croissance
-Calculer vélocité croissance
-Rechercher signe dysmorphie, mx chronique ou syndrome génétique
Investigations à faire chez enfant de petite taille ?
-Âge osseux
-Bilan selon la cause
-Réf en péd
Anamnèse à faire chez enfant obèse ?
-Habitudes alim
-Activité physique
-Nb heure écran
-Sommeil (si carence, augm apport alim)
-hx grossesse
-atcd perso et fam
EP à faire chez enfant obèse ?
-Courbe croissance
-TA
-Impact obésité (hyperlordose, vergetures, ancanthosis nigrican)
Investigations à faire chez enfant obèse ?
-Glycémie AC et HbA1c
-Bilan lipidique
-ALT
-TSH si vélocité croissance insuf
-FSH-LH-Testo si virilisme
-DHEAS et cortisol si signes cushing
-Écho pelvienne si menstru irrég
Puberté normale chez la fille ? (âge et dév du corps)
Entre 8-13 ans
Thélarche = 1er signe puberté
Ménarche 2,5 ans après
Signes puberté précoce fille?
-Thélarche avant 8 ans (blanches) ou 6 ans (noires)
-Accélération vitesse croissance
-Progression maturation osseuse
Réf en péd
Signes puberté tardive fille ?
-persistance S1 pour les seins après 13 ans
-pas de ménarche > 16 ans
-écart de 5 ans entre thélarche et ménarche
Réf en péd
Puberté normale chez gars ? (âge et dév corporel)
-entre 9-14 ans
-augmentation volume testicule = 1er signe puberté
-après : augmentation taille pénis, pilosité, mue voix
Signes puberté précoce gars ?
-Augmentation volume testicule > ou égal à 4ml avant 9 ans
-Accélération vitesse croissance
-Progression maturation osseuse
Réf en péd
Signes puberté tardive gars ?
-persistance S1 gonades (<2cm) > 14 ans
-écart > 5ans entre début puberté et fin
Réf en péd
Causes physiologiques constipation ?
-Fonctionnelle (début école, stress, introduction solides)
-intolérance lait de vache
-diète pauvre en fibres
-immobilité
-hydratation inadéquate
-anorexie ou privation
Quels sont les critères Dx de la constipation fonctionnelle chez enfant > 4 ans x > 1 mois ?
-Doit présenter > 2 caractéristiques :
-2 défécations ou moins par sem
-au moins 1 épisode incontinence fécale/Sem
-hx rétention excessive selle
-hx mouv intestin forts et dlreux
-hx selles large diamètre
-présence masse fécale rectum
Causes organiques constipation ?
-Maladie de Hirshprung
-Paralysie cérébrale
-Trauma spinal
-Obstruction intestinale
-Hypo/hypercalcémie
-Hypokaliémie
-Hypothyroïdie
Qu’est-ce que l’encoprésie et comment l’évaluer ?
-Défécation répétée chez un enfant de 4 ans et +, volontaire ou non, à des endroits inappropriés au moins 1x/mois pendant 3 mois
ÉVALUATION
-Exclure cause sous-jacente organique ou anatomique (réf en péd prn)
-déterminer si enfant constipé
-évaluer facteurs psychosociaux
Causes énurésie diurne primaire ?
-Vessie neurogène
-Vessie hyperactive
-Anomalie congénitale
-Diabète sucré et db insipide
