Épaule - Cours 1 Flashcards by Marie Charest

Quel os est seul point d’articulation de la ceinture scapulaire avec le tronc?

Le sternum!

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quels sont les rôles du sternum? (En ayant en tête qui est le seul point d’attache)

Stabilité + Mobilité

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Le sternum est la rencontre de trois pièces osseuses impliquées dans l’articulation sternoclaviculaire, lesquelles?

• Manubrium
• clavicule
• Première côte

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Le sternum est le point d’attache de quel muscle?

du grand pectoral

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou Faux
La clavicule est séparée en tiers

Vrai ; proximal, moyen et distal

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou Faux
La scapula est composé de tissus osseux rigides (lourds)

Faux, tissus osseux minces (légers)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Est-ce que la scapula et la clavicule sont des points d’attache de nombreux muscles?

Oui

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

La tête humérale est de quelle forme?

La tête humérale est de forme sphérique, sans être parfaitement ronde

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Choisis:
Elle forme une surface convexe/concave avec la glène (scapula)?

Convexe

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle est la position «normale» de l’humérus?

135 degrés (regarde vers le haut)
30 degrés de rétroversion (regarde légèrement vers l’arrière)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Compléter:
La cavité glénoïde même si elle est presque ________(1) regarde légèrement vers le ________(2)

(1) verticale
(2) haut (4 degrés vers le haut par rapport à l’axe horizontal de la scapula)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Articulation sterno-costo-claviculaire:
Quel est le type d’articulation?

Articulation sellaire

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Articulation sterno-costo-claviculaire:
Comment pouvons-nous décrire la partie proximale de la clavicule à l’aide des mots convexe et concave?

Convexe = haut en bas
Concave = antéro-post.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Articulation sterno-costo-claviculaire:
Comment pouvons-nous décrire la surface articulaire sternale à l’aide des mots convexe et concave?

Contraire de la clavicule
Convexe = antéro-post.
Concave = haut en bas

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quels sont les deux types de ligaments aidant à la stabilisation de l’articulation sterno-costo-claviculaire?

Ligaments intrinsèques et extrinsèques

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quels sont les ligaments intrinsèques?

• Capsule
• Sternoclaviculaire = Antérieur et Postérieur
• Disque

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quels sont les ligaments extrinsèques?

• Inter-claviculaire
• Costoclaviculaire = Antérieur + Postérieur

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Articulation sterno-costo-claviculaire: mouvements dans l’axe frontale, quels sont-ils?

Élévation et dépression

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Arthrocinématique de l’élévation:
La surface articulaire convexe de la clavicule roule en __________(1),
conjointement avec un glissement ________(2) sur la surface concave du sternum

(1) supérieure
(2) inférieure

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle est la norme d’élévation?

35 à 45 degrés

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

ÉLÉVATION ÉTIRE: quels éléments?

• Lig.costoclaviculaire
• Lig.sternoclaviculaire(fibres inférieures)
• Musclesousclavier

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Arthrocinématique de la dépression :
La surface articulaire convexe de la clavicule roule en __________(1),
conjointement avec un glissement ________(2) sur la surface concave du sternum

(1) inférieur
(2) supérieur

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle est la norme dépression ?

10 degrés

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

DÉPRESSION ÉTIRE: quelles composantes?

• Lig.sternoclaviculaire(fibres supérieures)
• Lig.interclaviculaire

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Par quoi est limitée la dépression?

par contact avec la 1ère côte

Articulation sterno-costo-claviculaire: mouvements dans l’axe horizontal, lesquels?

Retraction et protraction

Arthrocinématique de la rétraction: La surface articulaire concave de la clavicule roule en ______(1), conjointement avec un glissement _______(2) sur la surface convexe du sternum

(1) postérieure (2) postérieure

Quelle est la norme de la rétraction?

15 a 30 degrés

RÉTRACTION ÉTIRE: quelles composantes?

• Lig.costoclaviculaireantérieur • Lig.sternoclaviculaire(fibres antérieures)

Mvt de pleine amplitude de la rétraction accompagnée de quoi?

d’une élévation

Arthrocinématique de la protraction: • La surface articulaire concave de la clavicule roule en ________(1), conjointement avec un glissement ________(2) sur la surface convexe du sternum

(1) supérieur (2) supérieur

Quelle est la norme de protraction?

15 a 30 degrés Comme la rétraction!!

PROTRACTION ÉTIRE: quelles composantes?

• Lig.costo claviculaire postérieur • Lig.sterno claviculaire (fibres postérieure)

La rétraction et la protraction sont fortement associées à quel type de mouvement?

aux mouvements scapulo-dorsale

Articulation sterno-costo- claviculaire: mouvement dans l’axe longitudinale de la clavicule Comment est décrit le troisième mouvement de la clavicule?

comme une rotation ou ‘spin’

La rotation est mécaniquement couplée à quelle articulation?

l’articulation acromio- claviculaire

Vrai ou Faux On ne peut volontairement induire une rotation isolé de la clavicule

Vrai • Caractéristiquedesarticulations sellaires

Est-ce donc un 3e degré de liberté?

Non, car type articulation = en selle = 2 degrés de liberté + aucun muscle propre crée ce mouvement

Articulation acromio-claviculaire: Surfaces articulaires relativement ______(1)

(1) planes

Vrai ou Faux Articulation de type arthrodie, donc présentement des glissements ou ‘baillement’ mais pas d’arthrocinématique spécifique

Vrai

Articulation acromio-claviculaire : Plan articulaire est comment?

oblique de haut en bas, de l’extérieur vers l’intérieure

Nombre d’amplitude disponible?

5 a 30 degrés (variable)

Vrai ou Faux La clavicule est plus grosse que l´acromion

Faux, contraire!

Articulation acromio-claviculaire: Éléments stabilisants Intrinsèque = ?

capsule articulaire

Articulation acromio-claviculaire: Éléments stabilisants Extrinsèque = ?

• Ligaments coracoclaviculaires • Muscles deltoïde et trapèze supérieur

De quoi sont composés les ligaments coracoclaviculaires?

-ligament conoïde -ligament trapézoïde

INTÉGRATION CLINIQUE : Entorse acromio-claviculaire Quelle type de force est souvent la cause de cette pathologie?

Force haut-bas + ext-int (Chute sur le côté par exemple)

Qu’est-ce qu’on peut observé chez le patient lors de ce type d’entorse?

Chute de la scapula Clavicule reste en élévation

Articulation scapulothoracique: Articulation physiologique séparée par quels muscles?

les muscles sous-scapulaire et le dentelé antérieur

Quel est donc le type d’articulation?

syssarcose

Vrai ou Faux Contribution majeure à l’amplitude des mouvements de l’épaule

Vrai

Articulation scapulothoracique: Mouvements combinés avec quelles articulations?

les articulations AC et SC

Vrai ou Faux Mouvements de la ceinture scapulaire associés ou dissociés avec l’articulation gléno-humérale

Vrai

Articulation scapulothoracique: ostéocinématique Quels sont les mouvements décrits en rapport avec la clavicule (fixe)?

a) Rotations supérieur et inférieur b) Rotations interne et externe c) Bascule (tilting) antérieur et postérieur [controversé]

Articulation scapulothoracique: mouvements dans l’axe frontal Mouvement dissocié de l’articulation gléno-humérale (élévation) est réalisé à l’aide de quels mouvements combinés?

SC joint = elevation AC joint = rotation vers le bas *rotation scapulaire avec ajustements à l’articulation AC *depression contraire

Articulation scapulothoracique: mouvements dans l’axe de la scapula (scaption): Mouvement associé de l’articulation gléno-humérale est réalisé à l’aide de quels mouvements combinés? (abd)

SC joint = elevation AC joint = rotation vers le haut *rotation scapulaire avec ajustements à l’articulation AC

Combien d’amplitude?

60 degrés

Articulation scapulothoracique: mouvements dans l’axe horizontal: Quel est le mouvement combiné afin de faire de protraction?

SC joint = protraction AC joint = rotation interne *Mouvement couplé de protraction SCC Ajustements à l’articulation AC *Rétraction contraire!

Quel mouvement survient à la fin de la protraction?

Bascule antérieure

Articulation glénohumérale et espace sous-acromial: Vrai ou Faux L’épaule est peu stable considérant son architecture osseuse

Vrai

Qu’est-ce qui forme 50% de la profondeur de la cavité glénoïdale et donc contribue à la stabilité articulaire?

Le bourrelet glénoïdien (labrum)

La longue portion du _______(1) s’insère avec les fibres du labrum sur la partie supérieure de la ______(2)

(1) biceps (2) glène

La contraction musculaire de la longue portion du biceps limite quels types de glissements?

les glissements antérieur et supérieur

Le ligament coracoacromial relie 2 structures osseuses du même os, qu’est-ce qu’il y a l’intérieur de l’espace subacromial?

Tendon et une partie du muscle supra-épineux + bourse sous-acromiale

Articulation glénohumérale: Quel ligament extrinsèque favorise la stabilité?

Ligament coraco-huméral

Articulation glénohumérale: Quel ligament intrinsèque favorise la stabilité?

Lig. glénohuméraux / capsule articulaire • Supérieur • Moyen • Inférieur

Notez que la stabilité de l’articulation met en relation des mécanismes actifs et passifs: Quels sont les éléments actifs?

forces produites par la musculature (coiffe)

Notez que la stabilité de l’articulation met en relation des mécanismes actifs et passifs: Quels sont les éléments passifs?

1) ligaments, labrum, capsule et tendons 2) support mécanique fondé sur la position de la scapula 3) pression négative dans l’articulation

Articulation glénohumérale: mouvements dans l’axe frontal, lesquels?

ABD et ADD

Arthrocinématique de l’abduction: La surface articulaire convexe de la tête humérale roule en _________(1), conjointement avec un glissement __________(2) sur la surface concave de la glène

(1) supérieure (2) inférieure

Amplitude Abd pure?

120 degrés

Abduction ÉTIRE: quoi?

• Lig.glénohuméraux inférieurs surtout à partir de 90° • Muscles adducteursdel’épaule

Arthrocinématique de l’adduction: La surface articulaire convexe de la tête humérale roule en _________(1), conjointement avec un glissement __________(2) sur la surface concave de la glène

(1) inférieur (2) supérieur

adduction ÉTIRE: quoi? *Mouvement PURE*

• *mvt pure limité par le contact du bras sur le thorax

ADD ÉTIRE: quoi? *Mouvement add horizontal*

• Mvt d’adduction horizontal met en tension la capsule postérieur et muscles sous-épineux, petit rond, deltoïde postérieur

Articulation glénohumérale: mouvements dans l’axe horizontal, lesquels?

RI et RE

Arthrocinématique de la rotation externe: La surface articulaire convexe de la tête humérale roule en ________(1), conjointement avec un glissement ______(2) sur la surface concave de la glène

(1) postérieur (2) antérieur

Norme amplitude rotation externe à 0° d’abd?

= 45°

Rotation externe ÉTIRE: quoi?

• Lig.glénohuméraux antérieurs = Supérieur à 0° d’abd ; Moyen à 45°-90°d’abd • Muscles sous-scapulaire, grand perctoral > grand dorsal et grand rond

Arthrocinématique de la rotation interne : La surface articulaire convexe de la tête humérale roule en ________(1), conjointement avec un glissement ______(2) sur la surface concave de la glène

(1) antérieur (2) postérieur

Norme amplitude rotation interne à 0° d’abd ?

= 60°-100°

Rotation interne ÉTIRE: quoi?

• Capsule postérieur • muscles sous-épineux, petit rond

Articulation glénohumérale: mouvements dans l’axe sagittal, lesquels?

Flexion et extension

Arthrocinématique de la flexion: La surface articulaire convexe de la tête humérale effectue une ______(1) autour du même axe de mouvement

(1) rotation • Vrai jusqu’à un certain degrés de flexion (fin mvt=RE quand va jusqu’à 180)

Norme amplitude de flexion ?

110 degrés

Flexion ÉTIRE: quoi?

• Lig.coracohuméral • Capsule postérieure • Lig.glénohuméraux inférieurs

Arthrocinématique de l’extension : La surface articulaire convexe de la tête humérale effectue une ______(1) autour du même axe de mouvement

(1) rotation !!

Norme amplitude d’extension?

50 degrés

Extension ÉTIRE: quoi?

• Lig.glénohuméral supérieur et capsule antéro-supérieure • Lig.coraco-huméral (a cause forme Y) • Longue portion du biceps • muscles supra-épineux

Articulation glénohumérale: rotations à 90° d’abduction, lesquelles?

RI et RE

Vrai ou Faux Arthrocinématique des rotations à 90° d’abd devient un spin

Vrai!

Norme de RE à 90 degrés d’ABD?

90 degrés

Rotation externe ÉTIRE: quoi?

• Lig.glénohuméraux = Moyen à 45°-90° d’abd ; Inférieur antérieur vers 90° • Muscles sous-scapulaire

Norme RI à 90 degrés d’abd?

45 degrés

Rotation interne ÉTIRE: quoi?

• Capsule postérieur • muscles sous-épineux, petit rond

Articulation glénohumérale : definition Position de repos?

Là où il y a le moins de tension dans l’appareil ligamentaire

Quelle est la position de repos?

• 40° à 55° d’abduction • 30° de flexion et adduction horizontale (donc dans le plan de la scapula) • Légère rotation interne

Est-ce que la position de congruence égale à la stabilité maximale?

Non!!

Quelle est la position de congruence?

• 90 abd et rotation externe maximale

Definition Patron capsulaire?

Associé à une défiance de mvts préférentiels Resserrement de la capsule

Patron capsulaire, quels mouvements?

• Déficience de rotation externe > abduction > rotation interne

Épaule - Cours 1 Flashcards

(101 cards)