Épaule et coude

Question 1

Quelle est l’action du muscle subscapulaire?

Answer 1

Rotation interne et adduction

Question 2

Quelle est l’action du muscle supra-épineux?

Answer 2

Abduction ad 30 degrés

Question 3

Quelle est l’action du muscle infra-épineux?

Answer 3

Rotation externe

Question 4

Quelle est l’action du muscle petit-rond?

Answer 4

Rotation externe et un peu d’abduction

Question 5

Quels sont les muscles qui permettent:

1. La supination
2. La pronation

Answer 5

1. Biceps brachial et muscle supinateur

2. Rond pronateur et carré pronateur

Question 6

Quel est le type de luxation gléno-humérale le plus fréquent?

Answer 6

Antérieur (98%)

Question 7

Nommer 4 signes de luxation gléno-humérale

Answer 7

1. Aplatissement du deltoïde
2. Proéminence de l’acromion
3. Remplissage de la région sus-coracoïdienne
4. Déplacement inférieur de l’aisselle

Question 8

Quels nerfs sont les plus susceptibles d’être touchés lors d’une luxation de l’épaule?

Answer 8

Nerf axillaire et musculo-cutané

Question 9

Décrire la fracture de:

1. Hill-Sachs
2. Bankart

Answer 9

1. Fracture de la tête humérale causée par l’impact sur le bord inférieur de la cavité glénoïde
2. Décollement du labrum en antéro-inférieur

Question 10

Quelles sont les indications de chirurgie lors d’une luxation acromio-claviculaire?

Answer 10

Grades 4-6 de Rockwood ou stade 3 chez un athlète, travailleur ou si cosmétiquement dérangeant

Question 11

Quels sont les deux types de facteurs impliqués dans la tendinopathie de la coiffe des rotateurs dégénérative?

Answer 11

1. Intrinsèques: vascularisation, forces tensiles

2. Extrinsèques: Ligament coraco-acromial épais, bourse subacromiale enflée, proccessus acromial en crochet

Question 12

Dans la tendinopathie calcifiante, expliquer ce qui se passe lors de:

1. La phase précalcifique
2. La phase calcifique
3. La phase postcalcifique

Answer 12

1. Métaplasie fibrocartilagineuse (pas de douleur)
2. Formation de dépôts calciques et dormance (+/- douleur) puis résorption par macrophages et cellules géantes (douleur +++)
3. Reconsitution par fibroblastes et tissu de granulation (+/- douleur)

Question 13

Différencier la tendinopathie des rotateurs calcifiante vs non-calcifiante

Answer 13

Tendinopathie non-calcifiante: micro-traumatismes, maladie du patient âgé (55-70 ans)
Calcifiante: pas de causes claires, chez les patients jeunes

Question 14

Quels sont les comorbidités associées à la capsulite adhésive et quel sexe/âge sont les plus touchés?

Answer 14

Diabète, Parkinson, Dupuytren, Cancer

PLus fréquent chez les femmes de 50 à 70 ans

Question 15

Nommer les 4 phases de la capsule adhésive

Answer 15

1. Inflammation +++ (douleur très intense, ressemble à phase résorptive de la tendinopathie calcifiante)
2. Début de raideur (moins de douleur)
3. Raideur +++ (pas de douleur)
4. Thawing (récupération partielle ou complète)

Question 16

Quels sont les principaux signes et symptômes de la capsulite adhésive?

Answer 16

Restriction des mouvements passifs ET actifs

Douleur en fin d’amplitude

Question 17

Quels sont les 3 facteurs de risque professionnels reliés à des blessures?

Answer 17

1. Posture fixe et contraignante
2. Mouvements brusques et répétitifs de la main
3. Rythme de travail élevé