Pathologies de la main Flashcards Preview

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Flashcards in Pathologies de la main Deck (26)
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1
Q

Quels sont les 4 signes de Kanavel dans la ténosynovite infectieuse?

A
  1. Position en flexion du doigt
  2. Oedème fusiforme
  3. Sensibilité le long de la gaine du tendon
  4. Douleur exquise à l’extension passive
2
Q

Quelle est la différence majeure entre la ténosynovite inflammatoire et infectieuse?

A

Pas de douleur à l’extension passive lorsque c’est inflammatoire

3
Q

Quel est le traitement d’une ténosynovite inflammatoire?

A

Contrôle systémique de la maladie inflammatoire sous-jacente + synovectomie PRN

4
Q

À quel âge se présente le Trigger thumb et dans quelle proportion est-il bilatéral?

A

Entre 6-12 mois

Bilatéral dans 25% des cas

5
Q

Quelle est la pathophysiologie du Trigger thumb et que peut-on retrouver à l’examen?

A

Mismatch entre tendon/poulie A1 (PAS d’inflammation)

Nodule de Notta 1ère MCP

6
Q

Quelle est l’équivalent adulte du Trigger thumb et comment se présente-t-il?

A

Ténosynovite sténosante (Trgiger finger)

Inflammation gaine + métaplasie du tendon/poulie touchant surtout le 4ème doigt

7
Q

Quel sexe est le plus touché par la ténosynovite de Quervan?

A

Femme&raquo_space;»» Hommes (40-50 ans)

8
Q

Quel est la physiopathologie de la Ténosynovite de Quervain?

A

Épaississement + oedème tendons extenseurs

9
Q

Quel sexe est le plus touché par la maladie de Dupuytren?

A

9 hommes pour 1 femme (50-70 ans)

10
Q

Quels sont les facteurs de risque du Dupuytren?

A

Génétique (autosomal dominant)

Diabète, ROH, tabac, DLP, VIH

11
Q

Quels sont les 3 traitements du Dupuytren?

A
  1. Fasciotomie enzymatique (Hydrolyse du collagène I et III, épargne type IV)
  2. Relâche cordon percutané
  3. Fasciectomie ouverte
12
Q

Quelle est la masse la plus commune a/n main et du poignet?

A

Kyste synovial

13
Q

Quelles sont les localisations principales des kystes synoviaux?

A

70% dorsal

20% palmaire (radiocarpien)

14
Q

Quelle est la fracture du Boxer et chez qui la voit-on?

A
Fracture du col du 5ème MC avec angulation palmaire
Jeune hommes (10-30 ans)
15
Q

Quelle est la cause principale des luxations dorsales des phalanges?

A

Trauma en hyperextension (surtout index)

16
Q

Peut-on voir un Skier’s thumb à la radiographie?

A

Seulement s’il y a une avulsion osseuse

17
Q

Quel ligament est impliqué dans le Skier’s thumb?

A

Le ligament collatéral ulnaire du pouce

18
Q

Pourquoi doit-on faire une IRM ou un échographie en cas de Skier’s thumb?

A

Pour r/o une lésion de Stener (tendon de l’adducteur du pouce pris dans le ligament collatéral ulnaire)

19
Q

Quelles sont les indications d’opérer un Skier’s thumb?

A
  1. Déchirure complète
  2. Lésion de Stener
  3. Avulsion osseuse déplacée
20
Q

Qu’est-ce qu’une fracture de Seymour?

A

Fracture de la physe d’une phalange distale chez l’enfant

21
Q

Quelle est l’indication de débrider et réparer une léson au lite de l’ongle?

A

Hématome > 50%

22
Q

Quel tendon est affectée dans le Mallet finger?

A

Tendon extenseur du doigt (zone 1) avec possible avulsion osseuse

23
Q

Quel est le mécanisme du Mallet finger et que peut-on voir à l’examen?

A

Flexion forcée IPD

Diminution de l’extension active mais passive normale

24
Q

Chez qui voit-on le plus de Mallet finger et quels doigts sont affectée?

A

Chez les hommes

5ème doigt > 4ème doit > 4ème doigt

25
Q

Qu’est-ce qu’un Jersey finger?

A

Avulsion de l’insertion du fléchisseur distal du doigt

26
Q

Quel est le but ultime des traitement des pathologies de la main?

A

Stabilité, mobilité et sensation nécessaire pour la préhension