épilepsie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’épilepsie

A

influx qui se désorganise, électricité devient abérante= fait crise

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2
Q

agents anti-épileptique qui agit a/n sodium

A

carbamazépine (tégrétol), ,dilantin, topiramate, lamotrigine

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3
Q

comment agit le dilantin

A

empêche l’influx du sodium dans les cellules, diminue excitabilité, diminue hyperpolarisation des neurones

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4
Q

Glumate agit sur quoi

A

topiromate, acide val, felbamate, lamotrigine

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5
Q

nomme des anti-ca

A

gabapentin, prebagaline, lamitrogine

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6
Q

nomme des anti-gaba

A

anti-cl : phénobarbital, propofol, benzodiazépine: diminue hyperexcitabilité

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7
Q

combien de % va répondre à un premier rx

A

56%

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8
Q

les spécificités des anti-épileptiques de 1ere generation

A

moins bien toléré, bcp effets sec

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9
Q

nomme des anti-épileptique de la première generation

A

dilantin, tegreto (carbamazépine)l, , acide valporique, phénobarbital

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10
Q

effet secondaire dilantin (phénytoin)_

A

peau épaisse, gencive hypertrophiée, bcp interaction drug/drug, rash, steven-johnson à induction

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11
Q

que fait-on avec crise aigue

A

rien on attend

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12
Q

si crise avec un status épilepticus

A

plus 5 min: ativan et appel l’équipe

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13
Q

effet secondaire avec tegretol (carbamazépine)

A

hyponatrémie, suivi reg

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14
Q

mysoline (phénobarbital) effet sec

A

sédation

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15
Q

acide valporique effet sec

A

hepatoxicité surv ensyme hépatique

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16
Q

rx 2ième generation

A

Keppra, Vimpat

17
Q

quel classe sont le lyrica, Neurontin, topamax

A

agent anti-épileptique avant tout

18
Q

effet sec du lamitrogene

A

rash a administrer lentement

19
Q

effet secondaire topamax

A

urolithiases

20
Q

effet sec Keppra

A

changement de personnalité, marabou

21
Q

neurontin et lyrica effet sec

A

prise poids et étourdissement

22
Q

Vimpat effet sec

A

peu effet, besoin d’être monitoré en IV, prolonge PR

23
Q

quel rx remplace le dilantin

24
Q

dans quel circonstance donne t on le dilantin IV

A

status épelepticus grand mal

25
ils sont métabolisés par quoi et Que font ses rx
foie cytochrome P450, modifie les ensymes hépatiques | et ainsi modifie l'efficacité des contraceptifs Lamitrogene) , du coumadin...
26
les rx inducteurs (diminue effet)
tegretol, dilantin, mysoline, topomax
27
les rx inhibiteurs
valporate
28
quel est la particularité avec acide valporique et le dilantin
protein binding, si manque protéines devient toxique
29
quels sont les rx qui ont peu d'interaction
lyrica, Neurontin, keppra, vimpat
30
quel rx doit-on éviter en grossesse et pkoi
acide valporique= malformation foetal
31
en grossesse en encourage quoi
compliance = si cesse =éviter status épilepticus, tente suivi avec rx minimal et mesure protéine binding supplémentation acide folique
32
comment fait ton le sevrage, les critères
pas crises de 2-5 ans, examen neuro N et cognitif N, EEG N
33
quels sont les prédicteurs de mauvais contrôle
``` début en adolescence convulsion malgré initiation antiépileptique plus 1 antiépileptique si causes des lésions cérébrale anomalie EEG ```
34
quel rx doit on diminuer en IR
keppra, neurotin, lyrica, vimpat, topamax
35
effet teratogene de ses rx
dilantin, tegretol, acide valoprique