soluté

Question 1

Qu’est-ce qu’un problème natrémie

Answer 1

probl eau à 98%

Question 2

Qu’est-ce qu’un problème volume

Answer 2

probl de sel total à 98% du taux de sodium

Question 3

qu’est-ce qu’une dose d’entretien

Answer 3

dose qui remplace les pertes

Question 4

quand tu es hypovolémique, hypota tu manques quoi comme nutriment?

Answer 4

manque de sel

Question 5

quand tu es hyponatrémie, de sodium tu manques quoi comme nutriment

Answer 5

trop d’eau

Question 6

est-ce rare d’avoir une hypernatrémie par gain pur de sodium?

Answer 6

oui, cas arrive exceptionnel d’avoir un gain pur de sodium quand on ingère pot de soya, intox

Question 7

pour évaluer l’équilibre hydrique en clinique tu fait quoi

Answer 7

tu fais des dosages sériques en sodium

Question 8

pour évaluer l’équilibre volémique tu fais quoi

Answer 8

SV, balance, bilan I/E mais ??? efficacité

Question 9

compléter plus vous mangez salé plus vous devez…

Answer 9

excréter

Question 10

quel est le besoin entretien du potassium

Answer 10

70 mmol/die

Question 11

qu’est-ce qui occasionne des pertes et comment faut-il remplacer

Answer 11

perte variable, selon la diurèse importante, si rx diurétique, fistule entérocolique…

Question 12

comment de potassium peut-on mettre dan sun soluté

Answer 12

max 60 mmol/L

Question 13

Est-ce possible d’atteindre équilibre calorique avec seulement les soluté IV

Answer 13

non, besoin HAIV ou avec parentéral

Question 14

combien en général de calorie en kg on a besoin

Answer 14

22 kcal/kg/d de base

Question 15

combien de kcal dans un dextrosé 10%

Answer 15

505mmol/L. utilise pour hypoglycémie rebelle, limiter les apports de liq

Question 16

Anatomie des NS c’est

Answer 16

hypertonique 154 de NA et de Cl, mOsm/L 308

Question 17

combien de NA contient le sang

Answer 17

140

Question 18

combien de cl contient le sang

Answer 18

104

Question 19

combien de K contient le sang

Answer 19

4 idem urée

Question 20

Quelle est la solution qui se rapproche le plus physiologiquement

Answer 20

Lactate

Question 21

Lactate est-il iso osmolaire et se compose de quoi

Answer 21

oui à 273
Na 130, 
K 4, 
Cl 109, 
Ca 1.4
lactate 28

Question 22

quelle solution est hypotonique

Answer 22

1/2 salin: Na 77, cl 77.
s’administre avec D5%
osmolarité 154

Question 23

pkoi les 1/2 salin et le quart salin ne se donne pas seule

Answer 23

car lors administration à haut débit, au niveau intracellulaire, du qu’ils sont hypotoniques, eau va rentrer des Gr et les faire gonfler, exploser= hémolyse

Question 24

qu’est ce qu’un soluté cristalloïde

Answer 24

soluté balancé, iso osmolaire

ex: Plasmolyte, L Ranger

Question 25

Quel solution pour quel patient, que doit on faire

Answer 25

- calculer les besoins d'entretien, - remplacement qui perd? levine, plaie qui coule, diurèse osmotique, ventilé - on est-il en situation de réanimation ou pas? SI/urgence - voir les analyse sanguin si ya des anomalies électrolytiques (acidose/alcalose?, hypona, hyperk…)

Question 26

c'est quoi qu'on utilise comme soluté d'entretien?

Answer 26

D5%1/2 S et kcl 20 meq

Question 27

chez qui on prescrit un soluté d'entretien

Answer 27

``` chez les patients qui ont perdu plus d'eau que de sel perte hypotonique (sueur, diarrhée…) ```

Question 28

hypernatrémie on a tendance a donner

Answer 28

soluté plus hypotonique tel que D5%, D5% 1/2S et ajoute kcl selon les résultats des électrolytes

Question 29

hyponatrémie on a tendance a donner

Answer 29

selon la cause, Ns généralement

Question 30

si ton sodium est normal, soluté entretien tu donnes quoi

Answer 30

habituellement D5% 1/2 S

Question 31

Le débit tu le choisit comment

Answer 31

en général 2L/die mais dépend perte et poids du pt

Question 32

en règle général, les pertes obligatoires sont de combien par jour et selon le poids cela représente combien

Answer 32

1,5 L, cela représente 80-100 ml/H selon poids

Question 33

Quels sont les exceptions dans le calcul des pertes

Answer 33

``` les grand brûlé yen perd plus pertes gastriques pertes intestinales plaie chirurgicale polyurie ```

Question 34

Sur quoi tu peux te baser pour calculer ton débit soluté

Answer 34

calcul du débit urinaire, du poids journalier, sv, na urinaire, Ta , natrémie

Question 35

Qu'est-ce que la natrémie apporte

Answer 35

super précis pour calculer balance hydrique

Question 36

que donne t- on habituellement chez un post op avec un TN et pkoi, et son débit

Answer 36

les pertes sont hypertoniques D5% 1/2S donc il faut lui donner plus d'eau que de sel car pas accès eau dépend de la qté des pertes donc débit entretien et de remplacement, max 1-2 sem si non pense nutrition parentérale

Question 37

un soluté o.9 salin contient combien de meq de sodium

Answer 37

154 mmol/L, c'est hypertonique

Question 38

osmolarité c'est quoi

Answer 38

2 x NA + glucose+ urée * osmolarité dans le soluté le glucose est inefficace, retient NA. potassium est comme du NA

Question 39

hyper osmolaire c'est quoi les valeurs

Answer 39

280 dans le sang

Question 40

Ns et kcl 40 meq est ce hypertonique

Answer 40

``` oui potassium est un osmole efficace = NS= 154 mmol/L Kcl 40 mmol/L additionné fait 194 que l'on multiplie x2= 400 donc hyperosmolaire +++ ```

Question 41

3 ampoules de bicc équivault en osmolarité de na dans le soluté

Answer 41

chaque ampoule contient 50 mmol/L de NA | =150 mmol/L

Question 42

si tu mets 3 ampoules de bicc et 20 meq de potassium est-ce que tu est hypermoslaire

Answer 42

oui ca fait déjà 170 m mmol/Le na x 2 + le glucose...

Question 43

donnes des exemples de soluté hyper osmolaire

Answer 43

``` D5% NS et kcl 40 meq (194) D5% 3 ampoules de bicc (170) D5% 1/2 salin et 2 ampoules de bicc (177) D5% Ns et 3 ampoules de bicc (304) Ns légèrement osmolaire à 154 mmol/L ```

Question 44

en situation de choc, on évite quel type de soluté et pkoi

Answer 44

évite tout ce qui est hypotonique car tu veux réanimer le patient et que eau aille au niveau extra cellulaire. Donc si tu donnes soluté D5%, eau va aller surtout intra vasculaire (intra cell par effet de diffusion des osmoles) et non extra cell.

Question 45

Nomme moi des solutés hypotoniques

Answer 45

D5%, D5% 1/2 S, 1/4 Salin

Question 46

Nomme moi des solutés hypertoniques

Answer 46

Lactate, NS,

Question 47

Nomme moi des solutés balancés

Answer 47

Lactate Ranger, Plasmolyte,

Question 48

Nomme un soluté iso osmolaire

Answer 48

NS | Lactate Ranger un hypo osmolaire mais bon pareil

Question 49

en situation de choc, si tu donnes NS 1.5 L que va t il arriver

Answer 49

NS est oso osmolaire et donc, le liq va rester dans le compartiment extra cell complètement

Question 50

Est-ce qu'un soluté 1/2 saline est bon en état choc

Answer 50

non reste dans le liq intra cell et peu extra cell

Question 51

pkoi est-ce moins bon utilisation de colloide pour réanimer un pt

Answer 51

pas davantage coute plus cher et a plus de toxixité albumine, culot.. coute plus cher et pas vrt d'avantage sup. Voluven plus effet indésirable IRA

Question 52

Tu réanimes general avec quel type de solution

Answer 52

Favoriser réanimation avec Lactate en IRA | Cristalloide (NS, lactate ranger, soluté balancé e plasmolyte).

Question 53

Lactate Ranger à moins effet sur quoi

Answer 53

moins affect rénal sauf en présence ins hépatique (bicarbonate son métabolisé par le foie).

Question 54

NS effet sec

Answer 54

entraine hyperchlorémie, dysf urinaire

Question 55

contre indication au Lactate Ranger

Answer 55

ins hépatique

Question 56

Combien contient de potassium dans un Lactate

Answer 56

4 mmol/l dans un L