Epistaxis.

Question 1

Epistaxis

Answer 1

: salida de sangre de los meatos nasales

Question 2

Que porcentaje de la poblacion general puede tener un evento de epistaxis

Answer 2

12%

Question 3

Del porcentaje de la poblacion general que puede tener un evento de epistaxis cuántos requieren atención medica |

Answer 3

10%

Question 4

Del porcentaje de la poblacion general que puede tener un evento de epistaxis y que requieren atención medica cuantos requieren intervención qx

Answer 4

1%

Question 5

Picos de edad para la epistaxis

Answer 5

15 a 25 años y 45 a 65 años

Question 6

Porcentaje de la pobalcion que en algun moemnto de su vida puede tener un cuadro de epistaxis

Answer 6

60%

Question 7

En que sexo es más frencuente

Answer 7

Hombres

Question 8

En que periodo del año es mas frecuente

Answer 8

Invierno

Question 9

De qué están formados los 2/3 anteriores del septum

Answer 9

Cartílago

Question 10

De qué está cubierto el septum

Answer 10

Mucosa y capilares

Question 11

Area mas importante de sangrado

Answer 11

Plexo de Kiesselbach en la zona anterior del sepum

Question 12

Porcentaje de sangrado proveniente del plexo de Kiesselbach

Answer 12

90%

Question 13

Porcentaje del sangrado proveniente de la zona posterior del septum

Answer 13

5 a 10%

Question 14

Ramas de la carótida interna

Answer 14

Oftalmica, mandibular y maxilar

Question 15

Plexo de Kiesselbach

Answer 15

terminación y anastomosis de las arterias etmoidales, la arteria palatina mayor, la arteria esfenopalatina y labial superior

Question 16

Que otro nombre recibe la zona posterior del septum o que estructura se encuentr ahí de la que proviene el sangrado

Answer 16

Plexo de pud

Question 17

Plexo de pud

Answer 17

arteria palatina y nasal posterior

Question 18

En el area superior que arteria suel sangrar

Answer 18

arteria etmoidal anterior

Question 19

En el area inferior que arteria suel sangrar

Answer 19

Arteria paltina mayor

Question 20

En el area posterior que arteria suel sangrar

Answer 20

Esfenopalatin

Question 21

Primer paso en el manejo de la epistaxis

Answer 21

identificar la causa de ese sangrado: realizar una buena exploración, una radiografía de ser necesario

Question 22

Causas frecuentes de Epistaxis

Answer 22

traumatismos nasales, desviación septal, sinusistis agudas y crónicas, tumores benignos nasoangiofibroma, tumores malignos como el carcinoma epidermoide y adenocarcinoma, perforación septal por cocaína, cuerpos extraños endonasales o epistaxis postquirúrgicas

Question 23

Causas sistémicas de epistaxis

Answer 23

HAS, alteraciones de la coagulación, aterosclerosis, desnutrición, enfermedades infecciosas agudas, trastornos metabólicos y enfermedades hepáticas y enfermedad de Osler Weber Rendu que presenta telangiectasias hereditarias

Question 24

En que pacientes es comun la epistaxis

Answer 24

pacientes que se automedican y que consumen afrin que es un vasoconstrictor pacientes con cuerpos extraños como sondas
enfermedad de wegener,
pc con insuficiencia renal y en terapia con hemodiálisis

Question 25

Tx inicial de la epistaxis

Answer 25

asegurar vías aéreas, | ventilación y saturación adecuada para intervenir al px

Question 26

Instrumentos para la exploración en caso de epistaxis

Answer 26

Rinoscopio, pinzas de bayoneta, nitrato de plata (causa cauterización bioquímica de vasos sanguíneos), algodón, lámpara frontal, aspirador, cubrebocas, lentes y bata otros aditamentos pueden ser el cauterio y un endoscopio vasoconstrictor, anestesia, serpentinas (gasas).

Question 27

En qué pacientes debe estar el px para realizar la exploración

Answer 27

Sentado

Question 28

Que instrumento se usa en caso de un snagrado posterior

Answer 28

podemos llegar a usar una sonda Foley, se introduce en la fosa nasal.

Question 29

Que laboratorial se pide en caso de epistaxis severa y por qué

Answer 29

una BH para identificar si tiene trombocitopenia.

Question 30

Que se administra a los pacientes con epistaxis leves antes de controlar el cuadro de epistaxis

Answer 30

necesitamos constrictor en la fosa nasal como tetracaína, agua oxigenada (1ml diluida en 10ml de agua) funciona como vasoconstricor.

Question 31

que se usa para contorlar el cuadro de epistaxis

Answer 31

Se usa la serpentina (Gasas impregnadas de vasoconstrictor y anestesia)en consultorio con el paciente sentado colocándola conde abajo hacia arriba. Es el último recurso para manejar la epistaxis

Question 32

Que se usa para contorlar epistaxis posterior

Answer 32

existen tapones en forma de globos/balones que se coloca en quirófano o de ser muy urgente en sala de urgencia colocando gasas primero en las coanas y en caso de no tenerlos se puede usar la sonda Foley

Question 33

Tx de apoyo

Answer 33

antibióticos, analgésicos y antihistamínicos.

Question 34

Complicaciones

Answer 34

úlceras, sinutitis, rinitis, bacteremia, necrosis del tabique y de las alas nasales, sequedad de la boca y garganta, edema nasal lagrimeo

Question 35

Ultima medida recomendada para el Tx

Answer 35

fotocoagulación con laser en el quirófano