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Otorrinolaringología. > Infecciones. > Flashcards

Infecciones. Flashcards

(81 cards)

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1
Q

Características de la otitis media aguda

A

Suelen estar precedidas por infecciones de vías respiratorias altas, la mayoría son virales y autolimitadas

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2
Q

Cómo acude un apciente con OMA a consulta

A

En consulta es común que lleguen con una infección bacteriana agregada.

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3
Q

Cuadro clínico de la OMA

A

Se presenta dolor intenso, fiebre síntomas de infección de vías altas como hiperemia de la membrana timpánica o perforación de la misma, una vez perforada cede el dolo

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4
Q

A qué edad es más frecuente la OMA

A

Es más frecuente en menores de 3 años

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5
Q

Porque la OMA es más frecuente en lactantes

A

por razones anatómicas, ya que la trompa de Eustaquio aún no presenta su angulación de 45°, en pacientes que no reciben lactancia materna

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6
Q

En los adultos cuándo es comun que se presente una OMA

A

adultos con malformaciones en el área y en períodos de invierno

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7
Q

Cómo se ve una membrana en OMA

A

La membrana timpánica se opaca, se abomba y el moco retenido se infecta hasta volverse purulento y perforar la membrana

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8
Q

Cuál es el tratamiento ideal de la OMA

A

El tratamiento ideal en la otitis media bacteriana es la amoxicilina con ácido clavulánico a dosis tope máxima de 80 mg/kg/día, acompañada de analgésicos y mucolíticos como ambroxol

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9
Q

Cómo se trata a los lactantes con OMA

A

A los lactantes se les trata siempre con antibiótico por el riesgo a desarrollar meningitis y se recomienda eliminar el uso de chupón y que el biberón sea tomado en portabebés y con el niño en posición antirreflujo.

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10
Q

Factor predisponente en niños para OMA

A

Fondo alérgico

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11
Q

De que tipo son las faringitis mas comunes

A

Virales

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12
Q

Cuales son los agentes bacterianos más ocmunes parta faringitis

A

el agente causal más común es Streptococcus pyogenes, en adultos también es frecuente Neisseria y Clamidia

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13
Q

Síntomas de faringitis

A

Los síntomas son disfagia, odinofagia y fiebre

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14
Q

Tratamiento de elcción para faringitis

A

El tratamiento de elección son las penicilinas.

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15
Q

Qué enfermedad se debe descartar en faringitis

A

reflujogastroesofágico.

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16
Q

Como se presenta la faringoamigdalitis estreptococica aguda

A

Aparición súbita, malestar general, fiebre, odinofagia, cefalea y ausencia de tos y rinorrea.

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17
Q

De que tipo de síntomas se puede acompañar la faringoamigdalitis estreptococica aguda

A

Gastrointestinales.

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18
Q

En la faringoamigdalitis estreptococica aguda como se encuentran las amigdalas a la exploración

A

A la exploración las amígdalas se encuentran hiperémicas con exudado o placas blanquecinas fiebre >38°C y adenopatía cervical dolorosa

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19
Q

Cuándo y en quiénes es más común la faringoamigdalitis estreptococica aguda

A

Es común en invierno y en brotes en niños de 3 a 15 años.

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20
Q

Críterios de Centor para faringoamigdalitis estreptococica aguda

A 
Fiebre >38°C.
Ausencia de tos. 
Adenoaptía cervical anterior palpable. 
Inflamación y/o exudado. 
<15 años. 
>45 años.
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21
Q

Cual es el tratamiento para la faringoamigdalitis estreptococica aguda

A

El tratamiento de elección es la penicilina y en casos que no responden se pueden usar cefalosporinas, clindamicina o eritromicina.

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22
Q

Complicaiones de la faringoamigdalitis estreptococica aguda

A

escarlatina, abscesos periamigdalinos, fiebre reumática, glomerulonefritis y cronicidad.

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23
Q

Cuando está indicada la amigdalectomía?

A

se realiza con infecciones recurrentes (>4 por año), obstrucción o apnea del sueño.

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24
Q

Amigdalas grado 1

A

no rebasa el pilar anterior.

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25
Amigdalas grado 2
Rebasan el pilar anterior
26
Amigdalas grado 3
Entre 2 y 4
27
Amigdalas grado 4
llegan a la línea media y pueden causar obstrucción
28
Qué infección suele acompañar a amigdalitis cronica e infecciones recurrentes
Adenoiditis
29
Si la adenoiditis es aguda y no obstructiva cómo se trata
No necesita tratamiento
30
Cuando se indica el tratamiento de las adenoiditis
en caso de que estén sobreinfectadas con bacterias se indican penicilinas.
31
Típico paciente con adenoiditis
Niños con voz nasal, ojeras, que respira por la boca.
32
Cirugía más realizada en niños y su principal complicación
La adenoamigdalectomía es la cirugía más realizada en pediatría y el riesgo principal es el sangrado posquirúrgico.
33
Inflamación de los senos paranasales
Sinusitis
34
A qué patologías acompaña la sinusitis
A cualquier cuadro gripal
35
Qué agentes son los más comunes en la sinusitis
Virales
36
Que porcentaje de las sinusitis son autolimitadas
80%
37
Cuando se reocmienda tratar las sinusitis
Cuando los pacientes poseen alteraciones anatómicas o factores de riesgo ambientales que favorezcan su aparición o la sobreinfección bacteriana
38
Cuales son los agentes bacterianos más frecuentes de la sinusitis
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella.
39
Porque se sobreinfecta la sinusitis
La inflamación de las mucosas produce el cierre de los conductos de drenaje del moco y el mismo se estanca. Al verse limitada la entrada de oxígeno se favorece la reproducción bacteriana
40
Sinusitis aguda
, <30 días y cura por completo en <1 mes.
41
Sinusitis subaguda
1 a 3 meses y por microbios mixtos (gram + y -).
42
Sinusitis aguda recurrente
episodios de <1 mes pero separados por intervalos de 10 días, 3 episodios en 6 meses o 4 en un años.
43
Sinusitis crónica
• Crónica: >90 días y cursa asintomática en muchas ocasiones. o Gram – o mixta.
44
Patología asociada a sinusitis alergica
Poliposis
45
En qué pacientes y que agentes son los más comunes en la sinusitis micótica
adultos inmunodeprimidos o alérgicos no tratados, la más frecuente es Aspergillus y en diabéticos Mucormicosis.
46
Sintomas mayores de sinusitis
obstrucción, descarga nasal anterior y posterior, cuadro agudo, dolor y presión facial. A la exploración hay abundante rinorrea purulenta.
47
Síntomas menores de sinusitis
cefalea, halitosis, cansancio, fatiga y plenitud ótica.
48
Cómo se hace el diagnóstico de sinusitis
o El diagnóstico es clínico y se puede corroborar con una radiografía en proyección de Waters (PA).
49
Tipos de proyecciones radiograficas en otorrino
Waters, Catwell y lateral
50
Cuál es el estudio de imagen ideal en caso de sinusitis
Tomografía
51
De qué tipo es el tratamiento de la sinusitis
Multidisciplinario: ABX, lavados nasales con agua salada de 2 a 3 veces al día, vasoconstricotres nasales (no más de 5 días), corticoides nasales, si se corrobora el fondo alérgico se agrega el antihistamínico ( no se da sin previa administración de vasoconstricotres y mucolíticos).
52
Antiobioticos para sinusitis
como amoxicilina con ácido clavulánio 50 mg/kg, cefalosporinas o quinolonas (7 a 10 días, en la crónica 21)
53
Cuándo se reocmienda el tratamiento quirúrgico para sinusitis
Cuando son complicadas
54
Principales complicaciones de las sinusitis
orbitarias e intracraneanas
55
En qué patología no se recomienda realizar exploración por riesgo a espasmo y muerte
Epiglotitis
56
Qué patología precede a las epiglotitis
Inffecciones de vías respiratorias
57
omo se manifiesta la epiglotitis
con disnea súbita, disfonía, disfagia, voz en “papa caliente”.
58
como se realiza el dx de una epiglotitis
con el hallazgo de una epiglotis edematizada y obstructiva en una radiografía
59
Qué manejo se da a la epiglotitis
Es una emergencia y se debe realizar traqueotomía.
60
Prinipales agentes de las infecciones crónicas
Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Enterobacterias, Mycoplasma, E coli, Proteus, Klebsiella y Pseudomonas.
61
Patologías por infecciones cronicas
Neuminias atipicas, meningitis bulosa y rinoescleroma
62
Meningitis bulosa
media aguda con múltiples bullas en la membrana timpánica.
63
Rinoescleroma
mujeres de la mediana edad con rinitis alérgicas recurrentes, sinusitis purulenta y puede progresar a una perforación septal. Se diagnóstica con un cultivo positivo a Klebsiella. No tiene cura y se debe manejar con lavados nasales y antibióticos.
64
Principales causas de perforacion septal
1) Cirugía. 2) Trauma. 3) Cocaína.
65
Cuándo estpá contraindicada la cirugía de una perforación septal
La perforación septal no se opera si no hay buen pronóstico
66
Enfermedades causadas por herpes
Estomatitis viral por herpes simple. | Herpes zóster ótico o síndrome de Ramsay Hunt
67
Sx de Ramnsay Hunt
Vesículas en el pabellón auricular y conducto auditivo, el paciente cursa con vértigo, hipoacusia y parálisis facial periférica (de hemirrostro o Bell). El tratamientos son corticoides y antivirales.
68
Agente de la mononucleosis infecciosa
EBV
69
En que edad es más comun la mononucleosis infecciosa
Adolescencia
70
Con qué patología es comun que se confunda a la mononucleosis infecciosa
amigdalitis
71
Cuadro clínico de la mononucleosis infecciosa
fiebre intensa y ataque al estado general (es mayor que en amigdalitis), se distingue por la linfadenopatía generalizada, hepatoesplenomegalia, y que dura más de 2 semanas
72
Tratamiento de la mononucleosis infecciosa
Sintomático
73
Paritoditis viral
Bilateral, en niños, tratamiento sintomatico
74
Parotiditis bacteriana
Unilaterales, en adultos, tratamiento con clindamicina, pueden complicarse con abscesos
75
Adenovirus
Gripe comun
76
Riesgos de los Abscesos profundo del cuerllo
Comprometen la vía área, su evolución es rápida y pueden afectar todos los espacios profundos del cuello y el mediastino (mediastinitis).
77
Principales origenes de los abscesos profundos de cuello
La mayoría tiene un origen dental o de una infección de vía respiratoria no tratada.
78
Cuadro clínico de un absceo profundo de cuello
sialorrea, disnea, vos en “papa caliente”, trismus (imposibilidad para abrir la boca, hay 3 grados
79
Tratamiento de los absceoss profundos de cuello
Requieren traqueotomía de urgencia con anestesia local para poder ventilar y posterior drenaje de los espacios profundos.
80
COmplicaicón de un absceso profunco de cuello no tratado
Pueden causar la muerte del paciente en una semana si no son tratados.
81
Manejo del absceso profundo de cuello
quirúrgico intrahospitalario con curaciones posteriores de todos los espacios tres veces al día hasta su resolución completa.

Otorrinolaringología. (12 decks)

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