eq - hígado Flashcards
(44 cards)
la enfermedad hepática la dividimos en 3:
- lesión hepatocitos
- obstrucción conductos biliares
- hiperlipemia
etiología lesión hepatocitos
- aguda - heptatis (viral, sin significación clínica)
- crónica: intoxicación plomo, arsénico o senecio
etiología obstrucción de los conductos biliares
- lesiones ocupacionales: colelitiasis o impactación por ascaris
- fasciolosis
síntomas más comunes de una obstrucción de los conductos biliares
- encefalopatía hepática
- ictericia
- anorexia
- dolor cólico
síntomas menos comunes de una obstrucción de los conductos biliares
- parálisis laríngea bilateral (ronquido)
- diarrea
- ascitis y edema declive
- fotosensibilización
patogenia de encefalopatía hepática
- exceso de metabolitos tóxicos en la sangre
- hiperamonemia
- neurotoxinas sinérgicas similares al amoniaco
- falsos NT con inhibición competitiva: falsos transmisores que tienen efecto GABA
- aumento neurotransmisores inhibitorios
en la encefalopatía hepática para el perfil hepático debo incluir en la analítica
- perfil bioquímico hepático: enzimas biliares + enzimas hepatocelulares + indicadores de la funcionalidad hepática
las enzimas biliares son
GGT
fosfatasa alcalina
las enzimas hepáticas son
SDH
GLDH
AST/GOT
los indicadores de la funcionalidad hepática son
bilirrubina sérica
ácidos biliares
proteínas plasmáticas
glucosa sanguínea
amoníaco sanguíneo
las enzimas biliares (GGT, fosfatasa alcalina) son muy específicas
falso - aumentan en otros casos:
GGT - riñón, páncreas, inicio entrenamiento
FA - potros en crecimiento, lesiones óseas, epitelio intestinal inflamado
la GGT y FA aumentan cuando
hay lesiones priamarias de las vías biliares e hiperplasia biliar secundaria a enfermedad hepatocelular
un aumento de GGT y FA es muy sugerente de
INTOXICACIÓN POR SENECIO
dentro de las enzimas hepáticas, la SDH es la de elección
FALSO - es la más específica pero es muy poco estable (8-12H)
cual es la enzima hepática de elección en encefalopatía hepática
AST / GOT - muy sensible y estable pero poco específica
en qué otras lesiones puede aumentar la AST
en lesiones musculoesqueléticas o cardíacas
la bilirrubina es un buen indicador hepático
falso - aumenta en anorexia, ayuno, hemólisis…
que tipo de bilirrubina aumenta en un problema hepático
la no conjugada
un aumento de ácidos biliares en sangre indica
enfermedad hepática grave (porque se ve comprometido el ciclo enterohepático).
es mejor indicador que la bilirrubina
otro indicador específico de la funcionalidad hepática a parte de los ácidos biliares es
el amoníaco
la hiperlipemia puede ser causa o efecto de una enfermedad hepática
verdadero
en el norte de españa qué parásitos encontramos únicamente ahí
fasciola y da lugar a una hepatitis leve
si sospecho que los síntomas tienen origen hepático tengo que hacer
un perfil hepático
la mayoría de veterinarios de campo, para valorar el hígado elegirían
AST - enzima hepática
GGT - enzima biliar
