Équilibre acido-basique

Question 1

Qu’est-ce qu’un acide?

Answer 1

Une substance qui libère des ions H+ en solution.

Question 2

Quelle est la différence entre un acide fort et un acide faible?

Answer 2

Un acide fort se dissocie en solution rapidement et de manière irréversible. Un acide faible se dissocie en solution partiellement et de manière réversible.

Question 3

Quelle est la différence entre une base forte et une base faible?

Answer 3

Une base forte se dissocie rapidement en solution et de manière irréversible. Une base faible se dissocie partiellement et de manière réversible.

Question 4

Qu’est-ce qu’une base?

Answer 4

Une substance qui libère des ions OH- en solution (capture les ions H+).

Question 5

Qu’est-ce que le pH?

Answer 5

La concentration en ions H+ dans une solution.

Question 6

Quel effet sur le SNC provoque un pH de 6,9?

Answer 6

L’acidose provoque une diminution de l’activité du SNC.

Question 7

Quel effet sur le SNC provoque un pH de 7,7?

Answer 7

L’alcalose provoque une hyperexcitation du SNC.

Question 8

Qu’est-ce qu’un système tampon?

Answer 8

Un système qui entre rapidement en action pour retirer temporairement les ions H+ sans les éliminer ou vice-versa.

Question 9

Système tampon bicarbonate

Answer 9

H+ + HCO3- = H2CO3

Question 10

Quel est l’effet du dioxyde de carbone sur le pH sanguin?

Answer 10

↑CO2 = H+ donc ↑CO2 = ↓pH

CO2+H2O = H2CO3- = H+ + HCO3-

Question 11

Quel est l’effet de la fréquence respiratoire sur le pH sanguin?

Answer 11

Si la FR est élevée, le pH augmente.

Si la FR est basse, le pH diminue.

Question 12

Comment les reins contribuent-ils à l’équilibre acido-basique?

Answer 12

Les reins excrètent les ions H+ en surplus. Ils sécrètent des ions bicarbonates ou les réabsorbent dans le filtrat.

Question 13

Quelle est l’intervention prioritaire lors d’une dépression respiratoire?

Answer 13

Faire expulser le CO2 par de grandes respirations.

Question 14

Quelle est la différence entre le système respiratoire et le système rénal A/N de la régulation de l’équilibre acidobasique?

Answer 14

Le système respiratoire est plus rapide et agit à plus court terme.
Le système rénal est plus lent, mais agit à plus long terme, par exemple lors d’une maladie chronique.

Question 15

Si une acidose survient au niveau respiratoire, comme le corps compensera-t-il?

Answer 15

Les reins excréteront le H+ excédentaire et synthétiseront des ions bicarbonates.

Question 16

Si une acidose métabolique survient, comment le corps compensera-t-il?

Answer 16

La fréquence respiratoire augmentera pour excréter le CO2, qui fait diminuer le pH.

Question 17

Analysez ce gaz artériel:
pH: 7,21 (N: 7,35 à 7,45)
PaCO2: 32mmHg (N: 33 à 45)
HCO3-: 19mmol/L (N: 22 à 26)

Answer 17

Acidose métabolique compensée

Question 18

Analysez ce gaz artériel:
pH: 7,58 (N: 7,35 à 7,45)
PaCO2: 21mmHg (N: 33 à 45)
HCO3-: 19mmol/L (N: 22 à 26)

Answer 18

Alcalose respiratoire compensée

Question 19

Analysez ce gaz artériel:
pH: 7,27 (N: 7,35 à 7,45)
PaCO2: 67mmHg (N: 33 à 45)
HCO3-: 29mmol/L (N: 22 à 26)

Answer 19

Acidose respiratoire compensée

Question 20

Analysez ce gaz artériel:
pH: 7,56 (N: 7,35 à 7,45)
PaCO2: 36mmHg (N: 33 à 45)
HCO3-: 37mmol/L (N: 22 à 26)

Answer 20

Alcalose métabolique non-compensée

Question 21

Quelles sont les manifestations cliniques de l’acidose respiratoire? (9)

Answer 21

Somnolence, désorientation, étourdissements, céphalées, coma, hypotension, FV (hyperkaliémie), convulsions, hypoventilation.

Question 22

Quels sont les traitements de l’acidose respiratoire? (2)

Answer 22

Respiration abdominale, expirer de grandes quantités d’air par la bouche (souffler des bougies)

Question 23

Quelles sont les pathologies associées à l’acidose respiratoire? (6)

Answer 23

Dépression respiratoire associées aux narcotiques, MPOC, FKP, oedème pulmonaire, emphysème, asthme.

Question 24

Quelles sont les manifestations cliniques de l’acidose métabolique? (10)

Answer 24

Somnolence, confusion, céphalée, coma, hypotension, hyperkaliémie, No/Vo, diarrhée, douleur abdominale, respiration de Kussmaul.

Question 25

Quel est le traitement de l’acidose métabolique?

Answer 25

Remplacement IV des ions bicarbonates.

Question 26

Quelles sont les causes de l’acidose métabolique? (6)

Answer 26

Insuffisance rénale, empoisonnement, diarrhée, abus de laxatifs, choc, acidocétose diabétique.

Question 27

Quelles sont les manifestations cliniques de l’alcalose respiratoire? (11)

Answer 27

Léthargie, douleur épigastrique, nervosité, confusion, tachycardie, arythmies, fourmillements, No/Vo, convulsions, tétanie, hyperréflexie.

Question 28

Quels sont les traitements de l’alcalose respiratoire? (2)

Answer 28

Respiration lèvres pincées, favoriser l’hypoventilation.

Question 29

Quelles sont les causes de l’alcalose respiratoire? (4)

Answer 29

Hyperventilation, exercice, ventilation mécanique excessive, fièvre affectant le centre respiratoire

Question 30

Quelles sont les manifestations cliniques de l’alcalose métabolique? (12)

Answer 30

Étourdissements, tachycardie, irritabilité, nervosité, confusion, arythmies, fourmillements, No/Vo, anorexie, tétanie, tremblements, crampes musculaires.

Question 31

Quels sont les traitements de l’alcalose métabolique? (2)

Answer 31

Remplacement des électrolytes perdus, diminution des Rx causant la problématique.

Question 32

Quelles sont les causes de l’alcalose métabolique? (4)

Answer 32

Vomissements incoercibles, aspiration gastrique (via TNG), diurétique, abus d’anti-acides.