Situations complexes en perte d'autonomie

Question 1

Quelles sont les données pertinentes à recueillir au triage?

Answer 1

Événement, heure de l’événement, PQRSTU, ATCD, médication, allergies, orientation, nom/âge, évaluation des lésions, réseau de contact, SV, glycémie prn, capacité de mobilisation, SNV

Question 2

Quelles questions à poser au client pour évaluer son état?

Answer 2

Avez-vous de la douleur?
Avez-vous de la difficulté à respirer?
Comment-vous sentez vous?
Que s'est-il passé?
Etc.

Question 3

Pourquoi demander des prélèvements d’urine chez une personne âgée?

Answer 3

Car hyperthermie pour éliminer infection urinaire + hyperglycémie (glucose+cétones dans l’urine)

Question 4

Que signifie un résultat d’HbA1c élevé?

Answer 4

Les glycémies sont mal contrôlées depuis les 3 derniers mois.

Question 5

Quelle est la normalité de l’IMC chez la personne âgée?

Answer 5

24-30

Question 6

Que signifie un IMC de 21 chez une personne de plus de 65 ans?

Answer 6

Si perte de poids involontaire, dénutrition (apport nutritionnel diminué + besoins métaboliques augmentés)

Question 7

Que signifie un ISAR positif?

Answer 7

Risque de perte d’autonomie

Question 8

Quels éléments sont évalués par l’échelle ISAR? (6)

Answer 8

Besoin d’accompagnement au quotidien, besoin d’aide augmenté depuis la maladie, hospitalisation dans les 6 derniers mois, problèmes de vision, problèmes de mémoire, plus que 3 Rx par jour.

Question 9

Pourquoi l’urgentologue demanderait une consultation en gériatrie?

Answer 9

Présence d’un tableau complexe de perte d’autonomie. (hyperthermie, plaies, ATCD multiples, perte de poids, peu de réseau social)

Question 10

Quelles sont les 2 indications cliniques du Zocor?

Answer 10

Dyslipidémie, prévention de l’infarctus et de l’AVC chez un patient présentant plusieurs facteurs de risque.

Question 11

Quels sont les éléments de surveillance chez un patient qui prend de la Metformine?

Answer 11

Ions/Urée/Créat, symptômes d’acidose métabolique, taux de vitamine B12 (diminue l’absorption de la vitamine B12)

Question 12

Quels sont les facteurs diminuant l’absorption de la vitamine B12? (3)

Answer 12

Prise de Metformine, dénutrition, âge avancé

Question 13

Pour quelle raison s’élève la PCR?

Answer 13

Processus inflammatoire en cours (signifie souvent une infection)

Question 14

Quelle est la différence entre la vitesse de sédimentation et la PCR?

Answer 14

Vitesse de sédimentation: vitesse d’agglutination des globules rouges, augmentée par le processus inflammatoire. PCR: quantité de protéines C-Réactives dans le sang.

Question 15

Quelle est la technique de culture de plaie?

Answer 15

Nettoyer plaie avec NaCl 0,9%, assécher, puis passer l’écouvillon dans le lit de la plaie.

Question 16

Nommez 3 facteurs expliquant un délirium.

Answer 16

Infection, hyperthermie, changement d’environnement, rétention urinaire, faim, déshydratation, dénutrition, etc.

Question 17

Quels sont les 6 principes dirigeant l’utilisation des contentions?

Answer 17

Contexte de risque imminent, utilisation en dernier recours, contention la moins contraignante possible, doit être fait dans le respect, la dignité et la sécurité, doit faire objet d’une supervision attentive, respect des protocoles, doit être évalué q.8h max.

Question 18

Quelle est l’indication du Coversyl?

Answer 18

Diminution de l’HTA (vasodilatation générale)

Question 19

Quelles sont les surveillances en lien avec le Coversyl?

Answer 19

Surveiller les analyses sanguines (diminution des plaquettes et des globules blancs), surveiller pour une chute brusque de la tension possible

Question 20

Quel est le risque de la prise de Coversyl chez la personne âgée?

Answer 20

Risque de chute car étourdissements R/A rétention hydrosodée.

Question 21

Quelle est la différence entre le délirium et l’Alzheimer?

Answer 21

Délirium: apparition soudaine, pas de perte de mémoire, diminution de l’état de conscience
Alzheimer: apparition lente et insidieuse, perte de mémoire, pas de diminution de l’état de conscience, au moins 2 déficits

Question 22

Quelle est l’indication du Haldol?

Answer 22

Traitement de la psychose aiguë.

Question 23

Quelle est l’indication du Risperdal?

Answer 23

Traitement des troubles de comportement.