ERGE

Question 1

Es el ascenso del contenido gástrico o gastroduodenal sin esfuerzo, por arriba de la UGE, que causa síntomas y/o daño estructural:

Answer 1

ERGE

Question 2

Cualquier tipo de reflujo puede arder, V/F:

Answer 2

Falso

Question 3

¿Qué es la pirosis?

Answer 3

Sensación de ardor retroesternal

Question 4

¿Qué es la regurgitación?

Answer 4

Es el retorno sin esfuerzo del contenido duodenogastroesofágico hacia el esófago, que puede alcanzar la orofaringe.

Question 5

¿Qué es la dispepsia?

Answer 5

Sensación de dolor o malestar en el hemiabdomen superior.

Question 6

¿Cuáles son los criterios de Roma IV para dispepsia?

Answer 6

• Plenitud postprandial molesta
• Saciedad precoz molesta
• Epigastralgia
• Ardor epigástrico

Question 7

Es ladificultad o disconfort para transferir el bolo alimenticio desde la boca al estómago:

Answer 7

Disfagia

Question 8

¿Cuáles son los síntomas caridnales del ERGE?

Answer 8

Pirosis y regurgitación

Question 9

¿Cuál es la prevalencia del ERGE?

Answer 9

• Enfermedad por reflujo no erosivo 60%
• Esofagitis erosiva 30%
• Esófago de Barret 10%

Question 9

¿Cuál es el pH duodenal?

Answer 9

5 a 7

Question 10

De acuerdo a la clasificacion de Montreal, el ERGE se divide en:

Answer 10

• Sx esofágicos
• Sx extraesofágicos

Question 11

De acuerdo a la clasificación de Montreal, ¿cuáles son los sx esofágicos?

Answer 11

• Sx sintomáticos: ERNE, dolor tor+acico por reflujo
• Sx con lesión de la mucosa: esofagitis, estenosis, esófago de Barrett, adenocarcinoma

Question 12

De acuerdo a la clasificación de Montreal, ¿cuáles son los sx extraesofágicos?

Answer 12

• Establecidos: tos por reflujo, laringitis por reflujo, asma por reflujo, erosiones dentales por reflujo
• Propuestos: faringitis, sinusitis, fibrosis pulmonar idiopatica, otitis media recurrente

Question 13

¿Cuáles son lso fenotipos de ERGE?

Answer 13

• Enfermedad por reflujo no erosivo
• Esofagitis erosiva
• Esófago de Barrett

Question 14

¿Cuál es el fenotipo de ERGE más común?

Answer 14

Enfermedad por reflujo no erosivo

Question 15

¿Cuáles son los FR para desarrollar ERGE?

Answer 15

• Sobrepeso: aumenta la presión abdominal y favorece la presencia de adenocarcinoma
• Obesidad central
• Asma
• Tabaquismo
• Consumo de alcohol
• Embarazo
• Medicamentos

Question 16

¿Cuál es el calibre esofágico que se considera para la presentación de dispepsia?

Answer 16

13 mm

Question 17

Si un px joven presenta síntomas típicos 2 o más veces en una semana, se puede diagnosticar:

Answer 17

ERGE

Question 18

Son las defensas contra ERGE:

Answer 18

• LES
• UES
• Peristalsis
• Saliva
• Bicarbonato

Question 19

¿Cuánta saliva producimos y qué enzima encontramos principalmente?

Answer 19

500 a 700 ml, alfa amilasa.

Question 20

¿Cuáles son los agresores que se consideran en la fisiopatología del ERGE?

Answer 20

• Hernia hiatal
• Ácido
• Pepsina
• Ácidos biliares
• Tripsina
• Alcohol
• Comidas ácidas

Question 21

El ERGE también puede ocurrir por alteraciones en la motilidad, como por ejemplo:

Answer 21

• Acalasia
• Hipoperistaltismo

Question 22

en los px con ERGE y sin datos de alarma, se realiza:

Answer 22

prueba terapeutica con IBP por 8 semanas

Question 23

en los px con datos de alarma, se realiza:

Answer 23

endoscopia

Question 24

cómo se observa el ERNE en la endoscopia?

Answer 24

sin lesiones visibles

Question 25

complicaciones de ERGE

Answer 25

-estenosis -ulcera esofagica -barrett -hemorragia digestiva -adenocarcinoma de esofago

Question 26

para que sirve la clasificacion de Los Angeles?

Answer 26

erosiones en esofagitis por reflujo

Question 27

clasificacion de Los Angeles

Answer 27

Question 28

estandar de oro para el dx de esofagitis

Answer 28

endoscopia

Question 29

si con la prueba terapeutica con IBP, el px mejora sintomas mas de _% se confirma el dx de ERGE

Answer 29

50%

Question 30

para que se puede urtilizar la prueba de trago de bario?

Answer 30

para px con disfagia donde se busca estenosis

Question 31

prueba indicada en px con sintomas tipicos o extraesofagicos de ERGE, con endoscopia negativa que no respone al tx con IBP

Answer 31

ph-metria

Question 32

parametros para dx ERGE patologico

Answer 32

-endoscopia con grado C o D de esofagitis, estenosis peptica o Barret -tiempo de exposocion a acido en ph-metria mayor a 6%

Question 33

que es el tiempo de exposicion a acido en la ph-metria?

Answer 33

porcentaje de tiempo en el que el esofago tuvo un ph menor a 4

Question 34

cuando es considerado un tiempo de exposicion a acido normal y uno patologico?

Answer 34

normal: menor a 4% patologico: mayor a 6% 4-6% es limitrofe

Question 35

V/F: la manometria no es util para el dx de ERGE-

Answer 35

verdadero

Question 36

para que se puede utilizar la manometria?

Answer 36

-trastornos motores -preoperatoria en px candidatos a cx antirreflujo -para la colocacion de los electrodos de ph

Question 37

Algoritmo para diagnosticar ERGE:

Answer 37

EGD: endoscopia

Question 38

los IBP deben quitarse _ antes de la endoscopia

Answer 38

2-4 semanas

Question 39

radiofrecuencia aplicada a esofago distal, UGE y cardias para remodelar la musculatura del EEI

Answer 39

stretta therapy

Question 40

medicamentos utilizados en el manejo de ERGE

Answer 40

-antiacidos -alginatos -sucralfato -antagonistas de los receptores de histamina -procineticos -inhibidores de las RTEII -IBP

Question 41

cuándo se utilizan los procineticos?

Answer 41

cuando hay dispepsia funcional

Question 42

cuando se utilizan los antiacidos y alginatos?

Answer 42

para sintomas de rara vez

Question 43

cuándo se utilizan los antagonistas de los receptores de histamina?

Answer 43

en px con reflujo nocturno en combinacion con IBP

Question 44

cuando se utiliza el sucralfato?

Answer 44

no se recomienda xd

Question 45

dosis de los IBP

Answer 45

Question 46

bloqueador completitivo de potasio de primera clase, efecto mas potente que los IBP

Answer 46

vonoprazan

Question 47

mecanismo de accion de vonoprazan

Answer 47

inhibe la secrecion de acido gastrico mediada por H+, K+-ATPasa de una manera reversible y competitiva de potasio

Question 48

mecanismo de accion de IBP

Answer 48

bloquean la secreción de ácido clorhidrico al unirse irreversiblemente al residuo de cisteína de la bomba H+/K+ ATPasa que se encuentra en la cara luminar de la célula parietal

Question 49

efectos adversos de los IBP

Answer 49

infecciones como neumonia o candidiasis colitis microscopica hipomagnesemia hipocalcemia fractura osea deficit de vit B12 y hierro

Question 50

a partir de los cuantos dias hacen taquifilaxia los anti H2?

Answer 50

a los 7 dias

Question 51

algunos mecanismos que provocan el reflujo

Answer 51

-relajaciones transitorias del esfinter inferior aumentadas por distension abdominal -presion del esfinter alterado -acalasia

Question 52

dosis estandar de IBP en la prueba terapeutica

Answer 52

20 mg en ayuno por 8 semanas

Question 53

todos los IBP excepto _ se deben tomar en ayunas

Answer 53

lansoprazol

Question 54

en qué consiste el escape nocturno?

Answer 54

px se toma IBP en la mañana y al dormir le da reflujo *se trata con antiacido, anti H2 y alginato

Question 55

IBP con mayor efecto

Answer 55

rabenoprazol

Question 56

IBP con menor efecto

Answer 56

pantoprazol

Question 57

si se dan IBP por mas de 6 meses y se suspenden de forma abrupta, puede provocar:

Answer 57

hipersecrecion acida