ESC final respi Flashcards
(39 cards)
Loi de Boyle-Mariotte
Pression d’un gaz inversement proportionnel à son volume
pression augmente = volume diminue
et vice versa
Écoulement des gaz selon Boyle-Mariotte
Du + vers le - pour égaliser la pression
Inspiration calme muscles utilisés
Contraction du diaphragme : s’abaisse
Contraction des muscles intercostaux externes
Volume de la cage thoracique inspiration calme
environ 500 mL
-> étire les poumons = diminution de la Palv
Inspiration profonde ou forcée muscles utilisés
Muscles inspiratoires calmes
Muscles accessoires du cou et des épaules
-> Contraction musculaire demande de l’énergie (ATP)
Situations d’inspiration profonde
Exercices intenses ou pneumopathies obstructives
Processus expiration calme
Processus passif qui repose sur l’élasticité naturelle des poumons
Relâchement des muscles inspiratoires
-> Volume de la cage thoracique diminue = poumons qui se rétractent = Palv augmente
Expiration forcée muscles utilisés
Contraction des muscles abdominaux
Contraction des muscles intercostaux internes
3 facteurs physiques influant sur la ventilation pulmonaire
- Résistance des conduits aériens
- Tension superficielle dans les alvéoles pulmonaires
- Compliance pulmonaire
3 facteurs qui influencent la résistance des conduits aériens
E = P / R
E : écoulement gazeux
P : Patm - Palv
R : résistance dépend du diamètre des conduits
Tension superficielle dans les alvéoles pulmonaires
Forte attraction entre les molécules d’eau qui recouvrent les parois internes des alvéoles
Ajout de surfactant par les pneumocytes de type II
Pneumocytes de type II
Surfactant : mélange de lipides et de protéines
Diminue la cohésion des molécules d’eau entre elles
-> Diminution de la tension superficielle
Compliance pulmonaire
Extensibilité des poumons
-> Capacité des poumons à s’extensionner et ensuite ramener à sa taille normale
Facteurs diminuant la compliance pulmonaire
Diminution de l’élasticité naturelle
Diminution de la production de surfactant
Diminution de la flexibilité de la cage thoracique
2 façons de transport de l’O2
Dissous dans le plasma (1,5%)
Lié à l’hémoglobine des érythrocytes (98,5%)
Composition de l’hémoglobine
- Composé de 4 chaines de globine
-> sur chaque chaine de globine se trouve un groupement hème - Groupement hème
-> 1 atome de fer par chaine
-> 1 atome d’O2 par groupement hème (se lie sur le fer)
Propriétés de l’hémoglobine
- Hémoglobine est une protéine
- Protéine = charge négative
- Hb sans O2 = charge négative
Affinité de l’Hb pour l’O2
Son affinité varie selon le degré de saturation de l’hémoglobine
- Plus l’hb se lie à l’O2, plus elle veut de l’O2
-> augmentation de l’affinité (courbe en S)
-> plus d’affinité = plus facile pour l’O2 de se lier
Saturation définition
Lorsque la molécule d’hémoglobine est pleine en O2, elle est donc saturée
-> Saturé = 4 molécules d’O2 pour 1 Hb
Courbe en S
- Po2 influence le taux de saturation
- Puisque l’Hb a une affinité élevée avec l’O2, la Po2 n’a pas besoin d’être élevé pour avoir une saturation élevée
-> si l’Hb n’avait pas d’affinité avec l’O2, pour que la saturation soit à 95% par exemple, la Po2 devrait elle aussi être à 95%
Facteurs qui influencent la saturation de l’hémoglobine (sans diminution de l’affinité)
Po2
Facteurs qui influencent la saturation de l’Hb et diminue l’affinité de l’Hb pour l’O2
- Température
- Ions H+ (pH sanguin diminue = acidose)
- PCO2
-> dénaturation des protéines
Effet Bohr
Lors de l’augmentation des ions H+ ou de l’augmentation du CO2 qui diminue l’affinité de l’Hb pour l’O2
3 façons de transporter le CO2
- Sous forme de gaz dissous dans le plasma (7 à 10%)
- Sous forme de complexe avec l’hémoglobine (un peu plus de 20%)
- Sous forme d’ions bicarbonate dans le plasma (70%)
