Escroto agudo Flashcards
(11 cards)
Principais etiologias associadas a escroto agudo (2)
- Torção testicular
- Orquiepididemite
Sintomas/sinais da torção testicular (5)
- Dor aguda no testículo
- Náuseas
- Vômitos
- Dor abdominal
- Testículo edemaciado, endurecido e fora da posição natural
Sinais encontrados na torção testicular (4)
- Sinal de Brunzel (testículo elevado) > presente
- Sinal de Angel (testículo horizontalizado) > presente
- Sinal de Prehn > ausente
- Reflexo cremastérico > ausente
Diferencie os achados da torção de testículo e orquiepididemite na USG doppler
Torção testícular: fluxo diminuído (oclusão arterial)
Orquiepididemite: fluxo aumentado (inflamação)
Abordagem terapêutica da torção testicular
Urgência urológica
Primeiro realizar cirurgia exploratória
- Se identificar viabilidade, opera fazendo orquipepsia bilateral
- Se não houver viabilidade, orquiectomia no lado acometido e fixação no outro
OBS:
Ideal operar em até 4-8 horas após torção > média de 6h na prática médica
Fisiopatologia da orquiepididemite
Geralmente por IST ou ITU, ocorre uma infecção na uretra, que atinge o canal deferente, depois o epididimo e, em seguida, o testículo do paciente
Achados no exame na orquiepididemite
- Sinal de Brunzel e Angel ausentes
- Sinal de Prehn presente
- Reflexo cremastérico mantido
Abordagem terapêutica na orquiepididemite (4)
- Repouso
- Analgésico
- AINE
- ATB se necessário (quinolona ou penicilina)
Resuma as diferenças entre torção testicular e orquiepididemite
Torção testicular:
- 1º ano de vida até a puberdade
- Dor súbita, intensa e unilateral
- Sinal de Bruzell e Angel presentes
- Sinal de Prehn ausente
- Reflexo cremastérico ausente
Orquiepididemite:
- Sexualmente ativo, geralmente abaixo dos 35 anos
- Dor mais arrastada
- Sinal de Prehn presente
- Reflexo cremastérico mantido
- Sintomas urinários presentes
Torção testicular pode ocorrer mesmo após fixação?
Sim, a fixação (orquidopexia) não garante proteção total contra torções do testículo contralateral ou até mesmo do mesmo lado
Fazer USG em todo escroto agudo?
Não, só em caso de dúvida diagnóstica
