Urolitíase

Question 1

Disturbios que favorecem a urolitíase (6)

Answer 1

• Hipercalcemia
• Hiperparatireoidismo
• Doenças granulomatosascomo sarcoidose
• Hipocitratúria > citrato é protetor
• DM2
• Obesidade

Question 2

Quando clínico da urolitíase:
1- Renal
2- Ureteral
3- Bexiga

Answer 2

1- Dor lombar e hematúria
2- Dor de grande intensidade lombar, irradiando para coxa ou genitália (testículo ou grandes lábios), associado a náuseas e vômitos
3- Jato urinário intermitente

Question 3

Exames complementares na urolitíase (4)

Answer 3

• Sumário de urina > encontra hematúria
• RX > cada vez menos utilizado, limitado
• USG > exame bom e barato, mas de difícil visualização ureteral (especialmente no terço médio)
• TC > padrão ouro

Question 4

Tratamento clínico da urolitíase fase aguda

Answer 4

• Hidratação
• Analgesia
• Preservação da função renal

Question 5

Tratamento cirúrgico da urolitíase nos rins

Answer 5

• Se < 10mm: LECO
  (Cogitar ureterorreno se forem múltiplos)
• Se 10 a 20mm: LECO (Congitar outro se mau prognóstico)
• Se > 20mm: Nefrolito percutânea

Question 6

Tratamento cirúrgico da urolitíase no ureter

Answer 6

Ureter proximal:
- < 10mm: LECO
- > 10mm: LECO ou ureterorreno

Ureter médio: Ureterorreno

Ureter distal:
- < 10mm: LECO ou ureterorreno
- > 10mm: Ureterorreno

Question 7

Defina os seguintes procedimentos:
- LEGO
- Ureterorreno
- Nefrolito percutânea

Answer 7

• LEGO: ondas de choque que convergem ao local do cálculo
• Ureterorreno: cirurgia endoscópica
• Nefrolito percutânea: punção renal para dilatação e passagem do aparelho que fragmenta o cálculo

Question 8

Contraindicações da LECO (3)

Answer 8

• Gravidez
• Infecções
• Coagulopatia

Question 9

Tratamento do cálculo na bexiga

Answer 9

Tratar a causa, se necessário, cistoscopia ou cirurgia aberta