Esofago

Question 1

Musculatura do esôfago

Answer 1

1/3 sup - estriado - SNC

2/3 indo - liso -SNA

Question 2

Disfagia de condução causa …

Answer 2

Entalo

Question 3

Distúrbios do esôfago

Answer 3

Motor - peristalse
Inflamatório - DRGE
Obstrutivos -CA de esôfago

Question 4

Acalasia primária afeta qual plexo e qual sua principal causa ?!

Answer 4

Plexo mioenterico de Auerbach

Causa idiopática

Question 5

Acalasia secundária afeta qual plexo e qual sua principal causa ?!

Answer 5

Plexos mioenterico de Auerbach e plexo submucoso de Meissner

Causado por Chagas

Question 6

Sinais da acalasia encontrados na esofagografia baritada

Answer 6

Sinal do bico de papagaio ou chama de vela ou

Ponta de lápis

Question 7

Padrão da esofagomanometria na acalasia

Answer 7

Não relaxamento do EEI

Hipertonia do EEI p>35mmHg
Peristalse anormal

Question 8

Classificação de Mascarenhas/Rezende da acalasia

Answer 8

I - < 4 cm esofago normal
II - 4-7 cm megaesôfago
III - 7 - 10 cm megaesôfago
IV - > 10 cm Dolicomefaesofago ou em duodeno

Question 9

Tratamento da acalasia de acordo com classificação de Mascarenhas/ Rezende

Answer 9

1 - nitrato ou antagonista do canal de cálcio ou botox ou sildenafil
2 - dilatação pneumática com balão - até 3 tentativas
3- cardiomiotomia a Heller + fundoplicatura parcial
4 - esofagectomia

Question 10

Porque fazer a caridomiotomia associada a fubdoplicatura ?

Answer 10

A fundoplicatura e eindicada por prevenção pois após a cardiomiotomia o paciente evoluiria com DRGE - estenose cáustica

Question 11

Mascareeeeeenhas …

Answer 11

4/7/10

7/10

Question 12

Padrão do EED na esofagografia baritada

Answer 12

Esôfago em saca rolhas

Question 13

Padrão da esofagomanometria na EED

Answer 13

Add teste provocativo com betanecol :

Contrações simultâneas
Vigorosas P> 120mmHg
Longas T> 2,5 Seg

Esôfago quebra nozes- P> 400mmHg

Question 14

Sintomas típicos de DRGE

Answer 14

Pirose e regurgitação

Question 15

Diferencia pirose de Azia

Answer 15

Azia e a queimação epigástrico

Pirose a queimação retroesternal

Question 16

Sintomas atípicos da DRGE

Answer 16

Tosse
Broncoespasmo
Pneumonia de repetição
Rouquidão

“Sintomas laríngeos e pulmonares “

Question 17

Indicações de phmetria

Answer 17

Paciente com sintomas atípicos e dúvida diagnostica

Question 18

Indicações de EDA

Answer 18

> 45 anos
Sinais de alarme
Anemia / odinofagia / disfagia / perda de peso / icterícia

Question 19

É verdade que uma cirurgia pode ser medida antirefluxo?!

Answer 19

Sim

Bariátrica

Question 20

Indicações e exames pré de tratamento cirúrgico na DRGE

Answer 20

Refratariedade ao IBP
Recorrência
Complicações - estenose e úlcera

Phmetria de 24h
Esofagomanometria para escolher técnica : LIND (+feita) e TOUPET - posteriores
DOR e THAL

“Que nem o Johny Bravo, pra ficar LIND joga l TOUPET pra posterior “

Question 21

Tipo de cirurgia para tratar DRGE

Answer 21

Fundoplicatura total (Nissen)
Ou parcial anterior / posterior

Question 22

Achado da EDA no esôfago de Barret

Answer 22

Epitélio vermelho- salmão

sugestivo, o diagnóstico e histopatologia!

Question 23

Tratamento do Esôfago de barret sem displasia

Answer 23

EDA em 3-5 anos

Question 24

Tratamento do Esôfago de barret com displasia de baixo grau

Answer 24

EDA 6-12 meses + ressecação endoscópica

Question 25

Tratamento do Esôfago de barret com displasia de alto grau ou adenocarcinoma in situ

Answer 25

Resseccao endoscópica (ou ablação )

Question 26

Tratamento do adenocarcinoma invasivo

Answer 26

Esofagectomia