ESOFAGO

Question 1

Disfagia de transferencia

Answer 1

engasgo

DOENCAS DO SNC

Question 2

Disfagia de conducao

Answer 2

entalo. Aqui sim sao doencas do esofago

Question 3

Clinica da acalasia

Answer 3

disfagia em anos + regurgitação (DE ALIMENTOS NAO DIGERIDOS!!! INFORMACAO IMPORTANTE PARA QUESTOES) + perda de peso

Question 4

Qual o principal diagnostico diferencial da acalasia??

Answer 4

CANCER!!

Question 5

Qual o primeiro exame a ser pedido sempre na suspeita de acalasia??

Answer 5

EDA

excluir cancer

Question 6

Exame utilizado na classificação da acalasia e achados

Answer 6

Esofagografia baritada

sinal do bico do passaro

Question 7

Exame padrao ouro para diagnostico de acalasia

Answer 7

ESOFAGOMANOMETRIA

Question 8

Alteracoes na esofagomanometria

Answer 8

a primeira alteracao vai ser O NAO RELAXAMENTO DO EEI (pois nao vai relaxar quando chegar a onda).

• HIPERTONIA DO EEI (P>35mmhg)
• O ultimo é a PERISTALSE ANORMAL

Question 9

Qual é o mais importante desses achados da esofagomanometria??

Answer 9

NAO RELAXAMENTO DO EEI

Question 10

Como fazemos classificacao de acalasia?

Answer 10

Mascarenhas 4, 7 e 10

Question 11

Tratamento da acalasia

Answer 11

grau 1: nitrato, antagonista de canal de calcio, sildenafil
grau 2: dilatacao pneumatica com balao
grau 3: cardiomiotomia a heller
grau 4: ESOFAGECTOMIA

Question 12

Qual a doença que causa excesso de motilidade?

Answer 12

Espasmo esofagiano difuso

Question 13

Qual a clinica que me faz diferenciar espasmo esofagiano difuso do resto?

Answer 13

Disfagia + PRECORDIALGIA

Question 14

Quais exames e achados esperados no espasmo esofagiano difuso?

Answer 14

• esofagografia baritada: saca-rolhas (nao solicitar)
• Esofagomanometria: PADRAO OURO. Contracoes simultaneas descordenadas intensas
• EDA: NUNCA SOLICITAR.

Question 15

Tratamento de espasmo esofagiano difuso

Answer 15

Nitratos

Antagonista de canal de calcio

Question 16

Que outra doença é igual a espasmo esofagiano difuso mas mais intensa?

Answer 16

Esofago em quebra nozes

Question 17

Quais os tipos de disturbios que podemos encontrar no esofago?

Answer 17

• motilidade
• Inflamatorios
• Obstrutivos

Question 18

Qual a definicao de acalasia?

Answer 18

destruicao do plexo de auerbach

Question 19

Quais os sintomas tipicos de DRGE?

Answer 19

• Pirose (queimacao retroesternal)

- Regurgitacao (alimentos digeridos)

Question 20

Quais os sintomas atipicos de DRGE?

Answer 20

• Tosse
• Rouquidao
• Broncoespasmos
• PNM

Question 21

Paciente jovem com sintomas tipicos de DRGE, como faço diagnostico?

Answer 21

Prova terapeutica (IBP 4semanas)

Question 22

Qual exame padrao ouro para DRGE?

Answer 22

Phmetria esofagica

Question 23

Quando fazer endoscopia na DRGE?

Answer 23

Paciente >45 anos ou sinais de alarme:

• ANEMIA
• ODINOFAGIA
• DISFAGIA
• PERDA DE PESO
• ICTERICIA

Question 24

Tratamento de DRGE

Answer 24

• Medidas antirrefluxo
• IBP
• Casos refratarios = fundoplicatura

Question 25

Quando suspeitamos de Barret na endoscopia?

Answer 25

Epitelio Vermelho salmao

Question 26

O que eu faço se ver um epitelio vermelho salmao?

Answer 26

Histopatologico

Question 27

Tratamento de barret, sem displasia:

Answer 27

EDA de 3-5 anos

Question 28

Tratamento de barret, displasia de baixo grau:

Answer 28

EDA de 6-12 meses (resseccao endoscopica a gosto do endoscopista)

Question 29

Tratamento de barret, displasia de alto grau / adenocarcinoma in situ:

Answer 29

Resseccao endoscopica

Question 30

Tratamento de barret, adenocarcinoma invasivo

Answer 30

esofagectomia